- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01847872
IPV klinisk forsøg - Gambia (IPV)
Et fase 4, randomiseret forsøg til at vurdere sikkerheden og immunogeniciteten af inaktiveret poliovirusvaccine, når det gives samtidig med mæslinger og røde hunde kombineret vaccine og gul feber-vaccine efter ni måneder, og når det administreres via forskellige vaccinationsveje
Det overordnede mål med denne undersøgelse er at identificere interferens mellem intramuskulær inaktiveret poliovaccine (IPV) og andre vacciner (røde hunde og gul feber), der administreres samtidigt i en alder af ni måneder, og at bekræfte sikkerheden ved samtidig administration. Derudover vil undersøgelsen sammenligne immunogeniciteten og sikkerheden af IPV, når det administreres ad forskellige veje.
I alt 1504 raske spædbørn i alderen ni til ti måneder, som har afsluttet deres primære immuniseringer, inklusive mindst tre doser trivalent oral poliovaccine (tOPV), vil blive rekrutteret til denne undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I undersøgelser, der er udført til dato, ser inaktiveret poliovaccine (IPV) ud til at booste den systemiske immunitet, der genereres af Oral Polio Vaccine (OPV) priming væsentligt mere effektivt end brugen af yderligere doser af OPV. Brugen af IPV til både at øge immuniteten genereret af OPV og også til at yde beskyttelse mod cirkulerende vaccineafledt poliovirus type 2-udbrud og vaccineassocieret paralytisk poliomyelitis har potentiale til at imødegå bekymringer vedrørende et skift til bivalent OPV.
Samtidig administration med Expanded Program of Immunisations (EPI)-vacciner givet efter omkring ni måneder ville være en gennemførlig programmatisk tilgang. Maternelle antistoffer vil i vid udstrækning være aftaget på dette tidspunkt og ophæver enhver hæmmende virkning, som de måtte have inden for priming-skemaet. Betydelig interferens mellem IPV, mæslinger og røde hunde (MR) og gul feber (YF)-vacciner skal udelukkes for at sikre, at IPV-introduktion ikke har en negativ indvirkning på immunogeniciteten eller sikkerheden af de andre vacciner i programmet på samme tidspunkt.
Begrænset produktionskapacitet i forbindelse med en højere fremstillingsomkostning end OPV vil i øjeblikket begrænse den hastighed, hvormed IPV kan udrulles inden for en ændret EPI-tidsplan. Administrationen af en fraktioneret dosis af vaccinen ad den intradermale vej ville lette vaccinens rolle gennem begrænsning af omkostningerne og den krævede produktionsopskalering. Det foreslåede studie er fase 4, otte-arms, åbent, randomiseret kontrolleret klinisk vaccineforsøg. I alt 1504 randomiserede raske spædbørn mellem ni og ti måneder vil modtage IPV-, MR- og YF-vacciner enten alene, i kombinationer af to vacciner, eller alle tre vacciner vil blive givet sammen. Forskellige veje (IM og fraktioneret dosis ID) og nålefrie jet-injektionsanordninger til administration af IPV vil blive sammenlignet i de forskellige grupper. Deltagerne vil blive tildelt en af otte grupper ved hjælp af blokeret randomiseringsskema i et forhold på 1:1:1:1:1:1:1:1:1.
Non-inferioritet af serologiske responser og median antistoftitre vil være de primære immunogenicitetsendepunkter. Forekomsten af alvorlige bivirkninger og andre vigtige medicinske hændelser på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af undersøgelsen vil være det primære sikkerhedsendepunkt i alle grupper. Efter indgivelse af referencenål/sprøjte vil enhver lokal bivirkning (reaktogenicitet), som vil blive indsamlet på dag 0 (vaccinationsdag), dag 1, dag 2 og dag 3 være et andet primært sikkerhedsendepunkt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Fajara, Gambia
- Medical Research Council Unit
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ni til ti måneder inklusive
- Modtagelse af mindst tre doser af tOPV (eksklusive en dosis givet ved fødslen) mindst fire uger før rekrutteringsdatoen
- Informeret samtykke til prøvedeltagelse indhentet fra en forælder/værge (se afsnit 19.1.2 til definition af værge og afsnit 19.1.3 for detaljer om samtykkeprocedure)
- Bosiddende i studieområdet og uden planer om at rejse uden for studieområdet i fagets deltagelsesperiode
- Vilje og kapacitet til at overholde undersøgelsesprotokollen som vurderet af et medlem af det kliniske forsøgsteam
Ekskluderingskriterier:
- Brug af ethvert Investigational Medicinal Product (IMP) inden for de 28 dage forud for tilmelding
- Planlagt administration af enhver vaccine uden for dem, der er defineret i undersøgelsesprotokollen på et hvilket som helst tidspunkt under forsøgsdeltagelsen (for procedure i tilfælde af en national OPV-kampagne, se afsnit 12.5.1.1)
- Tidligere modtagelse af mæslinger, røde hunde, gul feber eller IPV-vaccine
- Bacillus Calmette-Guérin(BCG) vaccination i måneden før rekruttering
- Enhver formodet eller bekræftet medfødt eller erhvervet tilstand af immundefekt, herunder, men ikke begrænset til, primære immundefekter, herunder thymuslidelser, HIV/AIDS, hæmatologiske eller lymfoide maligniteter (blodprøver vil ikke rutinemæssigt blive udført med denne henseende som en del af undersøgelsen)
- Enhver aktuel immunsuppressiv/immunmodulerende medicin eller behandling, herunder, men ikke begrænset til, kortikosteroider, cyclosporin, azathioprin, cyclophosphamid, methotrexat, strålebehandling, knoglemarvstransplantation
- Modtagelse af enhver immunsuppressiv eller immunmodulerende medicin eller behandling inden for de seks måneder forud for tilmelding til forsøg (for kortikosteroider er dette defineret som en dosis af prednisolon (eller tilsvarende) på mere end 2 mg/kg/dag i en uge eller 1 mg/kg/dag i én uge måned. Brugen af inhalerede eller topiske kortikosteroider er ikke et udelukkelseskriterie
- Modtagelse af puljet humant immunglobulin, andet blodprodukt eller enhver monoklonal antistofterapi på et hvilket som helst tidspunkt før rekruttering eller planlægger at modtage en sådan behandling på et hvilket som helst tidspunkt under forsøget-
- Enhver betydelig medfødt defekt eller betydelig kronisk helbredsproblem (f.eks. kroniske hæmatologiske (herunder svær anæmi), nyre-, gastrointestinale, respiratoriske, neurologiske og kardiovaskulære lidelser).
- En historie med anafylaktisk eller anafylaktoid reaktion på æg, kyllingeproteiner, neomycin, streptomycin polymyxin B, enhver tidligere vaccination eller en individuel komponent i en af vaccinerne
- Bekræftet fructoseintolerance
- Alvorlig protein-energi fejlernæring (vægt for alder Z-score på mindre end -3)
- Enhver klinisk mistænkt eller bekræftet medfødt eller erhvervet koagulations- eller blødningsforstyrrelse eller enhver form for mediation, der vides at interferere væsentligt med koagulationen (f. hæmofili eller nuværende anti-koagulerende behandling) (blodprøver vil ikke blive rutinemæssigt udført med denne henseende som en del af undersøgelsen)
- Enhver anden tilstand, som efter forskningsklinikerens eller i sidste ende PI'ens mening sandsynligvis vil forstyrre vurderingen af de primære og sekundære mål
- Alle væsentlige tegn eller symptomer på en akut sygdom eller infektion, herunder en trommetemperatur >38,0°C eller dokumenteret feber >38°C i de foregående 48 timer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IPV IM (besøg 1)
IM IPV-vaccine ved hjælp af sprøjte og kanylepar gives ved besøg 1 efterfulgt af MR-vaccine ved besøg 2 og YF-vaccine ved besøg 3
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: IPV IM (besøg 2)
MR-vaccine ved besøg 1 efterfulgt af IM IPV-vaccine ved brug af sprøjte og kanylepar ved besøg 2, derefter YF-vaccine ved besøg 3
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: IPV IM (enhed - besøg 2)
YF-vaccine ved besøg 1 efterfulgt af IPV givet IM ved hjælp af en jet-injektoranordning ved besøg 2 og MR-vaccine ved besøg 3
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: IPV IM og MR (Besøg1)
IM IPV ved hjælp af sprøjte og kanylepar gives sammen med MR ved besøg 1 efterfulgt af YF-vaccine ved besøg 2
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: IPV IM og YF (besøg 1)
IM IPV ved hjælp af sprøjte og kanylepar gives sammen med YF-vaccine ved besøg 1 efterfulgt af MR ved besøg 2
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: IPV-id (besøg 2)
MR- og YF-vacciner indgives samtidig ved besøg 1 efterfulgt af ID IPV ved hjælp af sprøjte og kanylepar gives ved besøg 2
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: IPV IM og MR og YF (besøg 1)
IM IPV ved hjælp af sprøjte og kanylepar gives sammen med YF-vaccine og MR-vaccine ved besøg 1
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: IPV (ID-enhedsbesøg 2)
MR-vaccine gives ved besøg 1 efterfulgt af IPV-vaccine med ID Jet-injektor ved besøg 2 og YF-vaccine ved besøg 3
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
interferens og immunogenicitet
Tidsramme: 4 - 6 uger efter vaccination
|
Serologiske responser (seropositivitet for poliovirus 1, 2 og 3 og serokonversion for mæslinger, røde hunde og gul feber) vil blive målt fire uger efter vaccination. Median antistoftitre vil blive målt fire uger efter vaccineadministration |
4 - 6 uger efter vaccination
|
|
Sikkerhed
Tidsramme: op til 10 uger efter første vaccination
|
Alvorlig uønsket hændelse eller vigtig medicinsk hændelse på et hvilket som helst tidspunkt i undersøgelsen Enhver lokal AE (reaktogenicitet) på dag 0, 1, 2 eller 3 efter vaccination ved brug af IM- eller ID-nålefri jet-injektor-anordninger eller i referencenåle/sprøjtegrupperne Enhver lokal eller systemisk bivirkning på dag 0 eller 3 efter alle andre vaccinationer
|
op til 10 uger efter første vaccination
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cellulære immunresponser (B- og T-celler) på IPV-vaccination
Tidsramme: op til 4-6 uger efter vaccination
|
De poliovirusspecifikke B-celle- og T-celleresponser efter IPV-vaccination ved brug af den IM- eller ID-nålefrie jet-injektor eller i referencenåle-/sprøjtegrupperne
|
op til 4-6 uger efter vaccination
|
|
afføring tOPV kvantificering
Tidsramme: Dag 14 - 21 efter tOPV administration
|
Niveauet af poliovirus i afføringen 14-21 dage efter en dosis af tOPV i forbindelse med tidligere IPV-boosting ved brug af IM- eller ID-jet-injektoren eller i referencenåle/sprøjteruterne.
|
Dag 14 - 21 efter tOPV administration
|
|
tidsbevægelse studie
Tidsramme: 4-6 uger
|
Den tid, det tager at administrere IPV, når IM- og ID-nåle-/sprøjteruterne sammenlignes med de samme administrationsveje ved hjælp af en jet-injektoranordning
|
4-6 uger
|
|
Opfattelse af enheder
Tidsramme: 4 til 6 uger
|
Vaccinatorernes og forældres/værgers opfattelse af de nålefrie jet-injektoranordninger. Til forælder/værge vil et spørgeskema med 4 spørgsmål blive administreret efter vaccination for at vurdere forældres/værges opfattelse af udstyret sammenlignet med standard kanyle- og sprøjtebasebrug. For vaccinatorerne vil der blive administreret et spørgeskema for at vurdere deres opfattelse af enheden med hensyn til brugervenlighed og hastighed sammenlignet med standard nåle- og sprøjtebasepar |
4 til 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ed Clarke, MD, Medical Research Council Unit, The Gambia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bibby J, Saidu Y, Umesi A, Moneke-Anyanwoke N, Bashorun AO, Hydara MB, Adigweme I, Adetifa JU, Okoye M, Roberts E, Clemens R, Bandyopadhyay AS, Muhammad AK, Mulwa S, Royals M, Jarrahian C, Jeffries D, Kampmann B, Clarke E. The Immunogenicity of Fractional Intradermal Doses of the Inactivated Poliovirus Vaccine Is Associated With the Size of the Intradermal Fluid Bleb. Clin Infect Dis. 2017 Sep 1;65(5):851-854. doi: 10.1093/cid/cix381.
- Clarke E, Saidu Y, Adetifa JU, Adigweme I, Hydara MB, Bashorun AO, Moneke-Anyanwoke N, Umesi A, Roberts E, Cham PM, Okoye ME, Brown KE, Niedrig M, Chowdhury PR, Clemens R, Bandyopadhyay AS, Mueller J, Jeffries DJ, Kampmann B. Safety and immunogenicity of inactivated poliovirus vaccine when given with measles-rubella combined vaccine and yellow fever vaccine and when given via different administration routes: a phase 4, randomised, non-inferiority trial in The Gambia. Lancet Glob Health. 2016 Aug;4(8):e534-47. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30075-4. Epub 2016 Jun 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Neuromuskulære sygdomme
- Infektioner i centralnervesystemet
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Rygmarvssygdomme
- Myelitis
- Poliomyelitis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunologiske faktorer
- Vacciner
Andre undersøgelses-id-numre
- SCC 1327
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Studiedata/dokumenter
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Poliomyelitis
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetPoliomyelitis | Poliomyelitis-vaccinerKina
-
University Hospital, MontpellierAfsluttetPost-poliomyélitis syndromFrankrig
-
University Hospital, MontpellierAfsluttetPoliomyelitis følgetilstandeFrankrig
-
Uniformed Services University of the Health SciencesUkendt
-
Beijing Minhai Biotechnology Co., LtdAfsluttet
-
Sinovac Biotech Co., LtdAga Khan UniversityRekruttering
-
Sinovac Biotech Co., LtdRekruttering
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Centers for Disease Control and Prevention; Government of BangladeshIkke rekrutterer endnu
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...World Health OrganizationRekruttering
-
Sinovac Biotech Co., LtdAfsluttet
Kliniske forsøg med IPV IM nål
-
Centers for Disease Control and PreventionInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, BangladeshAfsluttet
-
China National Biotec Group Company LimitedPeking University; Hubei Provincial Center for Disease Control and Prevention og andre samarbejdspartnereAfsluttetVaccination | Reaktion - VaccineKina
-
Zhejiang Provincial Center for Disease Control...China National Biotec Group Company LimitedAfsluttet
-
Innovative Molecules GmbHAfsluttet
-
Aga Khan UniversityNational Institutes of Health (NIH); Centers for Disease Control and Prevention og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
ONWARD Medical, Inc.RekrutteringRygmarvsskader | BlodtryksforstyrrelserForenede Stater
-
University of Illinois at ChicagoAfsluttetAkut myeloid leukæmi | Kronisk myeloid leukæmi | Akut leukæmi | Lymfoblastisk leukæmi | Non Hodgkins lymfomForenede Stater
-
Pauline VerdijkWorld Health OrganizationAfsluttetPoliomyelitisPolen
-
Fundación Eduardo AnituaAfsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandRekrutteringSlag | Multipel sclerose | Rygmarvsskade | HovedtraumeskadeFrankrig