Coleta e Processamento de Sangue de Cordão Umbilical para Pacientes com Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico

A doença cardíaca congênita (DCC) é uma formação anormal que ocorre durante o desenvolvimento do coração de um bebê, válvulas cardíacas e/ou grandes vasos, como a artéria aorta. A CHD é a causa mais comum de grandes defeitos congênitos, representando quase 30% de todos os defeitos. Embora as estatísticas variem entre os estudos, a melhor estimativa de prevalência de nascimento é de 8 por 1.000 nascidos vivos. Nos EUA, CHD afeta 1% de todos os nascimentos por ano, com cerca de 40.000 bebês nascidos com qualquer tipo de defeito cardíaco a cada ano.

As importantes melhorias no diagnóstico de DCC e tratamento cirúrgico nas últimas décadas levaram a um aumento da sobrevida de recém-nascidos afetados com defeitos cardíacos. Um grande número de DCC pode ser diagnosticado durante a gravidez, e as pacientes podem apresentar uma ampla gama de sintomas. Formas de CHD são geralmente classificadas com base em sua gravidade, de leve a grave. Uma das formas mais brandas de CHD é o defeito do septo atrial, que pode ser indetectável até a idade adulta e VSD. Por outro lado, a DC grave que requer múltiplas cirurgias paliativas inclui defeitos do ventrículo único, como a síndrome do coração esquerdo hipoplásico (SHCE) e a atresia tricúspide.

A sobrevivência de crianças com DCC dependerá da gravidade do defeito e do tempo de diagnóstico e tratamento recebido. A sobrevida de um ano de recém-nascidos com DC grave ou crítica (geralmente qualquer tipo de cirurgia/procedimento no primeiro ano de vida) é estimada em 75%.

A terapia com células-tronco surgiu como um novo paradigma de tratamento no campo da DCC com resultados promissores. A regeneração cardíaca tem sido o foco da doença cardíaca adulta adquirida por muitos anos. No entanto, a doença cardíaca congênita com anormalidades estruturais também pode ser um bom alvo para outros estudos de pesquisa. Na verdade, o coração pediátrico está crescendo naturalmente e pode ser corrigido por estratégias regenerativas. Além disso, os estudos pré-clínicos e clínicos iniciais demonstraram que a entrega de células-tronco no coração de pacientes com CHD é viável e segura. Além disso, a abordagem da terapia celular, juntamente com a paliação cirúrgica padrão, parece oferecer benefícios em relação ao tratamento cirúrgico isolado. Embora o número de ensaios clínicos de terapia celular para DCC tenha aumentado na última década, mais estudos de acompanhamento de longo prazo são necessários nessa população para definir o papel da terapia com células-tronco na prática clínica. Portanto, confirmar nossa capacidade de produzir células autólogas (células do próprio corpo do paciente) de pacientes com DCC grave é um passo importante em direção ao objetivo de longo prazo de descobrir protocolos inovadores baseados em células.