ガバペンチンの周術期コースは帝王切開後の鎮痛を改善するか?

術後の痛みは、帝王切開後の母親と子供の両方の身体的および心理的健康に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。 さらに、術後の重度の痛みは、何ヶ月も持続する痛みにつながる可能性があります。 したがって、帝王切開後の痛みの最適な予防と治療は、女性の健康にとって最も重要です。

帝王切開後の痛みを管理するために最も一般的に使用されている現在の鎮痛レジメンには、神経軸オピオイド、全身性アセトアミノフェンおよび非ステロイド性抗炎症薬、および突出痛に対する全身性オピオイドが含まれます。 このレジメンで多くの改善が見られましたが、帝王切開後 24 時間および 48 時間の疼痛スコア評価では依然として中程度の疼痛が見られるため、疼痛管理を改善するためのさらなる戦略が必要です。

ガバペンチンは、子宮摘出術や乳房切除術などのさまざまな外科的設定において、術後期間の疼痛スコアとオピオイド消費を減少させることが示されています。 研究はまた、周術期コースとして薬を継続することの利点を示しています.

帝王切開分娩におけるガバペンチンの使用は、2 つの研究に限定されています。 マウント サイナイ病院での最初の試験では、ガバペンチン 600 mg を術前に単回投与すると、帝王切開で出産した母親の痛みが大幅に軽減され、満足度が高まることがわかりました。 しかし、ガバペンチンを投与された人に見られる鎮静レベルの増加があったため、その後の研究は、母親を眠気にさせることなく、300mgの減量が示されている利点を再現できるかどうかを確認するために設計されました. 残念ながら、この研究では、鎮痛効果に関して結果から決定的な結論を導き出すことはできませんでしたが、研究者は 300 mg または 600 mg のガバペンチンを投与された患者の鎮静の増加を観察しませんでした. この患者集団におけるガバペンチンの役割をより明確に定義するには、さらなる研究が必要です。

この研究の目的は、髄腔内モルヒネおよび全身性 NSAID、アセトアミノフェンおよびオピオイド。

このレジメンは VAS 疼痛スコアを減少させ、帝王切開後の母親の満足度を高めると仮定しています。