減量失敗後の肥満修正のための内視鏡手術

米国で最も効果的な減量手順は、ルーアン Y 胃バイパス術 (RYGB) とスリーブ胃切除術 (SG) の両方であり、大部分は腹腔鏡下で行われます。 推定過剰体重減少 (EBWL) は、1 年の終わりに 50% を超えています。 しかし、約 20% の患者が推定 EBWL を満たさないか、体重増加の再犯を経験する可能性があります。 最初のステップは、栄養カウンセリング、医学的に管理された食事療法、および医学療法です。 手術は、前述の努力にもかかわらず、まだ体重を減らすことができない人のためのものです.

RYGB の減量の失敗は、> 2 cm と定義された胃空腸吻合 (GJ) 拡張であるという仮説が立てられています。 外科的治療では、この拡張を修正する必要があります。 残念なことに、これらの修正手順の多くは、腹腔内の密集した癒着があるため、腹腔鏡で行うことができません。 これは、病的肥満患者の開腹手術への転換を必要とするため、術後の罹患率と死亡率が 15% ～ 50% の範囲と推定されます。

研究者は、Apollo EndoSurgery によって設計された内視鏡的縫合装置を使用して、GJ 拡張を 5 ～ 6 mm に減らし、制限を引き起こし、食物通過時間を遅らせ、早期満腹を促進することを提案しています。 これらの努力は、全体的なカロリー摂取量を制限し、それによって減量を促進します.

以前の SG の患者は、胃が拡張している可能性があると考えられています。 研究者は、幽門の開口部を減少させることにより、Apollo EndoSurgery 縫合装置を使用して幽門締結を提案し、研究者が RYGB 改訂で上記で提案したのと同じ目標を達成します。

内視鏡手術は、腹腔鏡手術や開腹手術による再手術と比較して、同日手術であり、罹患率も死亡率もほとんどありません。