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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01892722
Innocuité et efficacité du fingolimod chez les patients pédiatriques atteints de sclérose en plaques
Une phase principale de 2 ans, à double insu, randomisée, multicentrique et contrôlée par un agent actif pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du fingolimod quotidien par rapport à l'interféron β-1a im hebdomadaire chez les patients pédiatriques atteints de sclérose en plaques et phase d'extension de 5 ans du fingolimod
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bochum, Allemagne, 44791
- Novartis Investigative Site
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Erlangen, Allemagne, 91054
- Novartis Investigative Site
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Baden-Wurttemberg
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Freiburg im Breisgau, Baden-Wurttemberg, Allemagne, 79106
- Novartis Investigative Site
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Lower Saxony
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Göttingen, Lower Saxony, Allemagne, 37075
- Novartis Investigative Site
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Saxony
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Dresden, Saxony, Allemagne, 01307
- Novartis Investigative Site
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Victoria
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Parkville, Victoria, Australie, 3052
- Novartis Investigative Site
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Goiânia, Brésil, 74605-020
- Novartis Investigative Site
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Minas Gerais
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Belo Horizonte, Minas Gerais, Brésil, 30150-221
- Novartis Investigative Site
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Rio de Janeiro
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Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brésil, 20270-004
- Novartis Investigative Site
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São Paulo
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São Paulo, São Paulo, Brésil, 05403-000
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgarie, 1113
- Novartis Investigative Site
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
- Novartis Investigative Site
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Novartis Investigative Site
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Osijek, Croatie, 31000
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Espagne, 28006
- Novartis Investigative Site
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Málaga, Espagne, 29010
- Novartis Investigative Site
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Seville, Espagne, 41009
- Novartis Investigative Site
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Valencia, Espagne, 46010
- Novartis Investigative Site
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Pontevedra
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Vigo, Pontevedra, Espagne, 36212
- Novartis Investigative Site
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Vizcaya
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Barakaldo, Vizcaya, Espagne, 48903
- Novartis Investigative Site
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Tallinn, Estonie, 10617
- Novartis Investigative Site
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Bordeaux, France, 33076
- Novartis Investigative Site
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Le Kremlin-Bicêtre, France, 94275
- Novartis Investigative Site
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Marseille, France, 13885
- Novartis Investigative Site
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Montpellier, France, 34090
- Novartis Investigative Site
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Toulouse, France, 31059
- Novartis Investigative Site
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BA
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Bari, BA, Italie, 70124
- Novartis Investigative Site
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BS
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Montichiari, BS, Italie, 25018
- Novartis Investigative Site
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CT
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Catania, CT, Italie, 95123
- Novartis Investigative Site
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MI
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Milan, MI, Italie, 20132
- Novartis Investigative Site
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PA
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Cefalù, PA, Italie, 90015
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma, RM, Italie, 00133
- Novartis Investigative Site
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Roma, RM, Italie, 00189
- Novartis Investigative Site
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VA
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Gallarate, VA, Italie, 21013
- Novartis Investigative Site
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Vienna, L'Autriche, 1090
- Novartis Investigative Site
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Riga, Lettonie, LV-1004
- Novartis Investigative Site
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LTU
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Kaunas, LTU, Lituanie, LT 50161
- Novartis Investigative Site
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-
Distrito Federal, Mexique, 03310
- Novartis Investigative Site
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D F
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Mexico City, D F, Mexique, 06700
- Novartis Investigative Site
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South Holland
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Rotterdam, South Holland, Pays-Bas, 3015 CN
- Novartis Investigative Site
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Lodz, Pologne, 93-338
- Novartis Investigative Site
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Lublin, Pologne, 20-093
- Novartis Investigative Site
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Poznan, Pologne, 60-355
- Novartis Investigative Site
-
Wroclaw, Pologne, 54-049
- Novartis Investigative Site
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Santurce, Porto Rico, 00912
- San Jorge Childrens Hospital
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Bucharest, Roumanie, 041914
- Novartis Investigative Site
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Edinburgh, Royaume-Uni, EH9 1LF
- Novartis Investigative Site
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London, Royaume-Uni, NW1 2BU
- Novartis Investigative Site
-
London, Royaume-Uni, WC1N 3JH
- Novartis Investigative Site
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Birmingham
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West Midlands, Birmingham, Royaume-Uni, B4 6NH
- Novartis Investigative Site
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Kazan', Russie, 420043
- Novartis Investigative Site
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Moscow, Russie, 119602
- Novartis Investigative Site
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Moscow, Russie, 119991
- Novartis Investigative Site
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Novosibirsk, Russie, 630087
- Novartis Investigative Site
-
Saint Petersburg, Russie, 197110
- Novartis Investigative Site
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Belgrade, Serbie, 11000
- Novartis Investigative Site
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Bratislava, Slovaquie, 833 40
- Novartis Investigative Site
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Atakum
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Samsun, Atakum, Turquie (Türkiye), 55200
- Novartis Investigative Site
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Balcova
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Izmir, Balcova, Turquie (Türkiye), 35340
- Novartis Investigative Site
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Fatih
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Istanbul, Fatih, Turquie (Türkiye), 34098
- Novartis Investigative Site
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Sihhiye-Altindag
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Ankara, Sihhiye-Altindag, Turquie (Türkiye), 06230
- Novartis Investigative Site
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-
Yenimahalle
-
Ankara, Yenimahalle, Turquie (Türkiye), 06500
- Novartis Investigative Site
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Kharkiv, Ukraine, 61068
- Novartis Investigative Site
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- UAB Childrens Hospital Harbor Center Neurology Dept
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Childrens Hospital Los Angeles
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San Francisco, California, États-Unis, 94115
- UCSF
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami
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Tallahassee, Florida, États-Unis, 32312
- AMO Corporation
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Wayne State University
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New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
- Robert Wood Johnson Medical School
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104-4399
- Childrens Hospital of Philadelphia
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84108
- University of Utah Clinical Trials Office
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Phase de base des critères d'inclusion clés :
- diagnostic de sclérose en plaques
- au moins une poussée de SEP au cours de l'année précédente ou deux poussées de SEP au cours des 2 années précédentes ou preuve de lésions rehaussées par le Gd à l'IRM dans les 6 mois score EDSS de 0 à 5,5 inclus
Phase principale des principaux critères d'exclusion :
- patients atteints de SEP progressive
- les patients atteints d'une maladie chronique active du système immunitaire autre que la SEP
- patients répondant à la définition de l'ADEM
- patients atteints d'une maladie cardiaque grave ou présentant des résultats significatifs à l'ECG de dépistage.
- patients souffrant d'insuffisance rénale sévère
Phase d'extension des critères d'inclusion clés :
S'applique à tous les patients participant à la phase principale puis entrant dans la phase d'extension. 1. Patients qui répondaient à l'origine aux critères d'inclusion de la phase principale et qui ont terminé la phase principale avec ou sans médicament à l'étude.
S'applique aux patients nouvellement recrutés pour participer à la phase d'extension.
- Tous les patients nouvellement recrutés qui s'inscrivent directement à la phase d'extension doivent remplir l'étiquette de produit de l'autorité sanitaire du pays local approuvée pour le groupe d'âge pédiatrique pour les critères d'inclusion.
- Un examen central (y compris le rapport initial d'IRM) du diagnostic de SEP pédiatrique sera requis pour tous les patients nouvellement recrutés.
Phase d'extension des critères d'exclusion clés :
S'applique aux patients qui ont terminé la phase principale, mais qui ont arrêté prématurément le médicament à l'étude.
Arrêt prématuré du médicament à l'étude pendant la phase principale en raison de :
- un événement indésirable,
- événement indésirable grave,
- anomalie de laboratoire
- autres conditions entraînant l'arrêt permanent du médicament à l'étude pour des raisons de sécurité
- Patients présentant de nouveaux événements connus ou des médicaments concomitants (périodes de sevrage requises avant la visite 15) qui les excluraient des critères d'exclusion de la phase principale. Des tests sérologiques ou autres tests supplémentaires ne seront pas nécessaires.
S'applique aux patients nouvellement recrutés dans la cohorte plus jeune pour participer à la phase d'extension.
1. Tous les patients nouvellement recrutés dans la cohorte plus jeune qui s'inscrivent directement à la phase d'extension doivent remplir les critères d'exclusion pour la phase principale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Fingolimod
Le fingolimod a été administré par voie orale une fois par jour à une dose de 0,5 mg ou 0,25 mg (selon le poids corporel du patient) dans le but d'atteindre une exposition systémique dans la plage de celle chez les adultes à la dose autorisée de 0,5 mg.
Les participants de ce bras pendant le noyau ont continué dans l'extension et ont reçu un traitement en ouvert
|
Administré par voie orale une fois par jour : Capsule de 0,5 mg pour les patients de plus de 40 kg ou capsule de 0,25 mg pour les patients de 40 kg ou moins.
Capsule placebo assortie requise pour le masquage double factice aux formulations aveugles.
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Comparateur actif: Interféron bêta-1a
Une injection intramusculaire (IM) d'interféron bêta-1a a été administrée une fois par semaine pendant la phase centrale.
Les participants sont passés au fingolimod en ouvert en phase d'extension
|
Administration une fois par semaine via i.m. injections.
Placebo correspondant i.m. injection requise pour le masquage double factice aux formulations aveugles.
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|
Expérimental: Fingolimod-cohorte plus jeune
La « cohorte plus jeune » fait référence aux nouveaux patients pédiatriques à recruter dans la phase d'extension qui remplissent l'un ou l'autre des critères suivants : être âgé de ≤ 12 ans ou peser ≤ 40 kg ou être prépubère (c'est-à-dire
état pubertaire du stade de Tanner <2)
|
Administré par voie orale une fois par jour : Capsule de 0,5 mg pour les patients de plus de 40 kg ou capsule de 0,25 mg pour les patients de 40 kg ou moins. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fréquence des rechutes chez les patients traités jusqu'à 24 mois
Délai: 24mois
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Fréquence des rechutes évaluée par le taux de rechute annualisé (ARR).
L'ARR est défini comme le nombre moyen de rechutes confirmées par an (nombre total de rechutes confirmées divisé par le nombre total de jours dans l'étude multiplié par 365,25).
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Lésions T2 nouvelles/récemment élargies
Délai: 24mois
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Taux annualisé du nombre de lésions T2 nouvelles/récemment élargies jusqu'au mois 24
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24mois
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Délai avant la première rechute
Délai: 24mois
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Le délai avant la première rechute a été déterminé.
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24mois
|
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Proportion de patients sans rechute
Délai: 24mois
|
La proportion de patients sans rechute a été déterminée
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24mois
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T1 Gd - Lésions rehaussées
Délai: 24mois
|
Nombre de lésions rehaussées par le Gd en T1 par scan jusqu'au 24e mois
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24mois
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Pharmacocinétique (Cavg) du Fingolimod-P
Délai: 24mois
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Cavg (concentration moyenne de médicament sur l'intervalle de dose) sera évaluée.
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24mois
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Relation pharmacocinétique/pharmacodynamique entre le fingolimod-P et les taux de lymphocytes
Délai: 24mois
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Des approches de modélisation PK/PD de population ont été utilisées pour relier les concentrations individuelles de fingolimod-P au nombre de lymphocytes.
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publications et liens utiles
Publications générales
- Deiva K, Huppke P, Banwell B, Chitnis T, Gartner J, Krupp L, Waubant E, Stites T, Pearce GL, Merschhemke M. Consistent control of disease activity with fingolimod versus IFN beta-1a in paediatric-onset multiple sclerosis: further insights from PARADIGMS. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Jan;91(1):58-66. doi: 10.1136/jnnp-2019-321124. Epub 2019 Aug 29.
- Chitnis T, Arnold DL, Banwell B, Bruck W, Ghezzi A, Giovannoni G, Greenberg B, Krupp L, Rostasy K, Tardieu M, Waubant E, Wolinsky JS, Bar-Or A, Stites T, Chen Y, Putzki N, Merschhemke M, Gartner J; PARADIGMS Study Group. Trial of Fingolimod versus Interferon Beta-1a in Pediatric Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2018 Sep 13;379(11):1017-1027. doi: 10.1056/NEJMoa1800149.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Poids
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes démyélinisantes, SNC
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies démyélinisantes
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Sclérose en plaques
- Minceur
- Peptides
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Produits chimiques organiques
- Facteurs biologiques
- Amines
- Alcools
- Glycols
- Peptides de signalisation intercellulaire et protéines
- Alcools amino
- Sphingosine
- Propylène glycols
- Cytokines
- Interféron Type I
- Interférons
- Interféron-bêta
- Interféron bêta-1a
- Chlorhydrate de fingolimod
Autres numéros d'identification d'étude
- CFTY720D2311
- 2011-005677-23 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Novartis s'engage à partager avec des chercheurs externes qualifiés l'accès aux données au niveau des patients et aux documents cliniques à l'appui des études éligibles. Ces demandes sont examinées et approuvées par un comité d'examen indépendant sur la base du mérite scientifique. Toutes les données fournies sont anonymisées afin de respecter la vie privée des patients qui ont participé à l'essai conformément aux lois et réglementations applicables.
La disponibilité des données de cet essai est conforme aux critères et au processus décrits sur www.clinicalstudydatarequest.com
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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