Oikeudenkäynti metadonin ylläpidosta versus metadonin detox vankilassa

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata metadonihoidon ylläpidon tehokkuutta lyhytaikaisen vankeusrangaistuksen aikana verrattuna metadonivieroitushoitoon hoidon jatkamisessa vapautumisen jälkeen, uusiutuessa, HIV-riskikäyttäytymisen vähentämisessä ja uudelleen vangitsemisessa. Opiaatteja ruiskuttavilla henkilöillä on lisääntynyt HIV-riski sekä ruiskeena että seksuaalisena käytäntönä. Huomattava osa opiaattiriippuvaisista on vangittuina, ja suurin osa lähes 8 miljoonasta vankilassa vuosittain vapautuvasta henkilöstä on kärsinyt riippuvuudesta. Välittömästi vankilasta vapautumisen jälkeinen ajanjakso on erityisen riskialtista HIV:lle ja muille ongelmille, mukaan lukien huumeiden uusiutuminen ja yliannostus. Metadoni on eniten käytetty opiaattikorvaushoito Yhdysvalloissa. Huolimatta siitä, että metadonihoitoa saavien henkilöiden on osoitettu olevan huumeiden käytön, rikollisen toiminnan ja uusimisen vähentämisessä, vangitaan joka vuosi uudelleen. Yli 75 prosenttia näistä henkilöistä on vangittuna alle kuusi kuukautta. Ohjelma, joka ylläpitää näitä henkilöitä terapeuttisella annoksella, lisää todennäköisyyttä, että he palaavat onnistuneesti hoitoon vapautuessaan.

Seuraavat ensisijaiset erityistavoitteet ohjaavat tätä tutkimusta:

1. Määrittää metadonihoidon ylläpitämisen vaikutus lyhytaikaisen vankeusrangaistuksen aikana verrattuna metadonivieroitushoitoon metadonihoidon uudelleen aloittamiseen ja uusiutumiseen kuluvaan aikaan.
2. Sen selvittämiseksi, onko metadonihoidon ylläpitäminen lyhytaikaisen vangitsemisen aikana tehokkaampaa HIV-riskikäyttäytymisen vähentämisessä (sekä ruiskeena että seksuaalisesti) kuin metadonivieroitus yhteisöön palatessa.
3. Sen selvittämiseksi, onko metadonihoidon ylläpitäminen lyhytaikaisen vangitsemisen aikana tehokkaampaa vähentämään uudelleen vangitsemista kuin metadonivieroitus.
4. Määrittää kolmen ensimmäisen erityistavoitteen vaikutus kustannuksiin.

Toissijaisina tavoitteina on määrittää metadonin ylläpidon vaikutus lyhytaikaisen vangitsemisen aikana verrattuna metadonin vieroitushoitoon:

• pysyminen yhteisöpohjaisessa metadonihoidossa;
• kuolemaan johtaneiden ja ei-kuolemaan johtaneiden yliannostusten lukumäärä; ja
• rikollista käytöstä

Kohdeväestö on 300 äskettäin vangittua vankia, jotka ovat ilmoittautuneet paikalliseen metadonihoitoon vangitsemishetkellä. Seurantahaastattelut suoritetaan 1 kuukauden kuluttua vankeudesta vapautumisesta ja 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteesta riippumattomassa tutkimuspaikassa. Molemmat ryhmät saavat vapautuessaan riskikäyttäytymistä vähentävän neuvonnan ja yhteyden paikalliseen metadonihoitoon. Jos tämä projekti pystyy osoittamaan, että vankien pitäminen metadonilla lyhytaikaisia ​​vankeusrangaistuksia varten on tehokasta, tämä voi vaikuttaa korjaaviin käytäntöihin työskentelemään paremmin yhteisön päihdehoidon tarjoajien kanssa ja minimoimaan hoidon häiriöitä.