Безопасность и эффективность гамма-капсулотомии при неизлечимых обсессивно-компульсивных расстройствах

Критерии включения:

1. Обсессивно-компульсивное расстройство, диагностированное с помощью структурированного клинического интервью для DSM-IV (SCID-IV), с оценкой степени инвалидности с оценкой по шкале обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна (YBOCS) не менее 30 и по шкале оценки социального и профессионального функционирования (SOFAS) 45 или меньше.
2. Сохранение тяжелых симптомов и нарушений в течение пяти или более лет, несмотря на: 1. не менее трех адекватных (≥3 месяцев в максимально переносимой дозе) исследований ингибиторов переносчика серотонина (флуоксетин, сертралин, флувоксамин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам или кломипрамин) отдельно или в сочетании с 2. адекватной поведенческой терапией (≥20 сеансов экспертного воздействия и предотвращения реакции) и 3. усилением одного из селективных СИОЗС кломипрамином, нейролептиком и клоназепамом.
3. Возраст от 18 до 65 лет.
4. Умеет понимать и выполнять инструкции.
5. Способен дать полностью информированное письменное согласие по мнению Наблюдателя за согласием.
6. Либо без лекарств, либо на стабильной схеме приема лекарств в течение не менее 6 недель.
7. Хорошее общее состояние здоровья.
8. Член семьи или другой близкий человек доступен и готов связаться с исследовательской группой, если клиническое состояние пациента ухудшится.
9. Местный направляющий психиатр готов оказывать постоянную помощь.

Критерий исключения:

1. Текущее или прошлое психотическое расстройство.
2. Полный IQ ниже 85.
3. Клиническая история биполярного расстройства настроения.
4. Любое текущее клинически значимое неврологическое расстройство или соматическое заболевание, влияющее на функцию мозга, кроме тиковых расстройств или синдрома Туретта.
5. Любые клинически значимые отклонения на предоперационной магнитно-резонансной томографии (МРТ).
6. Невозможность проведения дооперационной МРТ (кардиостимулятор, беременность, металл в теле, выраженная клаустрофобия.
7. Злоупотребление психоактивными веществами, зависимость или положительный результат токсикологического анализа мочи.
8. Беременность и женщины детородного возраста, не использующие эффективные средства контрацепции.
9. Неспособность соблюдать требования оперативного и административного исследования (по мнению следователей).
10. Клиническая история тяжелого расстройства личности.
11. Непосредственный риск самоубийства (по мнению следователей).