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Un ensayo clínico que utiliza el sistema Spy Elite en la planificación de colgajos de avance de tejido después de la reparación de una hernia ventral

19 de abril de 2022 actualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Un ensayo clínico aleatorizado, prospectivo, doble ciego que utiliza el sistema Spy Elite para planificar colgajos de avance de tejido y reducir las complicaciones de la herida después de reparaciones complejas de hernia ventral

El propósito de este proyecto es evaluar la eficacia del sistema Spy Elite (LifeCell Corporation, Branchburg, NJ, EE. UU.) en la planificación de colgajos de avance de tejido y la reducción de las complicaciones de la herida después de reparaciones complejas de hernia ventral. Las reparaciones complejas de hernias ventrales se asocian con una alta tasa de complicaciones de la herida. En gran medida, estas complicaciones se deben a la creación de colgajos de avance de tejido para cerrar el abdomen, lo que puede comprometer el suministro de sangre a la piel y los tejidos subcutáneos. El estándar actual de atención para la evaluación de la perfusión de sangre a los colgajos es el juicio clínico de un cirujano. Sin embargo, a menudo es inexacto. El sistema Spy Elite fue desarrollado para abordar este problema. El sistema Spy Elite es un dispositivo que permite a los cirujanos visualizar y evaluar la perfusión tisular en tiempo real. Puede ayudar al cirujano a identificar el diseño óptimo del colgajo y reducir el riesgo de complicaciones posoperatorias de la herida relacionadas con la isquemia tisular. El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia del sistema Spy Elite para ayudar a un cirujano a crear colgajos de tejido con un suministro de sangre adecuado a través de un ensayo clínico prospectivo y aleatorizado. El sistema Spy Elite se ha utilizado con éxito para evaluar la viabilidad de los colgajos de mastectomía en la cirugía mamaria y ha demostrado ser extremadamente sensible para predecir la necrosis del colgajo de mastectomía. Sin embargo, no se ha realizado ningún ensayo clínico para evaluar la eficacia del sistema Spy Elite para evaluar la viabilidad de los colgajos subcutáneos abdominales en reparaciones complejas de hernias ventrales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Anualmente se realizan más de 90 000 reparaciones de hernias ventrales en los EE. UU. Las hernias ventrales grandes a menudo requieren una reconstrucción compleja de la pared abdominal que incluye la creación de colgajos de avance de tejido. Las reconstrucciones complejas de la pared abdominal se asocian con una tasa de hasta un 20 % de complicaciones de la herida, incluida la necrosis del colgajo de piel y la ruptura de la herida. La prevención de la necrosis e isquemia de la piel reduciría significativamente la morbilidad asociada con estos procedimientos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

115

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
        • Atrium Health - Carolinas Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con hernia ventral que requerirán colgajos de avance de tejido en el momento de la reparación de la hernia
  • Edad ≥ 18 años
  • Consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

  • Puntuación ASA IV o superior
  • Edad < 18 años
  • Pacientes con alergia al yodo
  • Pacientes con infección actual de herida o malla
  • Pacientes embarazadas
  • Pacientes con enfermedad renal en etapa terminal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Control - Uso ciego de SPY Elite
El grupo A consistirá en imágenes intraoperatorias de la pared abdominal antes de la incisión, seguidas de reparación de la hernia ventral con colgajos de avance subcutáneos sin ver las imágenes contenidas en el sistema Spy Elite. Se tomará una fotografía digital antes e inmediatamente después de la incisión inicial, así como inmediatamente antes y después del cierre. El paciente tendrá fotografías digitales de la herida quirúrgica tomadas por el equipo quirúrgico diariamente hasta el alta y en las visitas de seguimiento a la semana, dos semanas, cuatro semanas y doce semanas. Después de que veinte pacientes hayan completado la fase I, el equipo quirúrgico no estará cegado a las imágenes de Spy Elite. Se revisarán las imágenes de Spy Elite y todas las fotografías digitales de todos los pacientes.
El cirujano está cegado a las imágenes Spy Elite y planifica los colgajos de avance de tejido de acuerdo únicamente con el juicio clínico
Experimental: SPY - Uso no cegado de SPY Elite
Al grupo B se le realizará una incisión y un colgajo de avance en función de la evaluación del suministro de sangre mediante el sistema Spy Elite, así como una posible revisión del colgajo si las partes del colgajo parecen subperfundidas en las imágenes previas al cierre. Los pacientes no sabrán si sus imágenes intraoperatorias Spy Elite se usaron o no para la planificación quirúrgica. Todos los pacientes tendrán fotografías digitales de la herida quirúrgica tomadas por un miembro ciego del equipo quirúrgico diariamente hasta el alta y en las visitas de seguimiento una a dos semanas, cuatro semanas y 12 semanas después de la operación. Las fotografías digitales serán revisadas por un cirujano ciego, quien evaluará la herida en busca de complicaciones.
Cirujano planifica colgajos de avance de tejido con la ayuda de imágenes del sistema Spy Elite

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con complicaciones de heridas
Periodo de tiempo: 12 semanas
descomposición, necrosis, eritema, infección o dehiscencia con ubicación especificada
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de junio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de junio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de abril de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 101106A

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

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