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腹ヘルニア修復後の組織前進フラップの計画に Spy Elite システムを使用した臨床試験

2022年4月19日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

Spy Elite システムを使用した組織前進皮弁の計画と複雑な腹壁ヘルニア修復後の創傷合併症の軽減を目的としたランダム化前向き二重盲検臨床試験

このプロジェクトの目的は、複雑な腹側ヘルニア修復後の組織前進皮弁の計画と創傷合併症の軽減における Spy Elite System (LifeCell Corporation、米国ニュージャージー州ブランチバーグ) の有効性を評価することです。 複雑な腹部ヘルニア修復は、高率の創傷合併症と関連しています。 これらの合併症の大部分は、腹部を閉じるために組織を前進させるフラップを作成することによって引き起こされ、これにより皮膚および皮下組織への血液供給が損なわれる可能性があります。 皮弁への血液灌流の評価に関する現在の標準治療は、外科医の臨床判断です。 ただし、多くの場合、それは不正確です。 Spy Elite システムは、この問題に対処するために開発されました。 Spy Elite システムは、外科医が組織灌流をリアルタイムで視覚化して評価できるようにするデバイスです。 これは、外科医が最適な皮弁の設計を特定し、組織虚血に関連する術後の創傷合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。 この研究の主な目的は、前向きのランダム化臨床試験を通じて、外科医が十分な血液供給を備えた組織皮弁を作成するのを支援する Spy Elite System の有効性を評価することです。 Spy Elite システムは、乳房手術における乳房切除術の皮弁の生存可能性を評価するために使用され、成功を収めており、乳房切除術の皮弁壊死の予測において非常に高感度であることが示されています。 しかし、複雑な腹部ヘルニア修復における腹部皮下皮弁の生存可能性を評価するための Spy Elite システムの有効性を評価するための臨床試験は行われていません。

調査の概要

詳細な説明

米国では毎年90,000件以上の腹ヘルニアの修復が行われています。 大きな腹部ヘルニアでは、多くの場合、組織前進フラップの作成を含む複雑な腹壁の再構築が必要になります。 複雑な腹壁再建は、最大 20% の割合で皮膚弁壊死や創傷破壊などの創傷合併症を引き起こします。 皮膚壊死と虚血を予防できれば、これらの処置に関連する罹患率は大幅に減少します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

115

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Charlotte、North Carolina、アメリカ、28203
        • Atrium Health - Carolinas Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ヘルニア修復時に組織前進皮弁が必要となる腹側ヘルニアの患者
  • 年齢 18 歳以上
  • 署名されたインフォームドコンセント

除外基準:

  • ASA スコア IV 以上
  • 年齢 < 18 歳
  • ヨウ素アレルギーのある患者
  • 現在創傷またはメッシュ感染症を患っている患者
  • 妊娠中の患者さん
  • 末期腎疾患患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コントロール - SPY Elite のブラインド使用
グループ A は、切開前の術中腹壁イメージングから構成され、その後、Spy Elite システムに含まれるイメージングを表示せずに、皮下前進フラップによる腹側ヘルニア修復が行われます。 最初の切開の前後、および閉鎖の直前と直後にデジタル写真が撮影されます。 患者は、退院まで毎日、および1週間、2週間、4週間、12週間後のフォローアップ来院時に外科チームによって撮影された手術創のデジタル写真を受け取ります。 20 人の患者がフェーズ I を完了した後、外科チームは Spy Elite イメージングに対する盲検化を解除されます。 Spy Elite 画像とすべての患者のすべてのデジタル写真が検査されます。
外科医は Spy Elite 画像を知らされておらず、臨床判断のみに従って組織前進フラップを計画しています
実験的:SPY - SPY Elite の無制限の使用
グループ B では、Spy Elite システムを使用した血液供給の評価に基づいて皮弁の切開と前進が行われます。また、閉鎖前のイメージングで皮弁の一部が灌流不足に見える場合は、皮弁の修正も行われる可能性があります。 患者は、術中の Spy Elite 画像が手術計画に使用されたかどうかを知ることができません。 すべての患者は、退院まで毎日、および術後 1 ~ 2 週間、4 週間、および 12 週間のフォローアップ来院時に、盲目の手術チームのメンバーによって撮影された手術創のデジタル写真を受け取ります。 デジタル写真は盲目の外科医によって検査され、創傷に合併症がないか評価されます。
外科医は Spy Elite System イメージングを利用して組織前進フラップを計画します

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
創傷合併症のある参加者の数
時間枠:12週間
部位を特定した故障、壊死、紅斑、感染、または裂開
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年11月1日

一次修了 (実際)

2015年10月1日

研究の完了 (実際)

2015年10月1日

試験登録日

最初に提出

2013年6月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年6月24日

最初の投稿 (見積もり)

2013年6月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月19日

最終確認日

2021年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 101106A

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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