Prozess zur Methadon-Erhaltung versus Methadon-Entgiftung im Gefängnis

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit der Aufrechterhaltung der Methadonbehandlung während einer kurzfristigen Inhaftierung mit der Methadonentgiftung bei Fortsetzung der Behandlung nach der Entlassung, einem Rückfall, einer Verringerung des HIV-Risikoverhaltens und einer erneuten Inhaftierung zu vergleichen. Personen, die Opiate injizieren, sind sowohl durch Injektionen als auch durch sexuelle Praktiken einem erhöhten Risiko ausgesetzt, sich mit HIV zu infizieren. Ein erheblicher Anteil der opiatabhängigen Personen ist inhaftiert und die Mehrheit der fast 8 Millionen Menschen, die jedes Jahr aus einer Justizvollzugsanstalt entlassen werden, hat eine Suchtgeschichte. Die Zeit unmittelbar nach der Entlassung aus der Haft ist eine besonders risikoreiche Zeit für HIV und andere Probleme, einschließlich Drogenrückfällen und Überdosierungen. Methadon ist die in den USA am häufigsten eingesetzte Opiatersatztherapie. Trotz der nachgewiesenen Vorteile bei der Verringerung des Drogenkonsums, der Kriminalität und der Rückfallquote werden jedes Jahr einige Personen unter Methadonbehandlung erneut inhaftiert. Mehr als 75 % dieser Personen sind weniger als sechs Monate inhaftiert. Ein Programm, das diese Personen auf einer therapeutischen Dosis hält, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sie nach ihrer Entlassung erfolgreich zur Behandlung zurückkehren.

Die folgenden primären spezifischen Ziele werden diese Forschung vorantreiben:

1. Um die Auswirkung der Aufrechterhaltung der Methadonbehandlung während einer kurzfristigen Inhaftierung im Vergleich zur Methadonentgiftung auf die Zeit bis zum Wiedereintritt und Rückfall der Methadonbehandlung nach der Entlassung zu bestimmen.
2. Es sollte festgestellt werden, ob die Aufrechterhaltung der Methadonbehandlung während einer kurzfristigen Inhaftierung wirksamer bei der Reduzierung des HIV-Risikoverhaltens (sowohl beim intravenösen als auch beim sexuellen Konsum) ist als die Methadonentgiftung beim Wiedereintritt in die Gemeinschaft.
3. Es sollte festgestellt werden, ob die Aufrechterhaltung der Methadonbehandlung während einer kurzfristigen Inhaftierung wirksamer bei der Reduzierung der erneuten Inhaftierung ist als eine Methadonentgiftung.
4. Ermittlung der Kostenauswirkungen der ersten drei spezifischen Ziele.

Zu den sekundären Zielen gehört die Bestimmung der Wirkung der Methadon-Erhaltung während einer kurzfristigen Inhaftierung im Vergleich zur Methadon-Entgiftung auf:

• Beibehaltung der gemeindenahen Methadonbehandlung;
• die Anzahl tödlicher und nicht tödlicher Überdosierungen; Und
• kriminelles Verhalten

Die Zielgruppe werden 300 kürzlich inhaftierte Häftlinge sein, die zum Zeitpunkt ihrer Inhaftierung in eine gemeinschaftliche Methadonbehandlung aufgenommen wurden. Folgeinterviews finden 1 Monat nach der Entlassung aus der Haft und 6 bzw. 12 Monate nach Studienbeginn an einem unabhängigen Studienort statt. Beide Gruppen erhalten bei ihrer Entlassung eine Beratungsintervention zur Reduzierung des Risikoverhaltens und eine Verknüpfung mit der Methadonbehandlung in der Gemeinde. Wenn dieses Projekt zeigen kann, dass es effektiv ist, Insassen bei kurzfristigen Inhaftierungen Methadon zuzuführen, dann kann dies Einfluss auf die Justizvollzugspolitik haben, um enger mit Anbietern von kommunalen Drogenbehandlungen zusammenzuarbeiten und Behandlungsunterbrechungen zu minimieren.