Odběr a zpracování pupečníkové krve u pacientů se syndromem hypoplastického levého srdce

Vrozená srdeční choroba (CHD) je abnormální formace, která se vyskytuje během vývoje srdce dítěte, srdečních chlopní a/nebo velkých cév, jako je aorta. ICHS je nejčastější příčinou závažných vrozených vad tvořících téměř 30 % všech vad. I když se statistiky mezi studiemi liší, nejlepší odhad prevalence porodů je 8 na 1000 živě narozených dětí. V USA postihuje ICHS 1 % všech porodů ročně, přičemž se odhaduje, že se ročně narodí 40 000 dětí s jakýmkoli typem srdeční vady.

Významná zlepšení diagnostiky ICHS a chirurgické léčby v posledních desetiletích vedla ke zvýšení přežití novorozenců postižených srdečními vadami. Během těhotenství lze diagnostikovat velké množství ICHS a pacientky mohou mít širokou škálu příznaků. Formy ICHS jsou obvykle klasifikovány na základě jejich závažnosti, od lehkých po těžké. Jednou z nejlehčích forem ICHS je defekt septa síní, který může být nezjistitelný až do dospělosti a VSD. Na druhé straně těžká ICHS, která vyžaduje více paliativních operací, zahrnuje defekty jedné komory, jako je syndrom hypoplastického levého srdce (HLHS) a trikuspidální atrézie.

Přežití kojenců s ICHS bude záviset na závažnosti defektu a době diagnózy a přijaté léčby. Jednoroční přežití novorozenců s těžkou nebo kritickou ICHS (obecně jakýkoli typ operace/procedury v prvním roce života) se odhaduje na 75 %.

Léčba kmenovými buňkami se ukázala jako nové paradigma léčby v oblasti ICHS se slibnými výsledky. Srdeční regenerace je středem zájmu získaného srdečního onemocnění dospělých po mnoho let. Vrozená srdeční vada se strukturálními abnormalitami však může být také dobrým cílem pro další výzkumné studie. Ve skutečnosti dětské srdce přirozeně roste a může být upraveno regeneračními strategiemi. Kromě toho počáteční preklinické a klinické studie prokázaly, že dodání kmenových buněk do srdce pacientů s ICHS je proveditelné a bezpečné. Navíc se zdá, že přístup buněčné terapie spolu se standardní chirurgickou paliací nabízí výhody oproti samotné chirurgické léčbě. I když se počet klinických studií s buněčnou terapií ICHS v posledním desetiletí zvýšil, je v tomto populačním prostředí zapotřebí více dlouhodobých následných studií, aby bylo možné definovat roli terapie kmenovými buňkami v klinické praxi. Potvrzení naší schopnosti produkovat autologní buňky (buňky z vlastního těla pacienta) od pacientů s těžkou ICHS je proto důležitým krokem k dlouhodobému cíli, kterým je schopnost objevit inovativní protokoly založené na buňkách.