度洛西汀治疗老年人心境恶劣

心境恶劣障碍 (DD) 表示症状少于重度抑郁症 (MDD) 的慢性抑郁症，它影响约 2-4% 的成年人，在老年人中的患病率相似。 在老年人中，心境恶劣障碍 (DD) 已被证明与痛苦和残疾有关。 青年 DD 患者和老年 DD 患者之间的差异表明，在青年 DD 患者中获得的发现不能外推到需要单独研究的老年 DD 患者。 来自流行病学研究的数据支持这一观点。 与年轻成年 DD 患者的数据相比，老年 DD 患者的治疗缺乏对照数据。 在我们的中心，一项针对 91 名老年 DD 患者的双盲安慰剂对照研究未发现氟西汀优于安慰剂，在意向治疗分析中氟西汀的反应率为 27.3%，安慰剂为 19.6%，反应率在完成分析中，氟西汀的发生率为 37.5%，安慰剂的发生率为 23.1%。 鉴于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 相对无法有效治疗老年 DD，研究人员决定评估双重再摄取抑制剂文拉法辛。

研究人员早些时候完成了一项由研究人员发起、为期 12 周的开放标签文拉法辛 (Effexor XR) 试验。 在 23 名老年 DD 患者中，18 名完成了试验。 14 名 (60.9%) 在意向治疗分析中有反应，最后一次观察结转，77.8% 在完整分析中有反应。 将近一半的样本 (47.8%) 符合缓解标准。 在意向治疗样本中，基线时抑郁严重程度的增加与更好的反应相关，而心血管疾病的存在与较差的反应相关。 文拉法辛的这些结果表明，在患有心境恶劣障碍的老年患者中，需要进一步研究双重 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂如度洛西汀的治疗。