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엔도텔린 수용체 길항제인 지보텐탄, 간헐적 파행 환자

2016년 8월 1일 업데이트: Brian Annex, MD, University of Virginia

간헐적 파행(Rutherford II 또는 III) 환자의 운동 유도 종아리 근육 관류에 대한 ZD4054(Zibotentan)의 안전성 및 효과를 평가하기 위한 2상 임상 추적.

말초 동맥 질환(PAD)은 ​​죽상동맥경화증의 주요 합병증으로, 다리로 가는 동맥이 막히면 혈류가 감소하고 그로 인한 문제 중 하나는 간헐적 파행(IC)입니다. IC는 휴식을 취하면 완화되는 걸을 때 다리 통증이며 IC는 PAD의 가장 빈번한 임상 징후이며 수백만 명의 미국인에게 영향을 미칩니다. PAD의 유병률이 고령화, 당뇨병 및 흡연과 관련되어 있으므로 PAD 환자의 수와 건강 관리 비용은 증가할 것입니다. Zibotentan(ZD4054)은 엔도텔린 수용체 A(ETA) 차단제로 광범위한 인간 테스트를 거쳤으며 여러 환자 집단에서 안전한 것으로 나타났습니다. ETA 차단제가 PAD 환자의 다리로 가는 혈류를 개선할 수 있다는 충분한 증거가 있습니다. National Institute of Health가 자금을 지원하는 연구에서 조사관은 PAD 환자의 다리에 더 나은 혈류를 허용하는 이 약물의 능력을 테스트할 것입니다. IC 환자에서 연구자들은 비침습적 이미징 기술을 사용하여 다리 혈류를 개선하는 ZD4054의 능력을 테스트할 것입니다. 동시에 이 연구는 다리 통증이 있는 환자가 더 멀리 걸을 수 있고 기분이 나아지는지 테스트할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

말초 동맥 질환(PAD)은 ​​미국에서만 >8백만 명에게 영향을 미치는 죽상동맥경화증의 주요 합병증입니다. 걸을 때 다리 통증이 쉬면 완화되는 것으로 정의되는 간헐적 파행(IC)은 PAD의 가장 흔한 임상 증상입니다.

NIH(National Institute of Health) NCATS(National Center for Advancing TRanslational Sciences)가 자금을 지원한 제안서에서 연구자들은 경구용 활성 물질인 지보텐탄(ZD4054, Asta-Zeneca 화합물)의 "재사용"을 테스트하기 위해 포즈를 취했습니다. IC 환자의 엔도텔린 수용체 A(ETA) 길항제. 이 연구는 간헐적 파행(Rutherford II 또는 III) 환자에서 ZD4054 10mg의 안전성과 내약성을 확인하고 동시에 조영증강 자기공명영상으로 평가한 종아리 근육 관류를 변화시키는 ZD4054의 능력을 확립하고자 합니다. , 기능성 트레드밀 성능 및 삶의 질 지표.

이 연구는 간헐적 파행이 있는 44명의 피험자를 대상으로 1:1 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험이 될 것이며 진입 종아리 근육 관류를 기준으로 무작위 계층화됩니다. 조사관은 자기 공명 영상을 사용하여 기준선에서 12주까지 약물과 위약에 무작위 배정된 사람들 사이의 허혈성 사지로의 혈류 변화를 정량화할 것입니다. 이전 경험과 ZD4054의 알려진 내약성, 다른 NIH 자금 지원 프로젝트의 일부인 기계적으로 적절한 종점 측정을 가진 조사 팀의 경험을 기반으로 조사관은 이 2상 시험을 직접 진행할 것입니다. 연구의 1차 종료점은 10mg 용량 또는 위약으로 12주 후 기준선에서 후속 조치까지 인덱스 종아리 근육의 절대 관류의 변화입니다. 추가 결과 측정은 다음과 같습니다. b) 예상하지 못한 심각한 부작용이 없음; c) ZD4054 10mg과 위약군 사이에서 기준선에서 12주까지의 피크 보행 시간의 변화; d) ZD4054 10mg과 위약군 사이에서 기준선에서 12주까지 발목-상완 혈압 지수(ABI)의 변화, 그리고; d) ZD4054 10mg과 위약군 사이의 삶의 질 측정치의 변화.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

31

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
        • University of Virginia Health System

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령 >40세. 40세 미만의 환자는 종종 Berger's Disease라고 불리는 형태 또는 "폐쇄성 혈전성 혈관염"을 가질 수 있으며 조사관은 죽상경화성 혈관 질환이 있는 피험자만 등록하기를 원합니다.
  • 현재 항혈소판제, 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 수용체 차단제, 허혈성 심장 질환에 대해 지시된 경우 베타 차단제, 콜레스테롤 저하 요법을 포함하여 PAD 환자를 위한 "좋은 의료"의 일부인 모든 표준 약물을 복용하고 있습니다. ; 이러한 치료법에 대한 문서화된 금기 사항이 존재하지 않는 한. 이러한 요법을 받고 있지 않은 환자는 추가하라는 제안과 함께 다시 회부되며 나중에 등록을 위해 다시 접근할 수 있습니다.
  • 운동 유발 허벅지, 종아리, 둔부 통증 및 Rutherford Class IV, V 또는 VI 부재.3
  • 휴식기 ABI가 0.9 미만, 0.4 초과, 표재성 대퇴 동맥 협착증(70% 이상) 질환 및 슬관절 아래 질환이 하나 이상의 유출 혈관에 심각한 협착증이 있는 경우.
  • 심각한 유입(장골 또는 총 대퇴골) 질환이 없습니다. 심부 대퇴 동맥은 측부 혈관의 주요 공급원입니다. 조사관의 초기 접근 방식은 연구의 1차 종점(시간이 지남에 따라 허혈성 사지에 대한 근육 관류의 변화)에 집중할 수 있도록 가능한 한 동질적인 환자 모집단을 등록하는 것입니다.
  • 자기 공명 영상을 받고 정보에 입각한 서면 동의를 제공할 수 있는 능력.

제외 기준:

  • 기대 수명이 1년 미만인 심각한 알려진 수반되는 질병
  • 이전 절단 또는 중요한 사지 허혈의 역사
  • 가돌리늄 조영제를 안전하게 투여할 수 있도록 크레아티닌 청소율(CrCl) >45.
  • 최근 3개월 이내의 심근경색, 불안정 협심증, 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작.
  • American Heart Association Class III 또는 IV 울혈성 심부전 또는 40% 미만의 알려진 좌심실 박출률.
  • 빈혈의 알려진 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초_과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 엔도텔린 수용체 길항제
지보텐탄 10mg
10mg
무작위 이중 맹검
다른 이름들:
  • 일치하는 위약
플라시보_COMPARATOR: 위약
일치하는 위약
10mg
무작위 이중 맹검
다른 이름들:
  • 일치하는 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
자기공명영상에 의한 운동유도 종아리 근육 관류의 변화
기간: 기준선 및 12주
기준선 및 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피크 보행 시간의 변화
기간: 기준선 및 12주
피크 보행 시간(PWT)은 말초 동맥 질환이 있는 환자를 위해 설계된 Gardner 트레드밀 프로토콜을 사용하여 측정됩니다.
기준선 및 12주
삶의 질 측정의 변화
기간: 기준선 및 12주
말초 동맥 질환에 특정한 삶의 질 측정은 설문지에 의해 평가될 것입니다.
기준선 및 12주
안전
기간: 기준선 및 30일
병력 및 신체 검사에 의한 부종 또는 심부전의 변화 없음 확인
기준선 및 30일

기타 결과 측정

결과 측정
기간
발목-팔 혈압 지수의 변화(ABI
기간: 기준선 및 12주
기준선 및 12주
헤마토크릿의 변화
기간: 기준선 및 30일
기준선 및 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Brian H Annex, MD, University of Virginia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 6월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 6월 26일

처음 게시됨 (추정)

2013년 7월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 8월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 8월 1일

마지막으로 확인됨

2016년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

말초 동맥 질환에 대한 임상 시험

지보텐탄(ZD4054)에 대한 임상 시험

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