刑務所でのメサドン維持療法とメサドンデトックスの試み

この研究の目的は、短期収監中のメサドン治療の維持の有効性と、釈放後の継続治療、再発、HIV リスク行動の軽減、および再投獄におけるメサドン解毒の有効性を比較することです。 アヘン剤を注射する人は、注射と性行為の両方を通じて HIV に感染するリスクが高くなります。 アヘン中毒者のかなりの割合が投獄されており、毎年矯正施設から釈放される約 800 万人のうち大多数が中毒歴を持っています。 投獄から解放された直後は、HIV や薬物の再発や過剰摂取などのその他の問題のリスクが特に高い時期です。 メサドンは、米国で最も広く使用されているアヘン剤代替療法です。 薬物使用、犯罪行為、再犯率を減少させる効果が証明されているにもかかわらず、メサドン治療を受けている人の中には毎年再投獄される人もいます。 そのうちの 75% 以上が 6 か月未満の収監を受けています。 これらの人々を治療用量に維持するプログラムは、彼らが解放後に治療にうまく復帰できる可能性を高めます。

以下の主な具体的な目的がこの研究を推進します。

1. 短期収監中のメサドン治療の維持と、解放後のメサドン治療の再開始および再発までの時間に対するメサドン解毒の効果を判定する。
2. 短期収監中にメサドン治療を維持することが、社会復帰時のメサドン解毒よりもHIVリスク行動（注射と性的両方）を軽減するのに効果的かどうかを判断する。
3. 短期投獄中にメサドン治療を維持することが、メサドン解毒よりも再投獄を減らす効果があるかどうかを判断する。
4. 最初の 3 つの具体的な目的がコストに与える影響を判断する。

第 2 の目的には、短期収監中のメサドン維持とメサドン解毒の以下に対する効果を判定することが含まれます。

• 地域ベースのメサドン治療の継続。
• 致死的および非致死的な過剰摂取の数。と
• 犯罪行為

対象となる集団は、投獄時に地域でのメサドン治療に登録された最近投獄された受刑者300人となる。 フォローアップ面接は、刑務所から釈放されてから1か月後、独立した研究施設でのベースラインから6か月と12か月後に行われます。 両グループはリスク行動軽減のためのカウンセリング介入を受け、釈放時に地域のメサドン治療と連携することになる。 このプロジェクトが、短期収監中に受刑者をメサドンで維持することが効果的であることを実証できれば、地域の薬物使用治療提供者とより協力し、治療の中断を最小限に抑えるという矯正政策に影響を与える可能性がある。