Recolección y procesamiento de sangre del cordón umbilical para pacientes con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico

La cardiopatía congénita (CHD, por sus siglas en inglés) es una formación anormal que ocurre durante el desarrollo del corazón, las válvulas cardíacas y/o vasos grandes como la arteria aorta de un bebé. La cardiopatía coronaria es la causa más común de defectos congénitos importantes y representa casi el 30 % de todos los defectos. Si bien las estadísticas varían entre los estudios, la mejor estimación de la prevalencia al nacer es de 8 por cada 1000 nacidos vivos. En los EE. UU., la cardiopatía coronaria afecta al 1 % de todos los nacimientos por año, con un estimado de 40 000 bebés que nacen con cualquier tipo de defecto cardíaco cada año.

Las importantes mejoras en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de la CC en las últimas décadas han llevado a una mayor supervivencia de los recién nacidos afectados por defectos cardíacos. Un gran número de CHD se pueden diagnosticar durante el embarazo y las pacientes pueden presentar una amplia gama de síntomas. Las formas de CHD generalmente se clasifican según su gravedad, de leves a graves. Una de las formas más leves de CHD es la comunicación interauricular, que puede ser indetectable hasta la edad adulta y la CIV. Por otro lado, la cardiopatía coronaria grave que requiere múltiples cirugías paliativas incluye defectos de ventrículo único, como el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico (HLHS) y la atresia tricuspídea.

La supervivencia de los lactantes con CC dependerá de la gravedad del defecto y del momento del diagnóstico y del tratamiento recibido. Se estima que la supervivencia de un año de los recién nacidos con cardiopatía coronaria grave o crítica (generalmente cualquier tipo de cirugía/procedimiento en su primer año de vida) es del 75 %.

La terapia con células madre ha surgido como un nuevo paradigma de tratamiento en el campo de la CC con resultados prometedores. La regeneración cardíaca ha sido el centro de las enfermedades cardíacas adultas adquiridas durante muchos años. Sin embargo, la cardiopatía congénita con anomalías estructurales también puede ser un buen objetivo para otros estudios de investigación. De hecho, el corazón pediátrico está creciendo naturalmente y puede modificarse con estrategias regenerativas. Además, los estudios clínicos y preclínicos iniciales han demostrado que la administración de células madre en el corazón de pacientes con cardiopatía coronaria es factible y segura. Además, el enfoque de terapia celular, junto con la paliación quirúrgica estándar, parece ofrecer beneficios sobre el tratamiento quirúrgico solo. Aunque el número de ensayos clínicos de terapia celular para la CC ha aumentado en la última década, se necesitan más estudios de seguimiento a largo plazo en este entorno poblacional para definir el papel de la terapia con células madre en la práctica clínica. Por lo tanto, confirmar nuestra capacidad para producir células autólogas (células del propio cuerpo del paciente) de pacientes con cardiopatía coronaria grave es un paso importante hacia el objetivo a largo plazo de poder descubrir protocolos innovadores basados ​​en células.