Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av valproinsyra (VPA) vs placebo för att förkorta tiden för kvarvarande pleurakateter

24 februari 2020 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

Randomiserad fas II dubbelblind studie av valproinsyra (VPA) vs placebo för att förkorta tiden för kvarvarande pleurakateter

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att ta reda på om valproinsyra (VPA) jämfört med placebo kan minska den tid du behöver för att ha en inneboende pleuralkateter jämfört med standardvården, som innebär att du använder en inneboende pleuralkateter ensam.

VPA är designat för att stoppa cancerceller från att dela sig och mogna. Detta kan göra att cancercellerna blir mindre maligna och orsaka mindre produktion av pleuravätska.

En placebo är inte en drog. Det ser ut som studieläkemedlet men är inte utformat för att behandla någon sjukdom eller sjukdom. Det är designat för att jämföras med ett studieläkemedel för att ta reda på om studieläkemedlet har någon verklig effekt.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Baseline Fluid Collection:

Innan du får studieläkemedlet eller placebo kommer pleuravätska att dräneras från din kateter för att jämföras med vätska som samlats upp senare i studien.

Studiegrupper:

Du kommer att slumpmässigt tilldelas (som i ett mynt) till 1 av 2 studiegrupper.

Grupp 1 kommer att ta placebo 3 gånger om dagen i 10 veckor medan en kvarvarande pleuralkateter dränerar pleuralvätska.

Om du är i grupp 2 kommer du att ta VPA 3 gånger om dagen i totalt 10 veckor medan en inneboende pleurakateter dränerar pleuravätska.

Studera Drug Administration:

Inom 48 timmar efter insamling av baslinjevätska kommer alla studiedeltagare att ta antingen placebo- eller VPA-kapslar 3 gånger om dagen genom munnen med mat. Om du tolererar startdosen väl och studieläkaren anser att det är i ditt bästa intresse, kommer din dosnivå att fördubblas. Du kan komma att kontaktas vid ett senare tillfälle per telefon för att diskutera hur du mår med läkemedlet. Om din läkare anser att din dos bör fördubblas kommer han/hon att prata med dig om det vid denna tidpunkt.

Varken du eller studiepersonalen kommer att veta om du får studieläkemedlet eller placebo. Men om det behövs för din säkerhet kommer studiepersonalen att kunna ta reda på vad du får.

Du kommer att få en pillerdagbok för att registrera den tid du tar varje dos. Du måste ta med dig dagboken till varje klinikbesök.

Vätskan som dräneras från katetern kommer att samlas upp och studeras för att se om hur VPA fungerar och hur det kan påverka den tid du behöver för att ha en kvarvarande pleurakateter.

Du kommer också att bli ombedd att föra en daglig dagbok över dränering med datum och mängd vätska som tappas ut varje dag hemma. Du kommer att ta med dig den dränerade vätskan från dagen innan till varje klinikbesök för att ge till forskargruppen. Du kommer att få speciella behållare för att lagra den dränerade vätskan. Du sparar bara vätska från dagen före varje klinikbesök. De andra dagarna kommer du att skriva ner mängden dränerad vätska som samlats upp, sedan kan du slänga vätskan. Du måste ta med den dagliga dräneringsdagboken till varje klinikbesök.

Studiebesök:

Vid vecka 2, 6 och 10 när du får studieläkemedlet:

  • Du kommer att ha en fullständig fysisk undersökning inklusive vikt och vitala tecken och en medicinsk historia.
  • Du kommer att fylla i samma frågeformulär som du fyllde i vid screeningen.
  • Din prestationsstatus kommer att registreras.
  • Blod (cirka 2 matskedar) kommer att tas för rutinprov.
  • Du kommer att göra en lungröntgen för att kontrollera sjukdomens status.

Endast vid vecka 10 kommer du att genomgå en datortomografi (CT) av bröstkorgen för att kontrollera sjukdomens status.

Studielängd:

Du kommer att tas bort från studien efter att den kvarvarande pleurala katetern har tagits bort. Du kommer inte längre att kunna delta i denna studie om sjukdomen förvärras, om oacceptabla biverkningar uppstår eller om du inte kan följa studiens anvisningar. Ditt aktiva deltagande i denna studie kommer att vara över efter vecka 10.

Uppföljande journalgranskning:

Efter det 10 veckor långa besöket kommer studiepersonalen att fortsätta att granska din journal för att ta reda på när den kvarvarande pleurala katetern togs bort. Din journalinformation kommer att fortsätta att granskas i upp till 5 år.

Detta är en undersökningsstudie. VPA är FDA-godkänd och kommersiellt tillgänglig för behandling av epileptiska anfall och mani vid bipolär sjukdom. VPA-användning hos patienter som använder pleurakatetrar är endast för forskningsändamål.

Upp till 76 patienter kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

3

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med symtomatisk pleurautgjutning som kräver närvaro av en IPC eller ny placering av en IPC.
  2. Patologisk dokumentation av bröstcancer.
  3. Prestandastatus 0 till 3 (ECOG-skala).
  4. Undertecknat informerat samtycke.
  5. Försökspersonen måste vara kvinna eller man 18 år eller äldre.
  6. Minst en tidigare linje av kemoterapi i metastaserande miljö.
  7. Positiv effusionscytologi.

Exklusions kriterier:

  1. Annan tidigare malignitet (förutom adekvat behandlad basalcells- eller skivepitelcancer, in situ livmoderhalscancer eller annan cancer) från vilken patienten har varit sjukdomsfri i minst två år.
  2. Laboratorieresultat upprätthålls vid: Neutrofiler mindre än 1,5 × 109/L; Serumbilirubin >1,5 x den övre gränsen för referensintervall (ULRR); Serumkreatinin >1,5 x ULRR eller kreatininclearance < 30 ml/minut (beräknat med Cockcroft-Gaults formel).
  3. Patienter med en historia av existerande hyperkalcemi, hypokalcemi, hypermagnesemi eller hypomagnesemi som inte korrigeras trots tillskott. Känt alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (AST) > 2,5 × ULRR eller alkaliskt fosfatas (ALP) >2 x ULRR, eller > 4x ULRR om utredaren bedömer att det är relaterat till levermetastaser.
  4. Allvarligt underliggande medicinskt tillstånd som skulle försämra patientens förmåga att få protokollbehandling, särskilt hjärtsjukdomar, okontrollerad hypertoni eller njursjukdomar.
  5. Diagnos av en infektion som kräver IV-antibiotika 14 dagar före registrering.
  6. Alla psykologiska, familjära, sociologiska eller geografiska tillstånd som potentiellt hindrar efterlevnaden av studieprotokollet och uppföljningsschemat.
  7. Kvinnor som för närvarande är gravida eller ammar.
  8. Känd överkänslighet mot VPA, valproatnatrium, dinatriumvalproat eller någon ingrediens i respektive formulering.
  9. Kända ureacykelstörningar baserat på historia.
  10. Känd HIV-infektion baserat på historia.
  11. Aktiv eller nyligen genomförd pankreatit (inom de senaste 6 månaderna).
  12. Någon av följande ingrepp på den drabbade hemithoraxen: tidigare IPC, tidigare placering av bröstslang, historia av kemisk eller mekanisk pleurodes, historia av torakotomi inom 4 veckor och ofullständigt läkt kirurgiskt snitt före randomisering.
  13. Bevis på empyem eller historia av empyem av den drabbade hemithoraxen.
  14. Ej korrigerbar blödningsdiates.
  15. Kliniska bevis på hudinfektion på den potentiella platsen för IPC-placering.
  16. Patienter som för närvarande tar valproinsyra.
  17. Historik av hepatit eller leversjukdom.
  18. Följande läkemedel kommer inte att administreras samtidigt med VPA: Karbapenem-antibiotika; Klonazepam; topiramat; Felbamat; Lorazepam; barbiturater; barbiturater; CarBAMazepine; KlorproMAZIN; etosuximid; GuanFACINE; LamoTRIgine; MetylfolatOXkarbazepin; paliperidon; fenytoin; Primidon; Proteashämmare; Rifampin; risperidon; Rufinamid; salicylater; Temozolomid; Tricykliska antidepressiva medel; Vorinostat; Zidovudin.
  19. Historia av anfall.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: DUBBEL

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Patienten tar placebokapsel 3 gånger om dagen genom munnen i 10 veckor. Patienten kontaktas per telefon för att bedöma tolerans och instruktioner om att öka dosen. Frågeformulär ifyllda vid baslinjen, vecka 2, 6 och 10. Patienten fick en pillerdagbok för att registrera tiden för varje dos. Patienten fyller i daglig dräneringsdagbok med datum och mängd vätska som dränerats varje dag hemma. Dränerad vätska från dagen innan tas med till varje klinikbesök för att ge till forskargruppen.
Patienten tar placebokapsel 3 gånger om dagen genom munnen i 10 veckor.
Frågeformulär ifyllda vid baslinjen, vecka 2, 6 och 10.
Andra namn:
  • Undersökningar
Patienten fick en pillerdagbok för att registrera tiden för varje dos.
Patienten fyller i daglig dräneringsdagbok med datum och mängd vätska som dränerats varje dag hemma. Dränerad vätska från dagen innan tas med till varje klinikbesök för att ge till forskargruppen.
EXPERIMENTELL: Valproinsyra (VPA)
Patienterna får initialt daglig oral VPA 15 mg/kg/dag fördelat på tre doser. Om patienten tolererar den reducerade dosen under 10 dagar i följd kommer VPA-dosen att öka till 30 mg/kg/dag uppdelat på tre doser. Patienter behandlade i 10 veckor. Frågeformulär ifyllda vid baslinjen, vecka 2, 6 och 10. Patienten fick en pillerdagbok för att registrera tiden för varje dos. Patienten fyller i daglig dräneringsdagbok med datum och mängd vätska som dränerats varje dag hemma. Dränerad vätska från dagen innan tas med till varje klinikbesök för att ge till forskargruppen.
Frågeformulär ifyllda vid baslinjen, vecka 2, 6 och 10.
Andra namn:
  • Undersökningar
Patienten fick en pillerdagbok för att registrera tiden för varje dos.
Patienten fyller i daglig dräneringsdagbok med datum och mängd vätska som dränerats varje dag hemma. Dränerad vätska från dagen innan tas med till varje klinikbesök för att ge till forskargruppen.
Patienterna får initialt daglig oral VPA 15 mg/kg/dag fördelat på tre doser. Om patienten tolererar den reducerade dosen under 10 dagar i följd kommer VPA-dosen att öka till 30 mg/kg/dag uppdelat på tre doser. Patienter behandlade i 10 veckor.
Andra namn:
  • Depakene

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dags för borttagning av pleurakateter
Tidsram: 10 veckor
Primärt resultat är tid till pleurakateterborttagning eftersom det inte längre behövs för att dränera lungsäcken på vätska. Tid till kateterborttagning mätt från datumet för placeringen av katetern till det datum den tas bort. Cox (1972) proportional hazards regression som används för att modellera tid till kateterborttagning som en funktion av behandlingsarm, cytologi och lungåterexpansion, såväl som andra potentiella prognostiska faktorer, inklusive ECOG-prestandastatus, antal cirkulerande tumörceller i perifert blod och vid pleurautgjutning.
10 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Wendy A. Woodward, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

31 juli 2014

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 juni 2018

Avslutad studie (FAKTISK)

1 juni 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 juli 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 juli 2013

Första postat (UPPSKATTA)

16 juli 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

25 februari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 februari 2020

Senast verifierad

1 februari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera