難治性OCDにおけるガンマ嚢切開術の安全性と有効性

包含基準:

1. OCDは、DSM-IVのための構造化臨床面接（SCID-IV）によって診断され、イェール・ブラウン強迫尺度（YBOCS）スコアが少なくとも30、社会職業機能評価尺度（SOFAS）スコアが30以上で、重度の身体障害があると判断された。 45以下。
2. 1. セロトニントランスポーター阻害剤（フルオキセチン、セルトラリン、フルボキサミン、パロキセチン、シタロプラム、エスシタロプラム、またはクロミプラミン）単独の少なくとも 3 回の適切な（最大耐用量で 3 か月以上）臨床試験を受けている。または、2. 適切な行動療法（専門家による曝露と反応予防の 20 回以上のセッション）、および 3. クロミプラミン、神経弛緩薬、およびクロナゼパムによる選択的 SRI の 1 つを強化することと組み合わせます。
3. 年齢は18歳から65歳まで。
4. 指示を理解し、従うことができる。
5. 同意モニターの判断に従って、十分な情報に基づいた書面による同意を与えることができる。
6. 薬物を使用していない、または少なくとも 6 週間安定した薬物療法を受けている。
7. 一般的な健康状態は良好です。
8. 患者の臨床状態が悪化した場合には、家族や大切な人が連絡を取り、研究チームと積極的に連絡を取ることができます。
9. 地元の紹介精神科医が継続的なケアを提供する用意があります。

除外基準:

1. 現在または過去の精神障害。
2. 本格的なIQは85以下。
3. 双極性気分障害の臨床歴。
4. チック障害またはトゥレット症候群を除く、現在臨床的に重大な神経障害または脳機能に影響を与える医学的疾患。
5. 術前の磁気共鳴画像法（MRI）での臨床的に重大な異常。
6. 術前MRIを受けることができない（心臓ペースメーカー、妊娠、体内の金属、重度の閉所恐怖症。
7. 現在または不安定に寛解した薬物乱用、依存症、または尿毒物検査陽性。
8. 妊娠および効果的な避妊法を使用していない出産適齢期の女性。
9. 運営上および管理上の調査要件を順守できない（調査員の判断による）。
10. 重度のパーソナリティ障害の臨床歴。
11. 差し迫った自殺の危険性（捜査員の判断）。