- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01883180
ATG v haploidentické HSCT pro akutní profylaxi onemocnění štěpu proti hostiteli
Studie dávky antithymocytoglobulinu při haploidentické transplantaci hematopoetických kmenových buněk pro akutní profylaxi onemocnění štěpu proti hostiteli
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (allo-HSCT) je jedinou terapeutickou možností pro mnoho hematologických malignit. Bohužel asi 75 % pacientů, kteří vyžadují allo-HSCT, postrádá dárce shodné s lidským leukocytárním antigenem (HLA). Alternativou jsou hematopoetické kmenové buňky od HLA-neshodného rodinného dárce. Tato strategie, která se nazývá haploidentická HSCT, však může být spojena s vysokým rizikem předčasného úmrtí a závažné GVHD.
Častými komplikacemi po allo-HSCT jsou oportunní infekce. Vzhledem k absenci účinných preventivních a terapeutických léků na většinu virů se virové infekce staly jednou z nejdůležitějších příčin úmrtí. Imunosupresivní režim zahrnující ATG se ukázal jako účinný při prevenci závažné GVHD u haploidentické HSCT. Tato strategie však zpomaluje rekonstituci imunity, a proto zvyšuje riziko virové infekce.
Optimální dávka různých ATG přípravků s ohledem na prevenci GvHD není dnes zcela známa. Celkové dávky mezi 6 mg/kg až 15 mg/kg jsou účinné pro prevenci GVHD, ale dávka nad 10 mg/kg může zvýšit rozvoj virové infekce.
V této studii se zaměříme na výskyt aGVHD a virových infekcí u pacientů léčených 7,5 mg/kg nebo 10 mg/kg ATG. Výskyt GVHD a virových infekcí bude porovnán mezi různými dávkovými rameny.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510515
- Department of Hematology,Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk pacienta 14-65 let
- Příjemce haploidentického transplantátu hematopoetických kmenových buněk
- Subjekty (nebo jejich právně přijatelní zástupci) musí podepsat dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že rozumí účelu a postupům požadovaným pro studii a jsou ochotni se studie zúčastnit.
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli abnormalita vitálních funkcí (např. srdeční frekvence, dechová frekvence nebo krevní tlak)
- Pacienti s jakýmkoli stavem nevhodným pro studii (rozhodnutí zkoušejících)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: ATG 7,5 mg/kg
Skupina ATG 7,5 mg/kg se týká léčby ATG v celkové dávce 7,5 mg/kg.
|
ATG bude intravenózně podán centrálním žilním katétrem za 3 nebo 4 dny, ode dne -4 nebo -3 do dne -1.
Mezi další kondicionační léky podávané před transplantací patří cytosinarabinosid (Ara-C), busulfan (Bu), cyklofosfamid (Cy), Semustin (Me-CCNU) a ATG.
Všichni příjemci transplantátu budou dostávat cyklosporin A (CsA), mykofenolát mofetil (MMF) a krátkodobě metotrexát pro prevenci aGVHD.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: ATG 10 mg/kg
Skupina ATG 10 mg/kg se týká léčby ATG v celkové dávce 10 mg/kg.
|
ATG bude intravenózně podán centrálním žilním katétrem za 3 nebo 4 dny, ode dne -4 nebo -3 do dne -1.
Mezi další kondicionační léky podávané před transplantací patří cytosinarabinosid (Ara-C), busulfan (Bu), cyklofosfamid (Cy), Semustin (Me-CCNU) a ATG.
Všichni příjemci transplantátu budou dostávat cyklosporin A (CsA), mykofenolát mofetil (MMF) a krátkodobě metotrexát pro prevenci aGVHD.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt viremie virem Epstein-Barrové (EBV).
Časové okno: 1 rok
|
Výskyt virémie EBV během 1 roku
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt akutní GVHD
Časové okno: 100 dní
|
Akutní GVHD byla hodnocena podle standardních kritérií.
|
100 dní
|
|
Výskyt nemocí spojených s EBV
Časové okno: 2 roky
|
výskyt onemocnění koncových orgánů souvisejících s EBV
|
2 roky
|
|
Imunitní rekonstituce
Časové okno: 1 rok
|
Imunitní rekonstituce se provádí každé 3 měsíce po transplantaci.
|
1 rok
|
|
Přežití
Časové okno: 3 roky
|
Přežití zahrnuje celkové přežití a přežití bez onemocnění do 2 let po transplantaci.
|
3 roky
|
|
Výskyt chronické GVHD
Časové okno: 2 roky
|
Chronická GVHD byla hodnocena u pacientů žijících po 100. dni.
|
2 roky
|
|
Výskyt cytomegalovirové (CMV) virémie
Časové okno: 1 rok
|
Výskyt CMV virémie během 1 roku
|
1 rok
|
|
Výskyt onemocnění spojených s CMV
Časové okno: 2 roky
|
výskyt onemocnění koncových orgánů souvisejících s CMV
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ottinger HD, Ferencik S, Beelen DW, Lindemann M, Peceny R, Elmaagacli AH, Husing J, Grosse-Wilde H. Hematopoietic stem cell transplantation: contrasting the outcome of transplantations from HLA-identical siblings, partially HLA-mismatched related donors, and HLA-matched unrelated donors. Blood. 2003 Aug 1;102(3):1131-7. doi: 10.1182/blood-2002-09-2866. Epub 2003 Apr 10.
- Bacigalupo A, Lamparelli T, Bruzzi P, Guidi S, Alessandrino PE, di Bartolomeo P, Oneto R, Bruno B, Barbanti M, Sacchi N, Van Lint MT, Bosi A. Antithymocyte globulin for graft-versus-host disease prophylaxis in transplants from unrelated donors: 2 randomized studies from Gruppo Italiano Trapianti Midollo Osseo (GITMO). Blood. 2001 Nov 15;98(10):2942-7. doi: 10.1182/blood.v98.10.2942.
- Fan M, Wang Y, Lin R, Lin T, Huang F, Fan Z, Xu Y, Yang T, Xu N, Shi P, Nie D, Lin D, Jiang Z, Wang S, Sun J, Huang X, Liu Q, Xuan L. Haploidentical transplantation has a superior graft-versus-leukemia effect than HLA-matched sibling transplantation for Ph- high-risk B-cell acute lymphoblastic leukemia. Chin Med J (Engl). 2022 Apr 20;135(8):930-939. doi: 10.1097/CM9.0000000000001852.
- Yu S, Huang F, Fan Z, Xuan L, Nie D, Xu Y, Yang T, Wang S, Jiang Z, Xu N, Lin R, Ye J, Lin D, Sun J, Huang X, Wang Y, Liu Q. Haploidentical versus HLA-matched sibling transplantation for refractory acute leukemia undergoing sequential intensified conditioning followed by DLI: an analysis from two prospective data. J Hematol Oncol. 2020 Mar 12;13(1):18. doi: 10.1186/s13045-020-00859-5.
- Lin R, Wang Y, Huang F, Fan Z, Zhang S, Yang T, Xu Y, Xu N, Xuan L, Ye J, Sun J, Huang X, Liu Q. Two dose levels of rabbit antithymocyte globulin as graft-versus-host disease prophylaxis in haploidentical stem cell transplantation: a multicenter randomized study. BMC Med. 2019 Aug 12;17(1):156. doi: 10.1186/s12916-019-1393-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NFEC-201304-K1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ATG
-
Antengene CorporationUkončenoRelapsovaný/refrakterní difuzní velkobuněčný B-lymfomČína
-
IRCCS Burlo GarofoloDokončenoTransplantace hematopoetických kmenových buněkItálie
-
Qi ZhouZatím nenabíráme1. Recidivující rakovina vaječníků 2. Metastatická rakovina vaječníků 3. Rakovina endometria 4. Rakovina děložního čípkuČína
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Nábor
-
Antengene (Hangzhou) Biologics Co., Ltd.UkončenoPokročilý pevný nádor | Metastatický pevný nádor | Zralý B-buněčný non-Hodgkinův lymfomČína
-
Antengene Discovery LimitedUkončenoPokročilé pevné nádory | Hematologické malignityAustrálie
-
Shanghai Antengene Corporation LimitedUkončeno
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Dokončeno
-
Antengene Biologics LimitedNáborPokročilé pevné nádory | B-buněčné non-Hodgkinovy lymfomySpojené státy
-
Antengene Biologics LimitedNáborPokročilé/metastatické solidní nádoryČína, Austrálie