- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01883180
ATG i Haploidentical HSCT for akut graft-versus-host sygdomsprofylakse
Dosisundersøgelse af antithymocyteglobulin ved haploidentisk hæmatopoietisk stamcelletransplantation til akut graft-versus-host-sygdomsprofylakse
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) er den eneste terapeutiske mulighed for mange hæmatologiske maligniteter. Desværre mangler omkring 75 % af patienter, der kræver allo-HSCT, donorer, der matcher humant leukocytantigen (HLA). Alternativet er hæmatopoietiske stamceller fra en HLA-mismatchende familiedonor. Denne strategi, som kaldes haploidentisk HSCT, kan dog være forbundet med høj risiko for tidlig død og svær GVHD.
Opportunistiske infektioner er almindelige komplikationer efter allo-HSCT. På grund af fraværet af effektive forebyggende og terapeutiske lægemidler til de fleste vira, er virusinfektioner blevet en af de vigtigste dødsårsager. Immunsuppressionsregimet inklusive ATG har vist sig effektivt til at forhindre svær GVHD i haploidentisk HSCT. Men denne strategi forsinker immunrekonstitutionen og øger derfor risikoen for virusinfektion.
Den optimale dosis af de forskellige ATG-præparater med hensyn til forebyggelse af GvHD er ikke fuldt ud forstået i dag. De samlede doser mellem 6 mg/kg og 15 mg/kg er effektive til forebyggelse af GVHD, men dosis over 10 mg/kg kan øge udviklingen af virusinfektion.
I dette forsøg vil vi fokusere på forekomsten af aGVHD og virusinfektioner hos patienter behandlet med 7,5 mg/kg eller 10 mg/kg ATG. Forekomsten af GVHD og virusinfektioner vil blive sammenlignet mellem forskellige dosisarme.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510515
- Department of Hematology,Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En patientalder på 14-65 år
- Haploidentisk hæmatopoietisk stamcelletransplantationsmodtager
- Forsøgspersoner (eller deres juridisk acceptable repræsentanter) skal have underskrevet et informeret samtykkedokument, der angiver, at de forstår formålet med og procedurerne påkrævet for undersøgelsen og er villige til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Enhver abnormitet i et vitalt tegn (f.eks. hjertefrekvens, respirationsfrekvens eller blodtryk)
- Patienter med en hvilken som helst tilstand, der ikke er egnet til forsøget (etterforskernes beslutning)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: ATG 7,5 mg/kg
ATG 7,5 mg/kg gruppe refererer til behandling med ATG i den samlede dosis på 7,5 mg/kg.
|
ATG vil blive infunderet intravenøst via et centralt venekateter i løbet af 3 eller 4 dage, fra dag -4 eller -3 til dag -1.
De andre konditionerende lægemidler indgivet før transplantation inkluderer cytosin arabinosid (Ara-C), busulfan (Bu), cyclophosphamid (Cy), Semustine (Me-CCNU) og ATG.
Alle transplanterede modtagere vil modtage cyclosporin A (CsA), mycophenolatmofetil (MMF) og korttidsmethotrexat til forebyggelse af aGVHD.
|
|
EKSPERIMENTEL: ATG 10 mg/kg
ATG 10mg/kg gruppe refererer til behandling med ATG i den samlede dosis på 10mg/kg.
|
ATG vil blive infunderet intravenøst via et centralt venekateter i løbet af 3 eller 4 dage, fra dag -4 eller -3 til dag -1.
De andre konditionerende lægemidler indgivet før transplantation inkluderer cytosin arabinosid (Ara-C), busulfan (Bu), cyclophosphamid (Cy), Semustine (Me-CCNU) og ATG.
Alle transplanterede modtagere vil modtage cyclosporin A (CsA), mycophenolatmofetil (MMF) og korttidsmethotrexat til forebyggelse af aGVHD.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af Epstein-Barr virus (EBV) viræmi
Tidsramme: 1 år
|
Forekomst af EBV-viræmi inden for 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af akut GVHD
Tidsramme: 100 dage
|
Akut GVHD blev klassificeret efter standardkriterier.
|
100 dage
|
|
Forekomst af EBV-associerede sygdomme
Tidsramme: 2 år
|
forekomsten af EBV-associerede end-organ sygdomme
|
2 år
|
|
Immunrekonstitution
Tidsramme: 1 år
|
Immunrekonstitution udføres hver 3. måned efter transplantation.
|
1 år
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Overlevelse omfatter samlet og sygdomsfri overlevelse inden for 2 år efter transplantation.
|
3 år
|
|
Forekomst af kronisk GVHD
Tidsramme: 2 år
|
Kronisk GVHD blev vurderet hos patienter i live efter dag 100.
|
2 år
|
|
Forekomst af cytomegalovirus (CMV) viræmi
Tidsramme: 1 år
|
Forekomst af CMV-viræmi inden for 1 år
|
1 år
|
|
Forekomst af CMV-associerede sygdomme
Tidsramme: 2 år
|
forekomsten af CMV-associerede end-organ sygdomme
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ottinger HD, Ferencik S, Beelen DW, Lindemann M, Peceny R, Elmaagacli AH, Husing J, Grosse-Wilde H. Hematopoietic stem cell transplantation: contrasting the outcome of transplantations from HLA-identical siblings, partially HLA-mismatched related donors, and HLA-matched unrelated donors. Blood. 2003 Aug 1;102(3):1131-7. doi: 10.1182/blood-2002-09-2866. Epub 2003 Apr 10.
- Bacigalupo A, Lamparelli T, Bruzzi P, Guidi S, Alessandrino PE, di Bartolomeo P, Oneto R, Bruno B, Barbanti M, Sacchi N, Van Lint MT, Bosi A. Antithymocyte globulin for graft-versus-host disease prophylaxis in transplants from unrelated donors: 2 randomized studies from Gruppo Italiano Trapianti Midollo Osseo (GITMO). Blood. 2001 Nov 15;98(10):2942-7. doi: 10.1182/blood.v98.10.2942.
- Fan M, Wang Y, Lin R, Lin T, Huang F, Fan Z, Xu Y, Yang T, Xu N, Shi P, Nie D, Lin D, Jiang Z, Wang S, Sun J, Huang X, Liu Q, Xuan L. Haploidentical transplantation has a superior graft-versus-leukemia effect than HLA-matched sibling transplantation for Ph- high-risk B-cell acute lymphoblastic leukemia. Chin Med J (Engl). 2022 Apr 20;135(8):930-939. doi: 10.1097/CM9.0000000000001852.
- Yu S, Huang F, Fan Z, Xuan L, Nie D, Xu Y, Yang T, Wang S, Jiang Z, Xu N, Lin R, Ye J, Lin D, Sun J, Huang X, Wang Y, Liu Q. Haploidentical versus HLA-matched sibling transplantation for refractory acute leukemia undergoing sequential intensified conditioning followed by DLI: an analysis from two prospective data. J Hematol Oncol. 2020 Mar 12;13(1):18. doi: 10.1186/s13045-020-00859-5.
- Lin R, Wang Y, Huang F, Fan Z, Zhang S, Yang T, Xu Y, Xu N, Xuan L, Ye J, Sun J, Huang X, Liu Q. Two dose levels of rabbit antithymocyte globulin as graft-versus-host disease prophylaxis in haploidentical stem cell transplantation: a multicenter randomized study. BMC Med. 2019 Aug 12;17(1):156. doi: 10.1186/s12916-019-1393-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NFEC-201304-K1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ATG
-
Antengene CorporationAfsluttetRecidiverende/refraktært diffust stort B-cellet lymfomKina
-
IRCCS Burlo GarofoloAfsluttetHæmatopoietisk stamcelletransplantationItalien
-
Qi ZhouIkke rekrutterer endnu1. Recidiverende ovariecancer 2. Metastatisk ovariecancer 3. Endometriecancer 4. LivmoderhalskræftKina
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Rekruttering
-
Antengene (Hangzhou) Biologics Co., Ltd.AfsluttetAvanceret solid tumor | Metastatisk fast tumor | Modent B-celle non-Hodgkin lymfomKina
-
Antengene Discovery LimitedAfsluttetAvancerede solide tumorer | Hæmatologiske maligniteterAustralien
-
Shanghai Antengene Corporation LimitedAfsluttet
-
Antengene Biologics LimitedRekrutteringAvancerede solide tumorer | B-celle non-Hodgkin lymfomerForenede Stater
-
Antengene Biologics LimitedRekrutteringAvancerede/metastatiske solide tumorerKina, Australien
-
Shanghai Antengene Corporation LimitedAfsluttet