多発性硬化症の小児患者におけるフィンゴリモドの安全性と有効性
多発性硬化症の小児患者における毎日のフィンゴリモドと毎週のインターフェロン β-1a im の安全性と有効性を評価するための 2 年間、二重盲検、無作為化、多施設、実薬対照のコア フェーズおよび 5 年間のフィンゴリモド延長フェーズ
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
- UAB Childrens Hospital Harbor Center Neurology Dept
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90027
- Childrens Hospital Los Angeles
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San Francisco、California、アメリカ、94115
- UCSF
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ、33136
- University of Miami
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Tallahassee、Florida、アメリカ、32312
- AMO Corporation
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Wayne State University
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New Jersey
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New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08901
- Robert Wood Johnson Medical School
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104-4399
- Childrens Hospital of Philadelphia
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84108
- University of Utah Clinical Trials Office
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Edinburgh、イギリス、EH9 1LF
- Novartis Investigative Site
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London、イギリス、NW1 2BU
- Novartis Investigative Site
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London、イギリス、WC1N 3JH
- Novartis Investigative Site
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Birmingham
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West Midlands、Birmingham、イギリス、B4 6NH
- Novartis Investigative Site
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BA
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Bari、BA、イタリア、70124
- Novartis Investigative Site
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BS
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Montichiari、BS、イタリア、25018
- Novartis Investigative Site
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CT
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Catania、CT、イタリア、95123
- Novartis Investigative Site
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MI
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Milan、MI、イタリア、20132
- Novartis Investigative Site
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PA
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Cefalù、PA、イタリア、90015
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma、RM、イタリア、00133
- Novartis Investigative Site
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Roma、RM、イタリア、00189
- Novartis Investigative Site
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VA
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Gallarate、VA、イタリア、21013
- Novartis Investigative Site
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Kharkiv、ウクライナ、61068
- Novartis Investigative Site
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Tallinn、エストニア、10617
- Novartis Investigative Site
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South Holland
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Rotterdam、South Holland、オランダ、3015 CN
- Novartis Investigative Site
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Victoria
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Parkville、Victoria、オーストラリア、3052
- Novartis Investigative Site
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Vienna、オーストリア、1090
- Novartis Investigative Site
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Alberta
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Calgary、Alberta、カナダ、T3B 6A8
- Novartis Investigative Site
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Ontario
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Ottawa、Ontario、カナダ、K1H 8L6
- Novartis Investigative Site
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Osijek、クロアチア、31000
- Novartis Investigative Site
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Madrid、スペイン、28006
- Novartis Investigative Site
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Málaga、スペイン、29010
- Novartis Investigative Site
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Seville、スペイン、41009
- Novartis Investigative Site
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Valencia、スペイン、46010
- Novartis Investigative Site
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Pontevedra
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Vigo、Pontevedra、スペイン、36212
- Novartis Investigative Site
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Vizcaya
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Barakaldo、Vizcaya、スペイン、48903
- Novartis Investigative Site
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Bratislava、スロバキア、833 40
- Novartis Investigative Site
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Belgrade、セルビア、11000
- Novartis Investigative Site
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Atakum
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Samsun、Atakum、トルコ(Türkiye)、55200
- Novartis Investigative Site
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Balcova
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Izmir、Balcova、トルコ(Türkiye)、35340
- Novartis Investigative Site
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Fatih
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Istanbul、Fatih、トルコ(Türkiye)、34098
- Novartis Investigative Site
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Sihhiye-Altindag
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Ankara、Sihhiye-Altindag、トルコ(Türkiye)、06230
- Novartis Investigative Site
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Yenimahalle
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Ankara、Yenimahalle、トルコ(Türkiye)、06500
- Novartis Investigative Site
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Bochum、ドイツ、44791
- Novartis Investigative Site
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Erlangen、ドイツ、91054
- Novartis Investigative Site
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Baden-Wurttemberg
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Freiburg im Breisgau、Baden-Wurttemberg、ドイツ、79106
- Novartis Investigative Site
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Lower Saxony
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Göttingen、Lower Saxony、ドイツ、37075
- Novartis Investigative Site
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Saxony
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Dresden、Saxony、ドイツ、01307
- Novartis Investigative Site
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Bordeaux、フランス、33076
- Novartis Investigative Site
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Le Kremlin-Bicêtre、フランス、94275
- Novartis Investigative Site
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Marseille、フランス、13885
- Novartis Investigative Site
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Montpellier、フランス、34090
- Novartis Investigative Site
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Toulouse、フランス、31059
- Novartis Investigative Site
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Goiânia、ブラジル、74605-020
- Novartis Investigative Site
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Minas Gerais
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Belo Horizonte、Minas Gerais、ブラジル、30150-221
- Novartis Investigative Site
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Rio de Janeiro
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Rio de Janeiro、Rio de Janeiro、ブラジル、20270-004
- Novartis Investigative Site
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São Paulo
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São Paulo、São Paulo、ブラジル、05403-000
- Novartis Investigative Site
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Sofia、ブルガリア、1113
- Novartis Investigative Site
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Santurce、プエルトリコ、00912
- San Jorge Childrens Hospital
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Lodz、ポーランド、93-338
- Novartis Investigative Site
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Lublin、ポーランド、20-093
- Novartis Investigative Site
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Poznan、ポーランド、60-355
- Novartis Investigative Site
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Wroclaw、ポーランド、54-049
- Novartis Investigative Site
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Distrito Federal、メキシコ、03310
- Novartis Investigative Site
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D F
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Mexico City、D F、メキシコ、06700
- Novartis Investigative Site
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Riga、ラトビア、LV-1004
- Novartis Investigative Site
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LTU
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Kaunas、LTU、リトアニア、LT 50161
- Novartis Investigative Site
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Bucharest、ルーマニア、041914
- Novartis Investigative Site
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Kazan'、ロシア、420043
- Novartis Investigative Site
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Moscow、ロシア、119602
- Novartis Investigative Site
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Moscow、ロシア、119991
- Novartis Investigative Site
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Novosibirsk、ロシア、630087
- Novartis Investigative Site
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Saint Petersburg、ロシア、197110
- Novartis Investigative Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
主な採用基準 コア フェーズ:
- 多発性硬化症の診断
- 前年中に少なくとも 1 回の MS 再発、または過去 2 年間に 2 回の MS 再発、または 6 か月以内の MRI での Gd 増強病変の証拠 EDSS スコア 0 ~ 5.5、包括的
主な除外基準 コア フェーズ:
- 進行性多発性硬化症の患者
- MS以外の免疫系の活動性慢性疾患の患者
- ADEMの定義を満たす患者
- 重度の心疾患のある患者、またはスクリーニング心電図で重大な所見がある患者。
- 重度の腎不全患者
主な採用基準の延長フェーズ:
コア フェーズに参加し、その後延長フェーズに入るすべての患者に適用されます。 1. 最初にコアフェーズの包含基準を満たし、治験薬のオンまたはオフでコアフェーズを完了した患者。
延長フェーズに参加するために新たに募集された患者に適用されます。
- 延長フェーズに直接登録するすべての新しく募集された患者は、包含基準の小児年齢グループに対して承認された現地の保健当局の製品ラベルを満たす必要があります。
- 新たに募集されたすべての患者について、小児 MS の診断の中央レビュー (最初の MRI レポートを含む) が必要になります。
主な除外基準の拡張段階:
コアフェーズを完了したが、治験薬を途中で中止した患者に適用されます。
以下の理由によるコアフェーズ中の治験薬の早期中止:
- 有害事象、
- 深刻な有害事象、
- 実験室の異常
- -安全上の理由により、治験薬の恒久的な中止につながるその他の条件
- -コアフェーズ除外基準から除外される既知の新しいイベントまたは併用薬(来院15前にウォッシュアウト期間が必要)のある患者。 血清学的またはその他の追加検査は必要ありません。
延長フェーズに参加するために若いコホートで新たに募集された患者に適用されます。
1. 延長フェーズに直接登録する若いコホートで新しく採用されたすべての患者は、コアフェーズの除外基準を満たす必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:フィンゴリモド
フィンゴリモドは、0.5 mg または 0.25 mg (患者の体重に応じて) のいずれかの用量で 1 日 1 回経口投与され、認可された 0.5 mg 用量で成人の範囲の全身曝露を達成することを目的としていました。
コア期間中のこのアームの参加者は延長を継続し、非盲検治療を受けました
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1日1回経口投与: 40kg以上の患者には0.5mgカプセル、40kg以下の患者には0.25mgカプセル。
ダブルダミーマスキングに必要なプラセボカプセルをブラインド製剤に合わせます。
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アクティブコンパレータ:インターフェロン ベータ-1a
インターフェロン ベータ 1a の筋肉内 (IM) 注射は、コア期に週 1 回投与されました。
参加者は延長段階で非盲検のフィンゴリモドを受けるように切り替えた
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I.m. による週 1 回の投与注射。
一致するプラセボ i.m.ブラインド製剤への二重ダミーマスキングに必要な注射。
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実験的:Fingolimod-Younger コホート
「より若いコホート」とは、次の基準のいずれか 1 つまたは組み合わせを満たす、延長段階で募集される新しい小児患者を指します: 12 歳以下、体重が 40 kg 以下、または思春期前 (つまり、
タナー期の思春期の状態 <2)
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1日1回経口投与: 40kg以上の患者には0.5mgカプセル、40kg以下の患者には0.25mgカプセル。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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最長 24 か月間治療を受けた患者の再発頻度
時間枠:24ヶ月
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年間再発率(ARR)によって評価された再発の頻度。
ARR は、1 年あたりの確認された再発の平均数として定義されます (確認された再発の合計数を研究の合計日数で割って 365.25 を掛けた値)。
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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新規/新たに拡大した T2 病変
時間枠:24ヶ月
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24 か月目までの新規/新たに拡大した T2 病変の数の年率
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24ヶ月
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最初の再発までの時間
時間枠:24ヶ月
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最初の再発までの時間が決定されました。
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24ヶ月
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無再発患者の割合
時間枠:24ヶ月
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再発のない患者の割合が決定されました
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24ヶ月
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T1 Gd- 増強病変
時間枠:24ヶ月
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24 か月目までのスキャンあたりの T1 Gd 増強病変の数
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24ヶ月
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フィンゴリモド-Pの薬物動態(Cavg)
時間枠:24ヶ月
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Cavg(投与間隔にわたる平均薬物濃度)が評価される。
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24ヶ月
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リンパ球レベルに対するフィンゴリモド-Pの薬物動態/薬力学的関係
時間枠:24ヶ月
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集団 PK/PD モデリング アプローチを使用して、個々のフィンゴリモド-P 濃度をリンパ球数に関連付けました。
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24ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Novartis Pharmaceuticals、Novartis Pharmaceuticals
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Deiva K, Huppke P, Banwell B, Chitnis T, Gartner J, Krupp L, Waubant E, Stites T, Pearce GL, Merschhemke M. Consistent control of disease activity with fingolimod versus IFN beta-1a in paediatric-onset multiple sclerosis: further insights from PARADIGMS. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Jan;91(1):58-66. doi: 10.1136/jnnp-2019-321124. Epub 2019 Aug 29.
- Chitnis T, Arnold DL, Banwell B, Bruck W, Ghezzi A, Giovannoni G, Greenberg B, Krupp L, Rostasy K, Tardieu M, Waubant E, Wolinsky JS, Bar-Or A, Stites T, Chen Y, Putzki N, Merschhemke M, Gartner J; PARADIGMS Study Group. Trial of Fingolimod versus Interferon Beta-1a in Pediatric Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2018 Sep 13;379(11):1017-1027. doi: 10.1056/NEJMoa1800149.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CFTY720D2311
- 2011-005677-23 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
ノバルティスは、適格な外部研究者との共有、患者レベルのデータへのアクセス、適格な研究からの臨床文書の裏付けに取り組んでいます。 これらの要求は、科学的メリットに基づいて、独立した審査委員会によって審査および承認されます。 提供されるすべてのデータは、適用される法律および規制に沿って、治験に参加した患者のプライバシーを尊重するために匿名化されています。
この試験データの入手可能性は、www.clinicalstudydatarequest.com に記載されている基準とプロセスに従っています。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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