留置胸膜カテーテルの時間を短縮するためのバルプロ酸(VPA)とプラセボの研究
留置胸膜カテーテルの時間を短縮するためのバルプロ酸 (VPA) とプラセボの無作為化第 II 相二重盲検試験
この臨床研究の目的は、プラセボと比較してバルプロ酸 (VPA) の投与が、留置胸膜カテーテルの使用を伴う標準治療と比較して、留置胸膜カテーテルを持つ必要がある時間を短縮できるかどうかを調べることです。 1人。
VPA は、がん細胞の分裂と成熟を阻止するように設計されています。 これにより、がん細胞の悪性度が低下し、胸水産生が減少する可能性があります。
プラセボは薬ではありません。 治験薬のように見えますが、病気や病気を治療するようには設計されていません. 治験薬と比較して、治験薬が実際に効果があるかどうかを知るように設計されています。
調査の概要
詳細な説明
ベースライン流体コレクション:
治験薬またはプラセボを投与する前に、胸水をカテーテルから排出して、治験の後半で採取した胸水と比較します。
研究会:
2 つの研究グループのうちの 1 つに (コインを投げるように) ランダムに割り当てられます。
グループ 1 は、留置胸膜カテーテルが胸水を排出している間、プラセボを 1 日 3 回、10 週間服用します。
グループ 2 の場合、留置胸膜カテーテルで胸水を排出している間、VPA を 1 日 3 回、合計 10 週間服用します。
治験薬投与:
ベースラインの体液を採取してから 48 時間以内に、すべての研究参加者はプラセボまたは VPA カプセルを 1 日 3 回、食事と一緒に摂取します。 開始用量に十分耐えられ、研究担当医師がそれがあなたの最善の利益であると判断した場合、用量レベルは 2 倍になります。 薬の使用状況については、後日電話で連絡する場合があります。 医師が用量を 2 倍にする必要があると判断した場合は、この時点で医師から説明があります。
あなたが治験薬を服用しているのか、プラセボを服用しているのかは、あなたにも治験スタッフにもわかりません。 ただし、安全のために必要な場合は、研究スタッフがあなたが何を受けているかを知ることができます。
1 回の服用時間を記録するためのピルダイアリーが提供されます。 診療所に行くたびに日記を持参する必要があります。
カテーテルから排出された体液を採取して研究し、VPA がどのように機能しているか、胸膜カテーテル留置に必要な時間にどのように影響するかを調べます。
また、自宅で毎日排液した日付と量を記した排液日誌をつけるよう求められます。 前日から排出された液体を各診療所に持って行き、研究チームに渡します。 排出された液体を保管するための特別な容器が提供されます。 各クリニック訪問の前日から水分のみを保存します。 他の日には、集めた排出液の量を書き留めてから、液体を捨てることができます。 診療所を訪れるたびに、毎日の排水日誌を持参する必要があります。
研究訪問:
治験薬を投与されている 2、6、および 10 週目に:
- 体重、バイタルサイン、病歴などの完全な身体検査を受けます。
- スクリーニングで記入したのと同じアンケートに記入します。
- あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
- 定期検査のために血液(大さじ2杯程度)を採取します。
- 病気の状態を確認するために胸部レントゲンを撮ります。
10 週目にのみ、胸部のコンピューター断層撮影 (CT) スキャンを行い、病気の状態を確認します。
学習期間:
留置された胸膜カテーテルが抜去された後、研究は中断されます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または研究の指示に従えない場合は、この研究に参加できなくなります。 この研究への積極的な参加は、10 週後に終了します。
フォローアップ医療記録レビュー:
10 週間の訪問後、治験担当者は引き続き医療記録を見直し、留置胸膜カテーテルがいつ抜去されたかを確認します。 あなたの医療記録情報は、最長 5 年間引き続き審査されます。
これは調査研究です。 VPA は FDA に承認されており、てんかん発作や双極性障害の躁病の治療薬として市販されています。 胸膜カテーテルを使用している患者への VPA の使用は、研究目的のみです。
最大76人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -IPCの存在またはIPCの新しい配置を必要とする症候性胸水の患者。
- 乳がんの病理学的記録。
- パフォーマンス ステータス 0 ~ 3(ECOG スケール)。
- 署名されたインフォームドコンセント。
- 被験者は 18 歳以上の女性または男性でなければなりません。
- -転移性設定での少なくとも1つの以前の化学療法。
- 胸水細胞診陽性。
除外基準:
- -他の以前の悪性腫瘍(適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、上皮内子宮頸がん、またはその他のがんを除く)患者が少なくとも2年間無病である。
- 検査結果は以下で維持されます: 好中球が 1.5 × 109/L 未満。血清ビリルビン > 1.5 x 基準範囲の上限 (ULRR); -血清クレアチニン > 1.5 x ULRR またはクレアチニンクリアランス < 30 mL/分 (Cockcroft-Gault 式で計算)。
- 既存の高カルシウム血症、低カルシウム血症、高マグネシウム血症、または補充にもかかわらず改善されない低マグネシウム血症の病歴がある患者。 -既知のアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)> 2.5×ULRRまたはアルカリホスファターゼ(ALP)> 2×ULRR、または治験責任医師が肝転移に関連すると判断した場合は> 4×ULRR。
- -患者がプロトコル治療を受ける能力を損なう深刻な基礎疾患、特に心疾患、制御されていない高血圧または腎疾患。
- -登録の14日前にIV抗生物質を必要とする感染症の診断。
- -心理的、家族的、社会学的または地理的条件 研究プロトコルおよびフォローアップスケジュールの順守を潜在的に妨げる可能性があります。
- 現在妊娠中または授乳中の女性。
- -VPA、バルプロ酸ナトリウム、バルプロ酸二ナトリウム、またはそれぞれの製剤中の任意の成分に対する既知の過敏症。
- 病歴に基づく既知の尿素サイクル障害。
- -病歴に基づく既知のHIV感染。
- -活動性または最近の膵炎(過去6か月以内)。
- -影響を受けた半胸部に対する次の介入のいずれか:以前のIPC、以前の胸部チューブ留置、化学的または機械的胸膜癒着術の病歴、4週間以内の開胸術の病歴、無作為化前の外科的切開の治癒が不完全。
- -膿胸の証拠または影響を受けた半胸部の膿胸の病歴。
- 修正不可能な出血素因。
- IPC 配置の可能性のある部位での皮膚感染の臨床的証拠。
- -現在バルプロ酸を服用している患者。
- -肝炎または肝疾患の病歴。
- 次の薬は VPA と同時に投与されません。カルバペネム系抗生物質。クロナゼパム;トピラマート;フェルバメート;ロラゼパム;バルビツレート;バルビツレート; CarBAMゼピン; ChlorproMAZINE;エトスクシミド; GuanFACINE; LamoTRIgine;メチルフォレートOXカルバゼピン;パリペリドン;フェニトイン;プリミドン;プロテアーゼ阻害剤;リファンピン;リスペリドン;ルフィナミド;サリチル酸;テモゾロミド;三環系抗うつ薬;ボリノスタット;ジドブジン。
- 発作の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
患者は、プラセボ カプセルを 1 日 3 回、10 週間経口摂取します。
患者は電話で連絡を受け、耐性を評価し、用量を増やすように指示されました。
アンケートは、ベースライン、2、6、および 10 週目に完了しました。
服用した各服用時間を記録するために、患者はピルダイアリーを与えられました。
患者は、自宅で毎日排液した日付と量を記載した排液日誌を完成させます。
研究チームに渡すために、各診療所の訪問に前日から排出された液体を持ってきました。
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患者は、プラセボ カプセルを 1 日 3 回、10 週間経口摂取します。
アンケートは、ベースライン、2、6、および 10 週目に完了しました。
他の名前:
服用した各服用時間を記録するために、患者はピルダイアリーを与えられました。
患者は、自宅で毎日排液した日付と量を記載した排液日誌を完成させます。
研究チームに渡すために、各診療所の訪問に前日から排出された液体を持ってきました。
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実験的:バルプロ酸 (VPA)
患者は、最初に毎日経口 VPA 15 mg/kg/日を 3 回に分けて投与されます。
患者が 10 日間連続して減量に耐えられる場合、VPA の用量は 30 mg/kg/日まで増量され、3 回に分けて投与されます。
10週間治療を受けた患者。
アンケートは、ベースライン、2、6、および 10 週目に完了しました。
服用した各服用時間を記録するために、患者はピルダイアリーを与えられました。
患者は、自宅で毎日排液した日付と量を記載した排液日誌を完成させます。
研究チームに渡すために、各診療所の訪問に前日から排出された液体を持ってきました。
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アンケートは、ベースライン、2、6、および 10 週目に完了しました。
他の名前:
服用した各服用時間を記録するために、患者はピルダイアリーを与えられました。
患者は、自宅で毎日排液した日付と量を記載した排液日誌を完成させます。
研究チームに渡すために、各診療所の訪問に前日から排出された液体を持ってきました。
患者は、最初に毎日経口 VPA 15 mg/kg/日を 3 回に分けて投与されます。
患者が 10 日間連続して減量に耐えられる場合、VPA の用量は 30 mg/kg/日まで増量され、3 回に分けて投与されます。
10週間治療を受けた患者。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胸膜カテーテル抜去までの時間
時間枠:10週間
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主要な結果は、胸膜から液体を排出する必要がなくなったため、胸膜カテーテルを抜去するまでの時間です。
カテーテルの留置日から抜去日までのカテーテル抜去時間。
Cox (1972) 比例ハザード回帰を使用して、カテーテル抜去までの時間を、治療群、細胞診、および肺の再拡張、ならびに ECOG パフォーマンス ステータス、末梢血中の循環腫瘍細胞数などの他の潜在的な予後因子の関数としてモデル化しました。そして胸水で。
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10週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Wendy A. Woodward, MD, PHD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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