気分変調症の高齢者におけるデュロキセチン治療

気分変調性障害 (DD) は、大うつ病性障害 (MDD) よりも症状が少ない慢性うつ病を意味し、成人の 2 ～ 4% に影響を及ぼし、高齢者の有病率も同様です。 高齢者では、気分変調性障害 (DD) が苦しみや障害に関連していることが示されています。 若年成人の DD 患者と高齢の DD 患者の違いは、若年成人の DD で得られた知見を、個別に研究する必要がある高齢の DD 患者に当てはめることはできないことを示しています。 疫学研究のデータは、この見解を支持しています。 若年成人の DD 患者のデータとは対照的に、高齢の DD 患者の治療に関する管理されたデータは不足しています。 私たちのセンターでは、91 人の高齢の DD 患者を対象とした二重マスクのプラセボ対照研究では、治療意図分析と応答において、フルオキセチンで 27.3%、プラセボで 19.6% の応答率で、プラセボよりもフルオキセチンの有意な優位性は見られませんでした。完全な分析では、フルオキセチンで 37.5%、プラセボで 23.1% の割合でした。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) が高齢者の DD を効果的に治療するのに相対的に失敗したことを考えると、研究者は二重再取り込み阻害剤であるベンラファキシンを評価することにしました。

治験責任医師は、治験責任医師主導の非盲検の 12 週間のベンラファキシン (Effexor XR) 試験を以前に完了しました。 高齢の DD 患者 23 人のうち、18 人が試験を完了しました。 14 人 (60.9%) は、最後の観察を繰り越して治療意図分析でレスポンダーであり、77.8% は完全分析でレスポンダーでした。 サンプルのほぼ半分 (47.8%) が寛解の基準を満たしました。 治療目的のサンプルでは、​​ベースラインでのうつ病の重症度の増加は優れた反応と関連しており、心血管疾患の存在は反応の不良と関連していました。 ベンラファキシンによるこれらの結果は、デュロキセチンのような二重セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤のさらなる治療研究が、気分変調性障害を有する高齢患者において正当化されることを示しています。