减肥失败后的内窥镜手术减肥修正

在美国，最有效的减肥手术是 roux-en-Y 胃旁路手术 (RYGB) 和袖状胃切除术 (SG)，其中大部分手术是通过腹腔镜进行的。 在一年结束时，估计的超重体重减轻 (EBWL) > 50%。 然而，近 20% 的患者未能达到估计的 EBWL，或者他们可能会再次出现体重增加。 第一步是营养咨询、医学监督饮食和药物治疗。 手术将适用于那些尽管进行了上述努力但仍然无法减肥的人。

据推测，RYGB 减肥失败是胃空肠吻合术 (GJ) 扩张定义为 >2 cm。 手术治疗需要修正这种扩张。 不幸的是，鉴于致密的腹腔内粘连，许多这些修复手术无法通过腹腔镜完成。 这将需要对病态肥胖患者进行开放式手术，从而提高术后发病率和死亡率，估计范围在 15%-50% 之间。

研究人员建议使用 Apollo EndoSurgery 设计的内窥镜缝合装置将 GJ 扩张减少到 5-6 mm，从而造成限制、延迟食物转运时间并促进早饱感。 这些努力将限制总热量摄入，从而促进减肥。

据认为，以前患有 SG 的患者可能有胃扩张。 研究人员建议使用 Apollo EndoSurgery 缝合装置进行幽门环扎术，方法是减少幽门的开口，从而实现与研究人员在上述 RYGB 修订中提出的相同目标。

与腹腔镜或开放式减肥手术翻修相比，内窥镜手术是当天手术，发病率和死亡率都很低。