低形成性左心症候群患者の臍帯血採取と処理

先天性心疾患 (CHD) は、赤ちゃんの心臓、心臓弁、および/または大動脈などの太い血管の発達中に発生する異常な形成です。 CHD は、すべての欠陥のほぼ 30% を占める主要な先天性欠陥の最も一般的な原因です。 統計は研究によって異なりますが、出生率の最良の推定値は 1000 人の生児出生あたり 8 人です。 米国では、CHD は年間出生全体の 1% に影響を及ぼしており、毎年推定 40,000 人の赤ちゃんが何らかの種類の心臓欠陥を持って生まれています。

過去数十年間の冠動脈疾患の診断と外科的治療の重要な改善により、心臓に欠陥のある新生児の生存率が向上しました。 妊娠中に多数のCHDが診断される可能性があり、患者は幅広い症状を呈する可能性があります。 CHD の形態は通常、軽度から重度まで、重症度に基づいて分類されます。 CHD の最も軽度の形態の 1 つは心房中隔欠損症で、これは成人期および VSD になるまで検出できない場合があります。 一方、複数回の姑息手術を必要とする重度のCHDには、左心低形成症候群（HLHS）や三尖弁閉鎖症などの単心室欠損症が含まれます。

CHDの乳児の生存率は、欠陥の重症度と、診断および治療を受けた時期によって異なります。 重度または重度の冠動脈疾患（一般に、生後 1 年間にあらゆる種類の手術/処置）を有する新生児の 1 年生存率は 75% と推定されています。

幹細胞療法は、CHD の分野における新しい治療パラダイムとして浮上しており、有望な結果が得られています。 心臓の再生は、長年にわたって後天性成人心疾患の焦点となってきました。 ただし、構造異常を伴う先天性心疾患も、他の研究の良い標的になる可能性があります。 実際、小児の心臓は自然に成長しており、再生戦略に適応できる可能性があります。 さらに、初期の前臨床および臨床研究では、CHD 患者の心臓への幹細胞の送達が実現可能で安全であることが実証されています。 さらに、細胞療法アプローチは、標準的な外科的緩和とともに、外科的治療単独よりも利点があるようです. 冠動脈疾患に対する細胞療法の臨床試験の数は過去 10 年間で増加していますが、臨床現場における幹細胞療法の役割を定義するためには、この集団設定でより長期的な追跡調査が必要です。 したがって、重度のCHD患者から自家細胞（患者自身の体からの細胞）を生産する能力を確認することは、革新的な細胞ベースのプロトコルを発見できるという長期的な目標に向けた重要なステップです.