美沙酮维持与美沙酮戒毒在监狱中的试验

本研究的目的是比较短期监禁期间维持美沙酮治疗与美沙酮解毒对释放后继续治疗、复发、减少 HIV 风险行为和再监禁的有效性。 注射阿片剂的人通过注射和性行为感染艾滋病毒的风险增加。 相当一部分阿片成瘾者被监禁，每年从教养所释放的近 800 万人中的大多数都有成瘾史。 刚从监禁中获释后的这段时间是感染艾滋病毒和其他问题（包括药物复吸和吸毒过量）的特别高风险时期。 美沙酮是美国使用最广泛的鸦片替代疗法。 尽管它在减少吸毒、犯罪活动和累犯方面已被证明有好处，但每年仍有一些接受美沙酮治疗的人被重新监禁。 其中超过 75% 的人被监禁不到六个月。 将这些人维持在治疗剂量的计划会增加他们在出院后成功恢复治疗的可能性。

以下主要具体目标将推动这项研究：

1. 确定在短期监禁期间维持美沙酮治疗与美沙酮解毒对释放后美沙酮治疗重新进入和复发时间的影响。
2. 确定在短期监禁期间维持美沙酮治疗是否比重新进入社区后的美沙酮戒毒更有效地减少 HIV 风险行为（包括注射和性行为）。
3. 确定在短期监禁期间维持美沙酮治疗是否比美沙酮解毒更有效地减少再监禁。
4. 确定前三个特定目标对成本的影响。

次要目标将包括确定短期监禁期间维持美沙酮与美沙酮戒毒对以下方面的影响：

• 保留以社区为基础的美沙酮治疗；
• 致命和非致命过量服用的次数；和
• 犯罪行为

目标人群将是 300 名最近被监禁的囚犯，他们在监禁时接受了社区美沙酮治疗。 后续访谈将在监禁释放后 1 个月以及距基线 6 个月和 12 个月后在独立研究地点进行。 两组都将接受减少风险行为的咨询干预，并在释放后与社区美沙酮治疗联系起来。 如果该项目能够证明短期监禁的囚犯服用美沙酮是有效的，那么这可能会影响惩教政策，使其与社区药物滥用治疗提供者更加协作，并最大限度地减少治疗中断。