Prélèvement et traitement du sang du cordon ombilical pour les patients atteints du syndrome du cœur gauche hypoplasique

La cardiopathie congénitale (CHD) est une formation anormale qui survient au cours du développement du cœur, des valves cardiaques et/ou des gros vaisseaux du bébé, comme l'artère aorte. La coronaropathie est la cause la plus fréquente d'anomalies congénitales majeures, représentant près de 30 % de toutes les malformations. Bien que les statistiques varient d'une étude à l'autre, la meilleure estimation de la prévalence des naissances est de 8 pour 1 000 naissances vivantes. Aux États-Unis, la coronaropathie affecte 1 % de toutes les naissances par an, avec environ 40 000 bébés nés avec n'importe quel type de malformation cardiaque chaque année.

Les importantes améliorations apportées au diagnostic et au traitement chirurgical des cardiopathies coronariennes au cours des dernières décennies ont conduit à une augmentation de la survie des nouveau-nés atteints de malformations cardiaques. Un grand nombre de coronaropathies peuvent être diagnostiquées pendant la grossesse et les patientes peuvent présenter un large éventail de symptômes. Les formes de CHD sont généralement classées en fonction de leur gravité, de légère à sévère. L'une des formes les plus bénignes de coronaropathie est la communication interauriculaire, qui peut être indétectable jusqu'à l'âge adulte et VSD. D'autre part, les cardiopathies coronariennes graves qui nécessitent plusieurs interventions chirurgicales palliatives comprennent des défauts ventriculaires uniques, tels que le syndrome hypoplasique du cœur gauche (HLHS) et l'atrésie tricuspide.

La survie des nourrissons atteints de coronaropathie dépendra de la gravité de l'anomalie et du moment du diagnostic et du traitement reçu. La survie à un an des nouveau-nés atteints de coronaropathie grave ou critique (généralement tout type de chirurgie/procédures au cours de leur première année de vie) est estimée à 75 %.

La thérapie par cellules souches est devenue un nouveau paradigme de traitement dans le domaine de la coronaropathie avec des résultats prometteurs. La régénération cardiaque est au centre des maladies cardiaques acquises chez l'adulte depuis de nombreuses années. Cependant, les cardiopathies congénitales avec des anomalies structurelles peuvent également être une bonne cible pour d'autres études de recherche. En fait, le cœur pédiatrique se développe naturellement et peut être modifié par des stratégies de régénération. De plus, les premières études précliniques et cliniques ont démontré que l'apport de cellules souches dans le cœur des patients atteints de coronaropathie est faisable et sûr. De plus, l'approche de la thérapie cellulaire, associée à la palliation chirurgicale standard, semble offrir des avantages par rapport au traitement chirurgical seul. Même si le nombre d'essais cliniques de thérapie cellulaire pour la coronaropathie a augmenté au cours de la dernière décennie, des études de suivi à plus long terme sont nécessaires dans ce contexte de population afin de définir le rôle de la thérapie par cellules souches dans la pratique clinique. Par conséquent, confirmer notre capacité à produire des cellules autologues (cellules du propre corps du patient) à partir de patients atteints de coronaropathie sévère est une étape importante vers l'objectif à long terme de pouvoir découvrir des protocoles cellulaires innovants.