Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование вальпроевой кислоты (VPA) по сравнению с плацебо для сокращения времени постоянного плеврального катетера

24 февраля 2020 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Рандомизированное двойное слепое исследование фазы II вальпроевой кислоты (VPA) по сравнению с плацебо для сокращения времени постоянного плеврального катетера

Цель этого клинического исследования состоит в том, чтобы узнать, может ли прием вальпроевой кислоты (ВПК) по сравнению с плацебо сократить время, необходимое для установки постоянного плеврального катетера, по сравнению со стандартным лечением, которое включает использование постоянного плеврального катетера. один.

VPA предназначен для предотвращения деления и созревания раковых клеток. Это может привести к тому, что раковые клетки станут менее злокачественными и вызовут меньшее производство плевральной жидкости.

Плацебо — это не лекарство. Он выглядит как исследуемый препарат, но не предназначен для лечения какой-либо болезни. Он предназначен для сравнения с исследуемым препаратом, чтобы узнать, оказывает ли исследуемый препарат какой-либо реальный эффект.

Обзор исследования

Подробное описание

Базовый сбор жидкости:

Перед введением исследуемого препарата или плацебо из вашего катетера будет слита плевральная жидкость для сравнения с жидкостью, собранной позже в ходе исследования.

Учебные группы:

Вы будете случайным образом распределены (как при подбрасывании монеты) в 1 из 2 учебных групп.

Группа 1 будет принимать плацебо 3 раза в день в течение 10 недель, пока постоянный плевральный катетер дренирует плевральную жидкость.

Если вы входите в группу 2, вы будете принимать VPA 3 раза в день в течение 10 недель, при этом постоянный плевральный катетер будет дренировать плевральную жидкость.

Администрация по исследованию лекарственных средств:

В течение 48 часов после сбора исходной жидкости все участники исследования будут принимать либо плацебо, либо капсулы VPA 3 раза в день внутрь во время еды. Если вы хорошо переносите начальную дозу и врач-исследователь считает, что это в ваших интересах, ваш уровень дозы будет удвоен. Позже с вами могут связаться по телефону, чтобы обсудить, как у вас дела с лекарством. Если ваш врач считает, что ваша доза должна быть удвоена, он/она поговорит с вами об этом в это время.

Ни вы, ни исследовательский персонал не будете знать, получаете ли вы исследуемый препарат или плацебо. Однако, если это необходимо для вашей безопасности, исследовательский персонал сможет узнать, что вы получаете.

Вам будет выдан дневник приема таблеток для записи времени приема каждой дозы. Вам нужно будет брать дневник с собой при каждом визите в клинику.

Жидкость, слитая из катетера, будет собрана и изучена, чтобы увидеть, как работает VPA и как это может повлиять на время, необходимое для установки постоянного плеврального катетера.

Вас также попросят вести ежедневный дневник дренажа с указанием даты и количества жидкости, сливаемой каждый день дома. При каждом визите в клинику вы будете приносить слитую накануне жидкость, чтобы передавать ее исследовательской группе. Вам будут предоставлены специальные емкости для хранения слитой жидкости. Вы будете экономить жидкость только за день до каждого визита в клинику. В остальные дни вы будете записывать количество слитой жидкости, которое было собрано, после чего жидкость можно будет выбросить. Вы должны приносить ежедневный дневник дренажа при каждом визите в клинику.

Учебные визиты:

На 2-й, 6-й и 10-й неделе приема исследуемого препарата:

  • Вы пройдете полный медицинский осмотр, включая определение веса и основных показателей жизнедеятельности, а также историю болезни.
  • Вы будете заполнять те же анкеты, что и на скрининге.
  • Статус вашего выступления будет записан.
  • Кровь (около 2 столовых ложек) будет взята для обычных анализов.
  • Вам сделают рентген грудной клетки, чтобы проверить статус заболевания.

Только на 10-й неделе вам сделают компьютерную томографию (КТ) грудной клетки, чтобы проверить статус заболевания.

Продолжительность обучения:

Вы будете исключены из исследования после удаления постоянного плеврального катетера. Вы больше не сможете принимать участие в этом исследовании, если болезнь ухудшится, если возникнут непереносимые побочные эффекты или если вы не сможете следовать указаниям исследования. Ваше активное участие в этом исследовании закончится после 10-й недели.

Последующий обзор медицинской документации:

После 10-недельного посещения исследовательский персонал продолжит просматривать вашу медицинскую карту, чтобы узнать, когда был удален постоянный плевральный катетер. Информация о вашей медицинской карте будет проверяться в течение 5 лет.

Это исследовательское исследование. VPA одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения эпилептических припадков и мании при биполярном расстройстве. Использование VPA у пациентов с плевральными катетерами предназначено только для исследовательских целей.

В этом исследовании примут участие до 76 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

3

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с симптоматическим плевральным выпотом, требующие наличия ИПК или нового размещения ИПК.
  2. Патологическая документация рака молочной железы.
  3. Состояние производительности от 0 до 3 (шкала ECOG).
  4. Подписанное информированное согласие.
  5. Субъект должен быть мужчиной или женщиной в возрасте 18 лет и старше.
  6. По крайней мере, одна предшествующая линия химиотерапии в условиях метастазирования.
  7. Положительная цитология выпота.

Критерий исключения:

  1. Другое предшествовавшее злокачественное новообразование (за исключением адекватно леченного базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи, рака шейки матки in situ или другого рака), от которого у пациента не было признаков болезни в течение как минимум двух лет.
  2. Лабораторные результаты подтверждены: нейтрофилы менее 1,5 × 109/л; Билирубин сыворотки >1,5 x верхний предел референтного диапазона (ULRR); Креатинин сыворотки >1,5 x ULRR или клиренс креатинина <30 мл/мин (рассчитывается по формуле Кокрофта-Голта).
  3. Пациенты с гиперкальциемией, гипокальциемией, гипермагниемией или гипомагниемией в анамнезе, которые не корректируются, несмотря на прием добавок. Известно, что аланинаминотрансфераза (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза (АСТ) > 2,5 × ВДНГ или щелочная фосфатаза (ЩФ) > 2-кратного ВДНИ или > 4-кратного ВДНИ, если исследователь считает, что они связаны с метастазами в печень.
  4. Серьезное основное заболевание, которое может ухудшить способность пациента получать протокольное лечение, в частности, сердечные заболевания, неконтролируемая гипертония или почечные заболевания.
  5. Диагностика инфекции, требующей внутривенного введения антибиотиков, за 14 дней до регистрации.
  6. Любое психологическое, семейное, социологическое или географическое состояние, потенциально препятствующее соблюдению протокола исследования и графика наблюдения.
  7. Женщины, которые в настоящее время беременны или кормят грудью.
  8. Известная гиперчувствительность к VPA, вальпроату натрия, вальпроату динатрия или любому ингредиенту в соответствующем составе.
  9. Известные нарушения цикла мочевины, основанные на анамнезе.
  10. Установленная ВИЧ-инфекция на основании анамнеза.
  11. Активный или недавний панкреатит (в течение последних 6 месяцев).
  12. Любое из следующих вмешательств на пораженном гемитораксе: предшествующая ИПК, предшествующая установка плевральной полости, химический или механический плевродез в анамнезе, торакотомия в анамнезе в течение 4 недель и не полностью заживший хирургический разрез до рандомизации.
  13. Доказательства эмпиемы или история эмпиемы пораженного гемиторакса.
  14. Некорригируемый геморрагический диатез.
  15. Клинические признаки инфекции кожи в потенциальном месте размещения IPC.
  16. Пациенты, принимающие в настоящее время вальпроевую кислоту.
  17. История гепатита или заболевания печени.
  18. Следующие препараты нельзя вводить одновременно с VPA: антибиотики карбапенемы; клоназепам; топирамат; фелбамат; лоразепам; барбитураты; барбитураты; карбамазепин; ХлорпроМАЗИН; этосуксимид; ГуанФАСИН; ламотриджин; метилфолатокскарбазепин; палиперидон; фенитоин; примидон; ингибиторы протеазы; рифампин; рисперидон; руфинамид; салицилаты; темозоломид; трициклические антидепрессанты; вориностат; Зидовудин.
  19. История приступов.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ДВОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Пациент принимает капсулы плацебо 3 раза в день перорально в течение 10 недель. С пациентом связались по телефону, чтобы оценить переносимость и дать инструкции по увеличению дозы. Анкеты заполнялись на исходном уровне, на 2-й, 6-й и 10-й неделях. Пациенту выдается дневник приема таблеток для записи времени приема каждой дозы. Пациент заполняет ежедневный дневник дренирования с датой и количеством жидкости, дренируемой каждый день дома. Слитая накануне жидкость, приносимая при каждом визите в клинику, передается исследовательской группе.
Пациент принимает капсулы плацебо 3 раза в день перорально в течение 10 недель.
Анкеты заполнялись на исходном уровне, на 2-й, 6-й и 10-й неделях.
Другие имена:
  • Опросы
Пациенту выдается дневник приема таблеток для записи времени приема каждой дозы.
Пациент заполняет ежедневный дневник дренирования с датой и количеством жидкости, дренируемой каждый день дома. Слитая накануне жидкость, приносимая при каждом визите в клинику, передается исследовательской группе.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Вальпроевая кислота (VPA)
Пациенты первоначально получают ежедневно перорально VPA 15 мг/кг/день, разделенные на три приема. Если пациент переносит сниженную дозу в течение 10 дней подряд, то доза ВПК увеличивается до 30 мг/кг/сутки, разделенная на три приема. Пациенты лечились в течение 10 недель. Анкеты заполнялись на исходном уровне, на 2-й, 6-й и 10-й неделях. Пациенту выдается дневник приема таблеток для записи времени приема каждой дозы. Пациент заполняет ежедневный дневник дренирования с датой и количеством жидкости, дренируемой каждый день дома. Слитая накануне жидкость, приносимая при каждом визите в клинику, передается исследовательской группе.
Анкеты заполнялись на исходном уровне, на 2-й, 6-й и 10-й неделях.
Другие имена:
  • Опросы
Пациенту выдается дневник приема таблеток для записи времени приема каждой дозы.
Пациент заполняет ежедневный дневник дренирования с датой и количеством жидкости, дренируемой каждый день дома. Слитая накануне жидкость, приносимая при каждом визите в клинику, передается исследовательской группе.
Пациенты первоначально получают ежедневно перорально VPA 15 мг/кг/день, разделенные на три приема. Если пациент переносит сниженную дозу в течение 10 дней подряд, то доза ВПК увеличивается до 30 мг/кг/сутки, разделенная на три приема. Пациенты лечились в течение 10 недель.
Другие имена:
  • Депакин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время до удаления плеврального катетера
Временное ограничение: 10 недель
Первичным исходом является время удаления плеврального катетера, поскольку больше нет необходимости дренировать жидкость из плевры. Время до удаления катетера измеряется от даты установки катетера до даты его удаления. Cox (1972) регрессия пропорциональных рисков, используемая для моделирования времени до удаления катетера в зависимости от лечебной группы, цитологического исследования и реэкспансии легкого, а также других потенциальных прогностических факторов, включая состояние работоспособности по шкале ECOG, количество циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови. и при плевральном выпоте.
10 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Wendy A. Woodward, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

31 июля 2014 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2018 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 июля 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 июля 2013 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

16 июля 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

25 февраля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 февраля 2020 г.

Последняя проверка

1 февраля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться