Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av valproinsyre (VPA) vs placebo for å forkorte tiden for inneliggende pleurakateter

24. februar 2020 oppdatert av: M.D. Anderson Cancer Center

Randomisert fase II dobbeltblind studie av valproinsyre (VPA) vs placebo for å forkorte innlagt pleurakateter

Målet med denne kliniske forskningsstudien er å finne ut om det å få valproinsyre (VPA) sammenlignet med placebo kan redusere tiden du trenger for å ha et inneliggende pleurakateter sammenlignet med standarden for omsorg, som innebærer bruk av et inneliggende pleurakateter alene.

VPA er designet for å stoppe kreftceller fra å dele seg og modnes. Dette kan føre til at kreftcellene blir mindre ondartede og forårsaker mindre produksjon av pleuravæske.

En placebo er ikke et stoff. Det ser ut som studiemedisinen, men er ikke designet for å behandle noen sykdom eller sykdom. Det er designet for å sammenlignes med et studiemedisin for å finne ut om studiemiddelet har noen reell effekt.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Baseline væskesamling:

Før du mottar studiemedikamentet eller placebo, vil pleuravæske bli drenert fra kateteret ditt for å bli sammenlignet med væske samlet inn senere i studien.

Studiegrupper:

Du vil bli tilfeldig tildelt (som på en mynt) til 1 av 2 studiegrupper.

Gruppe 1 vil ta placebo 3 ganger daglig i 10 uker mens et inneliggende pleurakateter drenerer pleuravæske.

Hvis du er i gruppe 2, vil du ta VPA 3 ganger daglig i totalt 10 uker mens et inneliggende pleurakateter drenerer pleuravæske.

Studier medikamentadministrasjon:

Innen 48 timer etter oppsamling av baselinevæske vil alle studiedeltakerne ta enten placebo- eller VPA-kapsler 3 ganger daglig gjennom munnen med mat. Hvis du tåler startdosen godt og studielegen mener det er i din interesse, vil dosenivået ditt dobles. Du kan bli kontaktet på et senere tidspunkt på telefon for å diskutere hvordan du har det med medisinen. Hvis legen din mener at dosen bør dobles, vil han/hun snakke med deg om det på dette tidspunktet.

Verken du eller studiepersonalet vil vite om du får studiemedisinen eller placeboen. Men hvis det er nødvendig for din sikkerhet, vil studiepersonalet kunne finne ut hva du mottar.

Du vil få en pilledagbok for å registrere tiden du tar hver dose. Du må ta med deg dagboken til hvert klinikkbesøk.

Væsken som dreneres fra kateteret vil bli samlet og studert for å se om hvordan VPA fungerer og hvordan det kan påvirke tiden du trenger for å ha et inneliggende pleurakateter.

Du vil også bli bedt om å føre en daglig dagbok over drenering med dato og mengde væske tappet hver dag hjemme. Du tar med den tappet væsken fra dagen før til hvert klinikkbesøk for å gi til forskerteamet. Du vil få spesielle beholdere for å lagre den drenerte væsken. Du sparer kun væske fra dagen før hvert klinikkbesøk. De andre dagene vil du skrive ned mengden drenert væske som ble samlet opp, så kan du kaste væsken. Du må ta med daglig dreneringsdagbok til hvert klinikkbesøk.

Studiebesøk:

I uke 2, 6 og 10 mens du får studiemedisinen:

  • Du vil ha en fullstendig fysisk undersøkelse inkludert vekt og vitale tegn og en medisinsk historie.
  • Du vil fylle ut de samme spørreskjemaene som du fylte ut ved screeningen.
  • Din ytelsesstatus vil bli registrert.
  • Blod (ca. 2 ss) vil bli tappet for rutineprøver.
  • Du vil ta røntgen av thorax for å sjekke sykdomsstatusen.

Kun ved uke 10 vil du få en computertomografi (CT) av brystet for å sjekke sykdomsstatusen.

Lengde på studiet:

Du vil bli tatt ut av studiet etter at det inneliggende pleurakateteret er fjernet. Du vil ikke lenger kunne delta i denne studien hvis sykdommen blir verre, hvis det oppstår uutholdelige bivirkninger, eller hvis du ikke er i stand til å følge studieretningene. Din aktive deltakelse i denne studien vil være over etter uke 10.

Oppfølging av journalgjennomgang:

Etter det 10 ukers besøket vil studiepersonellet fortsette å gjennomgå journalen din for å finne ut når det inneliggende pleurakateteret ble fjernet. Din journalinformasjon vil fortsette å bli gjennomgått i opptil 5 år.

Dette er en undersøkende studie. VPA er FDA-godkjent og kommersielt tilgjengelig for behandling av epileptiske anfall og mani ved bipolar lidelse. VPA-bruk hos pasienter som bruker pleuralkateter er kun for forskningsformål.

Opptil 76 pasienter vil delta i denne studien. Alle vil bli registrert ved MD Anderson.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

3

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienter med symptomatisk pleural effusjon som krever tilstedeværelse av en IPC eller ny plassering av en IPC.
  2. Patologisk dokumentasjon av brystkreft.
  3. Ytelsesstatus 0 til 3 (ECOG-skala).
  4. Signert informert samtykke.
  5. Forsøkspersonen må være kvinne eller mann på 18 år eller eldre.
  6. Minst én tidligere linje med kjemoterapi i metastatisk setting.
  7. Positiv effusjonscytologi.

Ekskluderingskriterier:

  1. Annen tidligere malignitet (bortsett fra tilstrekkelig behandlet basalcelle- eller plateepitelkreft, in situ livmorhalskreft eller annen kreft) som pasienten har vært sykdomsfri fra i minst to år.
  2. Laboratorieresultater opprettholdt ved: nøytrofiler mindre enn 1,5 × 109/L; Serumbilirubin >1,5 x øvre grense for referanseområde (ULRR); Serumkreatinin >1,5 x ULRR eller kreatininclearance < 30 ml/minutt (beregnet ved Cockcroft-Gault-formelen).
  3. Pasienter med en historie med eksisterende hyperkalsemi, hypokalsemi, hypermagnesemi eller hypomagnesemi som ikke er korrigert til tross for tilskudd. Kjent alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) > 2,5 x ULRR eller alkalisk fosfatase (ALP) > 2 x ULRR, eller > 4 x ULRR hvis etterforskeren vurderer å være relatert til levermetastaser.
  4. Alvorlig underliggende medisinsk tilstand som vil svekke pasientens evne til å motta protokollbehandling, spesielt hjertesykdommer, ukontrollert hypertensjon eller nyresykdommer.
  5. Diagnose av en infeksjon som krever IV-antibiotika 14 dager før registrering.
  6. Enhver psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen.
  7. Kvinner som for øyeblikket er gravide eller ammer.
  8. Kjent overfølsomhet overfor VPA, valproatnatrium, dinatriumvalproat eller en hvilken som helst ingrediens i den respektive formuleringen.
  9. Kjente ureasyklusforstyrrelser basert på historie.
  10. Kjent HIV-infeksjon basert på historie.
  11. Aktiv eller nylig pankreatitt (i løpet av de siste 6 månedene).
  12. Enhver av følgende intervensjoner på den affiserte hemithorax: tidligere IPC, tidligere plassering av brystslange, historie med kjemisk eller mekanisk pleurodese, historie med torakotomi innen 4 uker og ufullstendig helbredet kirurgisk snitt før randomisering.
  13. Bevis på empyem eller historie med empyem av den berørte hemithorax.
  14. Ikke-korrigerbar blødningsdiatese.
  15. Klinisk bevis på hudinfeksjon på det potensielle stedet for IPC-plassering.
  16. Pasienter som for tiden tar valproinsyre.
  17. Anamnese med hepatitt eller leversykdom.
  18. Følgende legemidler vil ikke bli administrert samtidig med VPA: Karbapenem antibiotika; Clonazepam; Topiramat; Felbamat; Lorazepam; barbiturater; barbiturater; CarBAMazepin; KlorproMAZIN; etosuksimid; GuanFACINE; LamoTRIgine; MetylfolatOXcarbazepin; paliperidon; fenytoin; Primidon; Proteasehemmere; Rifampin; risperidon; Rufinamid; salisylater; Temozolomide; Trisykliske antidepressiva; Vorinostat; Zidovudin.
  19. Historie om anfall.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: DOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Pasienten tar placebokapsel 3 ganger daglig gjennom munnen i 10 uker. Pasient kontaktet på telefon for å vurdere toleranse og instruksjon om å øke dosen. Spørreskjema utfylt ved baseline, uke 2, 6 og 10. Pasienten får en pilledagbok for å registrere tiden hver dose tatt. Pasienten fyller ut daglig dreneringsdagbok med dato og mengde væske tappet hver dag hjemme. Drenert væske fra dagen før brakt til hvert klinikkbesøk for å gi til forskerteamet.
Pasienten tar placebokapsel 3 ganger daglig gjennom munnen i 10 uker.
Spørreskjema utfylt ved baseline, uke 2, 6 og 10.
Andre navn:
  • Undersøkelser
Pasienten får en pilledagbok for å registrere tiden hver dose tatt.
Pasienten fyller ut daglig dreneringsdagbok med dato og mengde væske tappet hver dag hjemme. Drenert væske fra dagen før brakt til hvert klinikkbesøk for å gi til forskerteamet.
EKSPERIMENTELL: Valproinsyre (VPA)
Pasienter får i utgangspunktet daglig oral VPA 15 mg/kg/dag fordelt på tre doser. Hvis pasienten tåler den reduserte dosen i 10 påfølgende dager, vil VPA-dosen øke til 30 mg/kg/dag fordelt på tre doser. Pasienter behandlet i 10 uker. Spørreskjema utfylt ved baseline, uke 2, 6 og 10. Pasienten får en pilledagbok for å registrere tiden hver dose tatt. Pasienten fyller ut daglig dreneringsdagbok med dato og mengde væske tappet hver dag hjemme. Drenert væske fra dagen før brakt til hvert klinikkbesøk for å gi til forskerteamet.
Spørreskjema utfylt ved baseline, uke 2, 6 og 10.
Andre navn:
  • Undersøkelser
Pasienten får en pilledagbok for å registrere tiden hver dose tatt.
Pasienten fyller ut daglig dreneringsdagbok med dato og mengde væske tappet hver dag hjemme. Drenert væske fra dagen før brakt til hvert klinikkbesøk for å gi til forskerteamet.
Pasienter får i utgangspunktet daglig oral VPA 15 mg/kg/dag fordelt på tre doser. Hvis pasienten tåler den reduserte dosen i 10 påfølgende dager, vil VPA-dosen øke til 30 mg/kg/dag fordelt på tre doser. Pasienter behandlet i 10 uker.
Andre navn:
  • Depakene

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid for fjerning av pleurakateter
Tidsramme: 10 uker
Primært resultat er tid til fjerning av pleurakateter fordi det ikke lenger er nødvendig for å drenere pleura for væske. Tid til kateterfjerning målt fra datoen for plassering av kateteret til datoen det fjernes. Cox (1972) proporsjonal hazards regresjon brukt til å modellere tid til kateterfjerning som en funksjon av behandlingsarm, cytologi og lunge-re-ekspansjon, så vel som andre potensielle prognostiske faktorer, inkludert ECOG-ytelsesstatus, antall sirkulerende tumorceller i perifert blod og i pleural effusjon.
10 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Wendy A. Woodward, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

31. juli 2014

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. juni 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. juni 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. juli 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. juli 2013

Først lagt ut (ANSLAG)

16. juli 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

25. februar 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. februar 2020

Sist bekreftet

1. februar 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere