Zibotentan,一种内皮素受体拮抗剂,间歇性跛行患者
评估 ZD4054(Zibotentan)对间歇性跛行(Rutherford II 或 III)患者运动诱导的小腿肌肉灌注的安全性和影响的 II 期临床试验。
研究概览
详细说明
外周动脉疾病 (PAD) 是动脉粥样硬化的主要并发症,仅在美国就影响了超过 800 万人。 间歇性跛行 (IC) 定义为行走时腿部疼痛,休息后缓解,是 PAD 最常见的临床表现。
在一项刚刚由美国国立卫生研究院 (NIH) 国家推进转化科学中心 (NCATS) 资助的提案中,研究人员提出要测试 zibotentan(ZD4054,一种阿斯塔-捷利康化合物)的“再利用”,这是一种口服活性物质, IC 患者的内皮素受体 A (ETA) 拮抗剂。 该研究将寻求确认 10 毫克 ZD4054 在间歇性跛行患者(Rutherford II 或 III)中的安全性和耐受性,并同时确定 ZD4054 改变小腿肌肉灌注的能力,通过对比增强磁共振成像评估、功能性跑步机性能和生活质量指标。
该研究将是一项 1:1 随机、双盲、安慰剂对照试验,共有 44 名间歇性跛行受试者参与,并根据小腿肌肉灌注进行随机分层。 研究人员将使用磁共振成像来量化从基线到第 12 周随机分配到药物组和安慰剂组的缺血肢体的血流变化。 根据之前的经验和已知的 ZD4054 耐受性,调查团队的经验以及作为其他 NIH 资助项目的一部分的机械适当的终点测量,研究人员将直接进行此 II 期试验。 该研究的主要终点将是在 10 毫克剂量或安慰剂治疗 12 周后,指数小腿肌肉的绝对灌注从基线到随访的变化。 其他结果测量将是:a) 与安慰剂相比,PAD 患者耐受 10 mg 剂量 ZD4054 的能力; b) 免于意外的严重不良事件; c) 10 mg ZD4054 组和安慰剂组之间的峰值步行时间从基线到 12 周的变化; d) 10 mg ZD4054 和安慰剂组之间踝臂血压指数 (ABI) 从基线到 12 周的变化,以及; d) 在 10 mg ZD4054 和安慰剂组之间测量生活质量的变化。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Virginia
-
Charlottesville、Virginia、美国、22908
- University of Virginia Health System
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄 >40 岁。 小于 40 岁的患者很可能患有一种形式或“血栓闭塞性脉管炎”,通常称为 Berger 病,研究人员希望仅招募患有动脉粥样硬化血管疾病的受试者。
- 目前正在服用作为 PAD 患者“良好医疗护理”一部分的所有标准药物,包括抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂或受体阻滞剂、用于缺血性心脏病的 β 受体阻滞剂和降胆固醇治疗;除非存在记录在案的这些疗法的禁忌症。 那些没有接受这些治疗的患者将被转回,并建议他们被添加,并且可以在以后重新联系他们进行登记。
- 运动引起的大腿、小腿、臀部疼痛和 Rutherford IV、V 或 VI.3 级缺失
- 静息 ABI <0.9 但 >0.4,存在股浅动脉狭窄(70% 或更大)疾病和膝盖以下疾病,至少有一条径流血管明显狭窄。
- 没有严重的流入(髂骨或股骨)疾病。 股深动脉是侧支血管的主要来源。 研究人员最初的方法是尝试招募尽可能同质的患者群体,以便我们能够专注于研究的主要终点(缺血肢体的肌肉灌注随时间的变化)。
- 能够进行磁共振成像并提供知情的书面同意。
排除标准:
- 预期寿命不到一年的严重已知伴随疾病
- 既往截肢或严重肢体缺血史
- 肌酐清除率 (CrCl) >45 以允许安全施用钆造影剂。
- 近期心肌梗死、不稳定型心绞痛、中风或3个月内短暂性脑缺血发作。
- 美国心脏协会 III 级或 IV 级充血性心力衰竭或已知左心室射血分数低于 40%。
- 已知的贫血病史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础_科学
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:内皮素受体拮抗剂
10 毫克子天坦
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10毫克
随机双盲
其他名称:
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
匹配的安慰剂
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10毫克
随机双盲
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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运动引起的小腿肌肉灌注的磁共振成像变化
大体时间:基线和 12 周
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基线和 12 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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步行高峰时间变化
大体时间:基线和 12 周
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峰值步行时间 (PWT) 将使用专为外周动脉疾病患者设计的 Gardner 跑步机方案进行测量。
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基线和 12 周
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生活质量指标的变化
大体时间:基线和 12 周
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将通过问卷评估特定于外周动脉疾病的生活质量措施。
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基线和 12 周
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安全
大体时间:基线和第 30 天
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通过病史和体格检查确认水肿或心力衰竭无变化
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基线和第 30 天
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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踝臂血压指数 (ABI) 的变化
大体时间:基线和 12 周
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基线和 12 周
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血细胞比容变化
大体时间:基线和第 30 天
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基线和第 30 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Brian H Annex, MD、University of Virginia
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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