急性移植片対宿主病予防のためのハプロ同一 HSCT における ATG

同種造血幹細胞移植 (allo-HSCT) は、多くの血液悪性腫瘍に対する唯一の治療オプションです。 残念ながら、アロ HSCT を必要とする患者の約 75% には、ヒト白血球抗原 (HLA) が一致するドナーがいません。 別の方法は、HLA ミスマッチの家族ドナーからの造血幹細胞です。 ただし、ハプロ同一性 HSCT と呼ばれるこの戦略は、早期死亡および重度の GVHD のリスクが高いことに関連している可能性があります。

日和見感染症は、アロ HSCT 後の一般的な合併症です。 ほとんどのウイルスに対する効果的な予防薬や治療薬がないため、ウイルス感染は最も重要な死因の 1 つになっています。 ATG を含む免疫抑制レジメンは、ハプロ同一性 HSCT における重度の GVHD を予防するのに有効であることが示されています。 しかし、この戦略は免疫の再構築を遅らせるため、ウイルス感染のリスクを高めます。

GvHD の予防に関するさまざまな ATG 製剤の最適な用量は、今日では完全には理解されていません。 6 mg/kg から 15 mg/kg の総用量は GVHD の予防に有効ですが、10 mg/kg を超える用量はウイルス感染の発症を増加させる可能性があります。

この試験では、7.5mg/kg または 10mg/kg の ATG で治療された患者における aGVHD およびウイルス感染の発生率に焦点を当てます。 GVHDおよびウイルス感染の発生率は、異なる用量群間で比較されます。