IBD 投薬遵守の障壁に対処するためのオンライン介入

背景 炎症性腸疾患 (IBD) は、通常は結腸と小腸に影響を与える生涯にわたる再発性炎症状態のグループです。 IBD 患者の 30 ～ 45% は、医療チームの処方どおりに治療を受けていません (Jackson, Clatworthy et al. 2010)。 The Perceptions and Practicalities Approach (PAPA) は、患者中心のアドヒアランス介入を開発するための理論的枠組みを提供します (Horne, 2001)。 意図しない非遵守は、患者が薬を服用したいと思っているが、指示を理解していないなど、自分ではコントロールできない障壁 (実際の障壁) がある場合に発生します。 意図的な不遵守は、治療を継続する患者の動機に影響を与える信念の結果です (知覚障壁)。

目的

1. IBD の治療へのアドヒアランスに対する知覚的および実際的な障壁に対処するためのインターネットベースの介入を開発すること。
2. 両方のタイプの障壁の変化に基づいて、介入が有効かどうかを判断します。

調査計画 包含基準は次のとおりです。18 歳以上。 IBDの診断;現在処方されているアザチオプリン、メサラジン、および/またはアダリムマブ。

クローン病と大腸炎UK、および2つのNHS IBDクリニックを通じて特定された240人の参加者がこの研究に参加します。 オンライン パイロットのランダム化比較試験では、参加者を認知行動療法 (CBT) ベースのオンライン介入または通常の治療グループのいずれかに割り当てます。 最初にウェブサイトにアクセスすると、参加者は適格性についてスクリーニングされ、アンケートに回答する前に同意を求められます。 ウェブサイトは、個人のプロファイルに基づいて完了する介入モジュールを割り当てます。

結果：医薬品スコアに関する信念は、ベースライン、1か月、および3か月のフォローアップで測定されます。

潜在的な影響 個人のニーズと懸念に合わせて調整された CBT ベースのオンライン介入は、国民医療サービスの低コストで多数の患者に利益をもたらす可能性があります。 患者さんの都合のよい時間と場所でウェブサイトにアクセスできます。