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Zibotentan,一种内皮素受体拮抗剂,间歇性跛行患者

2016年8月1日 更新者:Brian Annex, MD、University of Virginia

评估 ZD4054(Zibotentan)对间歇性跛行(Rutherford II 或 III)患者运动诱导的小腿肌肉灌注的安全性和影响的 II 期临床试验。

外周动脉疾病 (PAD) 是动脉粥样硬化的主要并发症,当腿部动脉阻塞会减少血流量时,由此产生的问题之一称为间歇性跛行 (IC)。 IC 是走路时腿痛,休息后缓解,IC 是 PAD 最常见的临床表现,它影响了数百万美国人。 由于 PAD 的流行与年龄增长、糖尿病和吸烟有关,因此患有 PAD 的患者数量和医疗保健费用将会增加。 Zibotentan (ZD4054) 是一种内皮素受体 A (ETA) 阻断剂,经过广泛的人体测试,已被证明在多个患者群体中是安全的。 有充分的证据表明,ETA 阻滞剂可以改善 PAD 患者腿部的血液流动。 在一项由美国国立卫生研究院资助的研究中,研究人员将测试这种药物使血液更好地流向 PAD 患者腿部的能力。 在患有 IC 的患者中,研究人员将使用非侵入性成像技术测试 ZD4054 改善腿部血流的能力。 同时,该研究将测试腿痛患者走得更远和感觉更好的能力。

研究概览

详细说明

外周动脉疾病 (PAD) 是动脉粥样硬化的主要并发症,仅在美国就影响了超过 800 万人。 间歇性跛行 (IC) 定义为行走时腿部疼痛,休息后缓解,是 PAD 最常见的临床表现。

在一项刚刚由美国国立卫生研究院 (NIH) 国家推进转化科学中心 (NCATS) 资助的提案中,研究人员提出要测试 zibotentan(ZD4054,一种阿斯塔-捷利康化合物)的“再利用”,这是一种口服活性物质, IC 患者的内皮素受体 A (ETA) 拮抗剂。 该研究将寻求确认 10 毫克 ZD4054 在间歇性跛行患者(Rutherford II 或 III)中的安全性和耐受性,并同时确定 ZD4054 改变小腿肌肉灌注的能力,通过对比增强磁共振成像评估、功能性跑步机性能和生活质量指标。

该研究将是一项 1:1 随机、双盲、安慰剂对照试验,共有 44 名间歇性跛行受试者参与,并根据小腿肌肉灌注进行随机分层。 研究人员将使用磁共振成像来量化从基线到第 12 周随机分配到药物组和安慰剂组的缺血肢体的血流变化。 根据之前的经验和已知的 ZD4054 耐受性,调查团队的经验以及作为其他 NIH 资助项目的一部分的机械适当的终点测量,研究人员将直接进行此 II 期试验。 该研究的主要终点将是在 10 毫克剂量或安慰剂治疗 12 周后,指数小腿肌肉的绝对灌注从基线到随访的变化。 其他结果测量将是:a) 与安慰剂相比,PAD 患者耐受 10 mg 剂量 ZD4054 的能力; b) 免于意外的严重不良事件; c) 10 mg ZD4054 组和安慰剂组之间的峰值步行时间从基线到 12 周的变化; d) 10 mg ZD4054 和安慰剂组之间踝臂血压指数 (ABI) 从基线到 12 周的变化,以及; d) 在 10 mg ZD4054 和安慰剂组之间测量生活质量的变化。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

31

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、美国、22908
        • University of Virginia Health System

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄 >40 岁。 小于 40 岁的患者很可能患有一种形式或“血栓闭塞性脉管炎”,通常称为 Berger 病,研究人员希望仅招募患有动脉粥样硬化血管疾病的受试者。
  • 目前正在服用作为 PAD 患者“良好医疗护理”一部分的所有标准药物,包括抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂或受体阻滞剂、用于缺血性心脏病的 β 受体阻滞剂和降胆固醇治疗;除非存在记录在案的这些疗法的禁忌症。 那些没有接受这些治疗的患者将被转回,并建议他们被添加,并且可以在以后重新联系他们进行登记。
  • 运动引起的大腿、小腿、臀部疼痛和 Rutherford IV、V 或 VI.3 级缺失
  • 静息 ABI <0.9 但 >0.4,存在股浅动脉狭窄(70% 或更大)疾病和膝盖以下疾病,至少有一条径流血管明显狭窄。
  • 没有严重的流入(髂骨或股骨)疾病。 股深动脉是侧支血管的主要来源。 研究人员最初的方法是尝试招募尽可能同质的患者群体,以便我们能够专注于研究的主要终点(缺血肢体的肌肉灌注随时间的变化)。
  • 能够进行磁共振成像并提供知情的书面同意。

排除标准:

  • 预期寿命不到一年的严重已知伴随疾病
  • 既往截肢或严重肢体缺血史
  • 肌酐清除率 (CrCl) >45 以允许安全施用钆造影剂。
  • 近期心肌梗死、不稳定型心绞痛、中风或3个月内短暂性脑缺血发作。
  • 美国心脏协会 III 级或 IV 级充血性心力衰竭或已知左心室射血分数低于 40%。
  • 已知的贫血病史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础_科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:内皮素受体拮抗剂
10 毫克子天坦
10毫克
随机双盲
其他名称:
  • 匹配的安慰剂
PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
匹配的安慰剂
10毫克
随机双盲
其他名称:
  • 匹配的安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
运动引起的小腿肌肉灌注的磁共振成像变化
大体时间:基线和 12 周
基线和 12 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
步行高峰时间变化
大体时间:基线和 12 周
峰值步行时间 (PWT) 将使用专为外周动脉疾病患者设计的 Gardner 跑步机方案进行测量。
基线和 12 周
生活质量指标的变化
大体时间:基线和 12 周
将通过问卷评估特定于外周动脉疾病的生活质量措施。
基线和 12 周
安全
大体时间:基线和第 30 天
通过病史和体格检查确认水肿或心力衰竭无变化
基线和第 30 天

其他结果措施

结果测量
大体时间
踝臂血压指数 (ABI) 的变化
大体时间:基线和 12 周
基线和 12 周
血细胞比容变化
大体时间:基线和第 30 天
基线和第 30 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Brian H Annex, MD、University of Virginia

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年6月1日

初级完成 (实际的)

2016年6月1日

研究完成 (实际的)

2016年6月1日

研究注册日期

首次提交

2013年6月18日

首先提交符合 QC 标准的

2013年6月26日

首次发布 (估计)

2013年7月1日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年8月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年8月1日

最后验证

2016年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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