A metadon fenntartása és a metadon méregtelenítésének tárgyalása a börtönben

Ennek a tanulmánynak a célja, hogy összehasonlítsa a metadon-kezelés fenntartásának hatékonyságát a rövid távú bebörtönzés alatt a metadonos méregtelenítéssel a szabadulás utáni kezelés folytatása, a relapszus, a HIV-kockázati magatartás csökkentése és a reincarceráció során. Az ópiát injekciót használók fokozottan ki vannak téve a HIV-fertőzés kockázatának mind az injekciós, mind a szexuális gyakorlatok révén. Az opiátfüggő személyek jelentős része bebörtönzött, és az évente javítóintézetből szabadon bocsátott közel 8 millió egyén többsége szenvedélybeteg. A bebörtönzésből való szabadulás utáni időszak különösen nagy kockázattal jár a HIV és más problémák, köztük a kábítószer-visszaesés és a túladagolás szempontjából. A metadon a legszélesebb körben alkalmazott opiátpótló terápia az Egyesült Államokban. Annak ellenére, hogy a kábítószer-használat, a bűnözői tevékenység és a visszaesés terén mutatott előnyökkel jár, néhány metadon-kezelésben részesülő személyt minden évben újra bebörtönöznek. Ezeknek az egyéneknek több mint 75%-a hat hónapnál rövidebb ideig van bebörtönözve. Egy olyan program, amely ezeket az egyéneket terápiás dózisban tartja, növeli annak valószínűségét, hogy a szabadulás után sikeresen visszatérnek a kezeléshez.

A következő elsődleges konkrét célok hajtják ezt a kutatást:

1. Meghatározni a metadon-kezelés fenntartásának hatását a rövid távú bebörtönzés és a metadon-méregtelenítés során a metadon-kezelés visszatéréséig és visszaeséséig eltelt időre.
2. Annak megállapítása, hogy a metadon-kezelés fenntartása a rövid távú bebörtönzés alatt hatékonyabb-e a HIV kockázati viselkedésének csökkentésében (mind az injekciós, mind a szexuális), mint a metadonos méregtelenítés a közösségbe való visszatéréskor.
3. Annak megállapítása, hogy a metadon-kezelés fenntartása a rövid távú bebörtönzés alatt hatékonyabban csökkenti-e a reincarcerációt, mint a metadonos méregtelenítés.
4. Az első három konkrét cél költségre gyakorolt ​​hatásának meghatározása.

A másodlagos célok közé tartozik a metadon fenntartásának rövid távú bebörtönzés alatti hatásának meghatározása a metadon méregtelenítéssel szemben:

• visszatartás a közösségi alapú metadon kezelésben;
• a halálos és nem végzetes túladagolások száma; és
• bűnözői magatartás

A megcélzott populáció 300, a közelmúltban bebörtönzött fogvatartott lesz, akik a bebörtönzés időpontjában közösségi metadonos kezelésben részesülnek. A nyomon követési interjúkat a bebörtönzésből való szabadulás után 1 hónappal, valamint a kiindulási állapottól számított 6, illetve 12 hónappal egy független vizsgálati helyszínen végzik. Mindkét csoport kockázatviselkedés-csökkentő tanácsadásban részesül, valamint a közösségi metadonkezeléshez való kapcsolódást a szabaduláskor. Ha ez a projekt be tudja bizonyítani, hogy a fogvatartottak metadonban tartása a rövid távú bebörtönzések esetén hatékony, akkor ez befolyásolhatja a korrekciós politikát, hogy jobban együttműködjön a közösségi szerhasználattal foglalkozó szolgáltatókkal, és minimalizálja a kezelés megszakítását.