丙戊酸 (VPA) 对比安慰剂缩短留置胸膜导管时间的研究
丙戊酸 (VPA) 与安慰剂缩短留置胸膜导管时间的随机 II 期双盲研究
这项临床研究的目的是了解与安慰剂相比,接受丙戊酸 (VPA) 是否可以减少您需要留置胸膜导管的时间,而不是标准护理,后者涉及使用留置胸膜导管独自的。
VPA 旨在阻止癌细胞分裂和成熟。 这可能会导致癌细胞的恶性程度降低,并导致胸腔积液减少。
安慰剂不是药物。 它看起来像研究药物,但并非旨在治疗任何疾病。 它旨在与研究药物进行比较,以了解研究药物是否具有任何实际效果。
研究概览
详细说明
基线液体收集:
在接受研究药物或安慰剂之前,胸腔积液将从您的导管中排出,以便与研究后期收集的液体进行比较。
学习小组:
您将被随机分配(就像掷硬币一样)到 2 个学习小组中的 1 个。
第 1 组将服用安慰剂,每天 3 次,持续 10 周,同时留置胸腔导管引流胸腔积液。
如果您属于第 2 组,您将每天服用 VPA 3 次,共服用 10 周,同时留置胸腔导管引流胸腔积液。
研究药物管理局:
在收集基线液体后 48 小时内,所有研究参与者将每天 3 次随餐口服安慰剂或 VPA 胶囊。 如果您很好地耐受起始剂量并且研究医生认为这符合您的最佳利益,您的剂量水平将加倍。 稍后可能会通过电话与您联系,讨论您对药物的处理情况。 如果您的医生认为您的剂量应该加倍,他/她会在此时与您讨论。
您和研究人员都不知道您接受的是研究药物还是安慰剂。 但是,如果为了您的安全需要,研究人员将能够查明您收到的是什么。
您将获得一份药丸日记,以记录您每次服药的时间。 您需要在每次门诊就诊时随身携带日记。
从导管中排出的液体将被收集并研究,以了解 VPA 是否正常工作以及它如何影响您需要留置胸腔导管的时间。
您还将被要求记录每天的引流日记,记录每天在家中引流的日期和液体量。 您将把前一天排出的液体带到每次门诊就诊时交给研究团队。 您将获得特殊的容器来储存排出的液体。 您只能在每次就诊前一天保存液体。 在其他日子里,您将记下收集到的引流液量,然后您可以将液体倒掉。 您必须在每次门诊就诊时携带每日引流日记。
考察访问:
在您接受研究药物的第 2、6 和 10 周:
- 您将进行完整的身体检查,包括体重和生命体征以及病史。
- 您将完成与筛选时相同的问卷。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规测试。
- 您将进行胸部 X 光检查以检查疾病的状况。
仅在第 10 周,您将接受胸部计算机断层扫描 (CT) 扫描以检查疾病状况。
学习时间:
移除留置胸膜导管后,您将停止研究。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将无法再参加这项研究。 您对本研究的积极参与将在第 10 周后结束。
后续医疗记录审查:
10 周访问后,研究人员将继续审查您的医疗记录,以了解何时移除留置胸膜导管。 您的病历信息将持续审查长达 5 年。
这是一项调查研究。 VPA 已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗双相情感障碍中的癫痫发作和躁狂症。 在使用胸腔导管的患者中使用 VPA 仅用于研究目的。
多达 76 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 有症状的胸腔积液患者需要 IPC 或新放置 IPC。
- 乳腺癌的病理记录。
- 性能状态 0 到 3(ECOG 量表)。
- 签署知情同意书。
- 主题必须是 18 岁或以上的女性或男性。
- 在转移性环境中至少接受过一次化疗。
- 阳性渗出液细胞学。
排除标准:
- 其他既往恶性肿瘤(充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、原位宫颈癌或其他癌症除外),患者至少两年无病。
- 实验室结果持续在: 中性粒细胞低于 1.5 × 109/L;血清胆红素 >1.5 x 参考范围上限 (ULRR);血清肌酐 >1.5 x ULRR 或肌酐清除率 < 30 毫升/分钟(通过 Cockcroft-Gault 公式计算)。
- 既往有高钙血症、低钙血症、高镁血症或低镁血症病史且经补充仍未纠正的患者。 已知谷丙转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)>2.5×ULRR或碱性磷酸酶(ALP)>2×ULRR,或>4×ULRR,如果研究者判断与肝转移有关。
- 严重的潜在医疗状况会损害患者接受协议治疗的能力,特别是心脏病、不受控制的高血压或肾脏疾病。
- 登记前 14 天诊断出需要静脉注射抗生素的感染。
- 任何可能妨碍遵守研究方案和后续计划的心理、家庭、社会学或地理条件。
- 目前怀孕或哺乳的妇女。
- 已知对 VPA、丙戊酸钠、丙戊酸二钠或相应制剂中的任何成分过敏。
- 根据历史已知的尿素循环障碍。
- 根据病史已知的 HIV 感染。
- 活动性或近期胰腺炎(最近 6 个月内)。
- 对受影响的半胸进行以下任何干预:既往 IPC、既往胸管放置、化学或机械胸膜固定术史、4 周内开胸术史和随机化前未完全愈合的手术切口。
- 受影响的半胸有脓胸或脓胸病史。
- 不可纠正的出血素质。
- IPC 放置的潜在部位皮肤感染的临床证据。
- 目前服用丙戊酸的患者。
- 肝炎或肝病史。
- 以下药物不能与 VPA 同时给药: 碳青霉烯类抗生素;氯硝西泮;托吡酯;非尔氨酯;劳拉西泮;巴比妥类;巴比妥类;卡巴西平;氯丙嗪;乙琥胺;关法辛;拉莫三嗪;甲基叶酸氧卡西平;帕潘立酮;苯妥英;扑米酮;蛋白酶抑制剂;利福平;利培酮;卢非酰胺;水杨酸盐;替莫唑胺;三环类抗抑郁药;伏立诺他;齐多夫定。
- 癫痫发作史。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
患者每天口服 3 次安慰剂胶囊,持续 10 周。
通过电话联系患者以评估耐受性和增加剂量的指导。
在基线、第 2、6 和 10 周完成的问卷调查。
给患者一本药丸日记以记录每次服药的时间。
患者在家中完成每日引流日记,记录日期和每天引流的液体量。
将前一天排出的液体带到每次门诊就诊时交给研究团队。
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患者每天口服 3 次安慰剂胶囊,持续 10 周。
在基线、第 2、6 和 10 周完成的问卷调查。
其他名称:
给患者一本药丸日记以记录每次服药的时间。
患者在家中完成每日引流日记,记录日期和每天引流的液体量。
将前一天排出的液体带到每次门诊就诊时交给研究团队。
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实验性的:丙戊酸 (VPA)
患者最初每天口服 VPA 15 mg/kg/天,分为三剂。
如果患者连续 10 天耐受减少的剂量,则 VPA 剂量将增加至 30 mg/kg/天,分为三剂。
患者治疗 10 周。
在基线、第 2、6 和 10 周完成的问卷调查。
给患者一本药丸日记以记录每次服药的时间。
患者在家中完成每日引流日记,记录日期和每天引流的液体量。
将前一天排出的液体带到每次门诊就诊时交给研究团队。
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在基线、第 2、6 和 10 周完成的问卷调查。
其他名称:
给患者一本药丸日记以记录每次服药的时间。
患者在家中完成每日引流日记,记录日期和每天引流的液体量。
将前一天排出的液体带到每次门诊就诊时交给研究团队。
患者最初每天口服 VPA 15 mg/kg/天,分为三剂。
如果患者连续 10 天耐受减少的剂量,则 VPA 剂量将增加至 30 mg/kg/天,分为三剂。
患者治疗 10 周。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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拔除胸膜导管的时间
大体时间:10周
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主要结果是胸膜导管拔除时间,因为不再需要引流胸膜液。
导管移除时间从放置导管之日到移除之日计算。
Cox (1972) 比例风险回归模型用于将导管拔除时间建模为治疗组、细胞学和肺再扩张的函数,以及其他潜在的预后因素,包括 ECOG 表现状态、外周血中循环肿瘤细胞的数量和胸腔积液。
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10周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Wendy A. Woodward, MD, PHD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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