Сбор и обработка пуповинной крови у пациентов с синдромом гипоплазии левых отделов сердца

Врожденный порок сердца (ВПС) представляет собой аномальное образование, возникающее в процессе развития сердца ребенка, сердечных клапанов и/или крупных сосудов, таких как аортальная артерия. ИБС является наиболее частой причиной больших врожденных дефектов, на которые приходится почти 30% всех дефектов. Хотя статистические данные в разных исследованиях различаются, наилучшая оценка распространенности рождаемости составляет 8 на 1000 живорождений. В США ИБС поражает 1% всех рождений в год, при этом ежегодно рождается около 40 000 детей с любым типом порока сердца.

Важные улучшения в диагностике и хирургическом лечении ИБС за последние десятилетия привели к увеличению выживаемости новорожденных с пороками сердца. Большое количество ИБС может быть диагностировано во время беременности, и у пациенток может быть широкий спектр симптомов. Формы ИБС обычно классифицируют в зависимости от их тяжести, от легкой до тяжелой. Одной из самых легких форм ИБС является дефект межпредсердной перегородки, который может не обнаруживаться до зрелого возраста и ДМЖП. С другой стороны, тяжелая ИБС, которая требует множественных паллиативных операций, включает дефекты одного желудочка, такие как синдром гипоплазии левых отделов сердца (HLHS) и атрезия трикуспидального клапана.

Выживаемость младенцев с ИБС будет зависеть от тяжести порока и времени диагностики и лечения. Однолетняя выживаемость новорожденных с тяжелой или критической ИБС (как правило, любой тип операции/процедур на первом году жизни) оценивается в 75%.

Терапия стволовыми клетками стала новой парадигмой лечения ИБС с многообещающими результатами. Регенерация сердца в течение многих лет была в центре внимания приобретенных заболеваний сердца у взрослых. Тем не менее, врожденный порок сердца со структурными аномалиями также может быть хорошей целью для других исследований. На самом деле, детское сердце растет естественным путем, и его можно подкорректировать с помощью регенеративных стратегий. Кроме того, первоначальные доклинические и клинические исследования показали, что доставка стволовых клеток в сердце пациентов с ИБС осуществима и безопасна. Более того, клеточная терапия в сочетании со стандартной хирургической паллиативной терапией, по-видимому, имеет преимущества по сравнению с хирургическим лечением. Несмотря на то, что количество клинических испытаний клеточной терапии при ИБС увеличилось за последнее десятилетие, необходимы более долгосрочные последующие исследования в этой популяции, чтобы определить роль терапии стволовыми клетками в клинической практике. Таким образом, подтверждение нашей способности производить аутологичные клетки (клетки из собственного тела пациента) у пациентов с тяжелой формой ИБС является важным шагом на пути к долгосрочной цели — возможности открытия инновационных клеточных протоколов.