磁気共鳴画像法 (MRI) による肝がんの評価

米国では最近、肝細胞癌（HCC）の発生率が増加していますが、これは主に慢性 C 型肝炎感染の増加が原因です。 血管新生は、HCC の増殖と転移の進行にとって重要です。 ソラフェニブなどの新しい抗血管新生薬の開発に伴い、サイズの変化を超えた治療反応を予測および評価する画像法が重要になっています。 しかし、標的薬剤に対する初期の HCC 反応を予測および評価するための検証された画像化方法は不足しています。

この研究では、研究者らは、腫瘍の細胞性、悪性度、血管新生、低酸素など、HCC腫瘍の生物学と病理のさまざまな特徴を調査する定量的MRI方法を開発したいと考えています。 研究者らは、高度な DWI (IVIM: 灌流率と真の拡散係数を測定するボクセル内インコヒーレント運動拡散)、DCE-MRI (動脈および門脈の流れ、平均通過時間、血液量および分布を測定する動的造影 MRI) を組み合わせたマルチパラメトリック アプローチを提案しています。体積)、および酸素またはカーボゲンチャレンジを使用した BOLD MRI。 このプロトコルは、肝切除を受ける HCC 患者に実施されます。 日常的および高度な組織病理学的方法が実行されます（腫瘍グレード、CK19発現、微小血管浸潤の存在、VEGF発現、微小血管密度、HIF1-α発現）。 MRI 測定基準は、組織病理学的測定基準と相関します。

提案の最初の部分には、MR データの品質とテスト再テストを評価する QC アルゴリズムの開発が含まれます。 研究者は、データの取得と処理を改善するためのソリューションを提案します。 研究の最後の2年間は、イットリウム90による放射線塞栓術とソラフェニブを比較する前向きランダム化研究に専念し、ベースラインMRI測定基準の役割と腫瘍反応および進行までの時間のマーカーとしてのこれらの測定基準の初期変化（2週間目）を評価する。切除不能なHCC患者。