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エンドセリン受容体拮抗薬であるジボテンタン、間欠性跛行患者

2016年8月1日 更新者:Brian Annex, MD、University of Virginia

間欠性跛行患者 (ラザフォード II または III) の運動誘発ふくらはぎ筋灌流に対する ZD4054 (ジボテンタン) の安全性と効果を評価する第 II 相臨床試験。

末梢動脈疾患 (PAD) は、アテローム性動脈硬化の主要な合併症であり、脚への動脈の閉塞により血流が減少し、結果として生じる問題の 1 つは間欠性跛行 (IC) と呼ばれます。 IC は、安静にすると軽減する歩行時の脚の痛みであり、IC は PAD の最も頻繁な臨床症状であり、何百万人ものアメリカ人に影響を与えています。 PAD の有病率が加齢、糖尿病、喫煙と関連しているため、PAD の患者数とその医療費は増加します。 Zibotentan (ZD4054) はエンドセリン受容体 A (ETA) 遮断薬であり、広範なヒト試験を受けており、いくつかの患者集団で安全であることが示されています。 ETAブロッカーがPAD患者の脚への血流を改善できることを示唆する十分な証拠があります. 国立衛生研究所が資金を提供する研究では、研究者はこの薬がPAD患者の脚への血流を改善する能力をテストします. IC患者では、治験責任医師は、非侵襲的画像技術を使用して、ZD4054が脚の血流を改善する能力をテストします。 並行して、この研究では、足の痛みを抱えた患者がさらに歩けるようになり、気分が良くなるかどうかをテストします。

調査の概要

詳細な説明

末梢動脈疾患 (PAD) は、アテローム性動脈硬化の主要な合併症であり、米国だけで 800 万人を超える人が罹患しています。 間欠性跛行 (IC) は、休むと緩和される歩行時の脚の痛みとして定義され、PAD の最も頻繁な臨床症状です。

国立衛生研究所 (NIH) 国立先進トランスレーショナル科学センター (NCATS) によって資金提供されたばかりの提案では、研究者はジボテンタン (ZD4054、アスタゼネカ化合物) の「再利用」をテストすることを提案しています。 IC患者におけるエンドセリン受容体A(ETA)アンタゴニスト。 この研究では、間欠性跛行(ラザフォード II または III)の患者における 10 mg の ZD4054 の安全性と忍容性を確認し、並行して、造影磁気共鳴画像法によって評価されるように、ZD4054 がふくらはぎの筋肉の灌流を変化させる能力を確立します。 、機能的なトレッドミルのパフォーマンス、および生活の質の指標。

この研究は、間欠性跛行のある44人の被験者の1:1無作為化二重盲検プラセボ対照試験であり、エントリーふくらはぎの筋肉灌流に基づいて層別化された無作為化が行われます。 治験責任医師は、磁気共鳴画像法を使用して、ベースラインから 12 週までの虚血肢への血流の変化を、薬物とプラセボにランダム化されたものの間で定量化します。 以前の経験とZD4054の既知の忍容性、他のNIH資金提供プロジェクトの一部である機構的に適切なエンドポイント測定を備えた調査チームの経験に基づいて、調査員はこの第II相試験に直接進みます。 この試験の主要評価項目は、10 mg の用量またはプラセボを投与して 12 週間経過した後のベースラインからフォローアップまでの指標ふくらはぎの筋肉における絶対灌流の変化です。 追加のアウトカム指標は次のとおりです。 b) 予期せぬ重篤な有害事象からの自由。 c) 10 mg の ZD4054 とプラセボ群の間のベースラインから 12 週間までの最大歩行時間の変化。 d) 10 mg の ZD4054 とプラセボ群の間のベースラインから 12 週間までの足首上腕血圧指数 (ABI) の変化、および; d) 10mgのZD4054群とプラセボ群との間の生活の質の変化。

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
        • University of Virginia Health System

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢 > 40 歳。 40 歳未満の患者は、しばしばバーガー病と呼ばれる「閉塞性血栓血管炎」を患っている可能性があり、研究者はアテローム硬化性血管疾患の患者のみを登録したいと考えています。
  • 抗血小板薬、アンギオテンシン変換酵素阻害薬または受容体遮断薬、虚血性心疾患の適応がある場合はベータ遮断薬、およびコレステロール低下療法を含む、PAD患者の「適切な医療」の一部であるすべての標準薬を現在服用している;これらの治療法に対する文書化された禁忌が存在しない限り。 これらの治療を受けていない患者は、それらを追加することを提案して返送され、後日、登録のために再アプローチすることができます.
  • 運動は大腿、ふくらはぎ、臀部の痛みを誘発し、ラザフォード クラス IV、V、または VI.3 の欠如
  • 安静時ABIが0.9未満で0.4を超え、表在大腿動脈狭窄(70%以上)疾患と​​膝下疾患の両方が存在し、流出血管の少なくとも1つに重大な狭窄がある。
  • 重大な流入(腸骨または総大腿部)疾患の欠如。 深部大腿動脈は、側副血管の主要な供給源です。 研究者の最初のアプローチは、研究の主要なエンドポイント (経時的な虚血肢への筋肉灌流の変化) に集中できるように、可能な限り均一な患者集団を登録することです。
  • -磁気共鳴画像法を受け、書面によるインフォームドコンセントを提供する能力。

除外基準:

  • -平均余命が1年未満の重篤な既知の付随疾患
  • -以前の切断または重大な肢虚血の病歴
  • -ガドリニウム造影剤の安全な投与を可能にするためのクレアチニンクリアランス(CrCl)> 45。
  • -最近の心筋梗塞、不安定狭心症、脳卒中、または3か月以内の一過性脳虚血発作。
  • -アメリカ心臓協会のクラスIIIまたはIVのうっ血性心不全、または既知の左心室駆出率が40%未満。
  • -貧血の既知の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:エンドセリン受容体拮抗薬
ジボテンタン 10mg
10mg
無作為ダブルブラインド
他の名前:
  • 一致したプラセボ
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
一致したプラセボ
10mg
無作為ダブルブラインド
他の名前:
  • 一致したプラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
磁気共鳴画像法による運動誘発ふくらはぎ筋灌流の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
ベースラインと 12 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
歩行ピーク時間の推移
時間枠:ベースラインと 12 週間
ピーク歩行時間 (PWT) は、末梢動脈疾患の患者向けに設計されたガードナー トレッドミル プロトコルを使用して測定されます。
ベースラインと 12 週間
生活の質の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
末梢動脈疾患に特有の生活の質の尺度は、アンケートによって評価されます。
ベースラインと 12 週間
安全性
時間枠:ベースラインと 30 日目
病歴および身体診察による浮腫または心不全の変化がないことの確認
ベースラインと 30 日目

その他の成果指標

結果測定
時間枠
足首上腕血圧指数(ABI)の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
ベースラインと 12 週間
ヘマトクリットの変化
時間枠:ベースラインと 30 日目
ベースラインと 30 日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Brian H Annex, MD、University of Virginia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年6月1日

一次修了 (実際)

2016年6月1日

研究の完了 (実際)

2016年6月1日

試験登録日

最初に提出

2013年6月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年6月26日

最初の投稿 (見積もり)

2013年7月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年8月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年8月1日

最終確認日

2016年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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