TruFreeze™ 気道閉塞:TAO STUDY (TAO)
気道閉塞の治療におけるクライオ スプレー アブレーションの有効性と安全性を評価するための truFREEZE™ システムの前向き多施設パイロット研究 (TruFreeze 気道閉塞 - 「TAO」研究)
調査の概要
詳細な説明
この多施設前向き実現可能性研究は、最大 6 つの臨床施設で合計 30 人の被験者を登録します。 登録基準には、中枢気道の臨床的に重大な良性または悪性閉塞を有する被験者が含まれ、治療介入が必要であり、外科的切除の候補ではない。 中枢気道は、気管、左右の主気管支、または右側の中間気管支を含むものとして定義されます。 気道の開通性を改善するために、truFreeze システムを使用したスプレー凍結療法 (SCT) を機械的介入 (バルーン/硬性拡張または腫瘍のデブリドマン) と組み合わせて使用します。 被験者は、機械的介入(バルーン/硬直拡張または腫瘍のデブリドマン)の前に最大4.5秒のスプレーサイクルを受け、続いて機械的介入の直後に最大4.5秒の追加のスプレーサイクルを受けます。
気道狭窄の程度は、段階的なスケールを使用して、各治療の前後に担当医師によって推定されます。 各治療の前後に撮影された各障害のデジタル内視鏡画像も、治療を知らされていない中立の評価者によって評価されます。 被験体は、治療に関連する有害事象を評価するために、治療後1日目に連絡を受ける。 被験者は、臨床的に指示されている場合、または治療する医師の日常的な慣行が行われている場合、最初のSCT治療の2週間後(14日+/- 2日)に気管支鏡検査を繰り返すことができます。 NORMAL フロー設定での SCT 治療は、臨床的に必要とみなされる場合、14 日間の気管支鏡検査で実行できます。 被験者が14日間の治療でSCTで治療されている場合、治療に関連する有害事象を評価するために、治療後1日目に再び連絡を受けます。
管腔の開存性と治療部位の治癒反応を再評価するためのフォローアップの気管支鏡検査は、最後の SCT 治療の 30 日後 (+/- 5 日) に実行されます。 最後のSCT治療は、最初の治療日または14日間の治療である場合があります。 再び、気道狭窄の程度は、段階的なスケールを使用して治療する医師によって推定され、各閉塞のデジタル内視鏡画像が撮影され、治療を知らされていない中立の評価者によって評価されます。
統計分析および研究強化のための主要な有効性エンドポイントは、気道の開通性が適切に (最低 25%) 改善された被験者の割合になります。 液体窒素噴霧凍結療法およびその他のアブレーション技術に関する以前の臨床経験に基づいて、約 80% の応答率が予想されます。 この研究は、20% 低い回答率 (つまり、 60%以下) 予想率と比較して。
研究の種類
段階
- フェーズ 4
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-治療介入を必要とする症候性で臨床的に重要な中枢気道閉塞を持ち、外科的切除の対象ではない被験者。 中心気道閉塞は、次のいずれかの結果でなければなりません。
- 良性気道狭窄
- 中心気道に位置する原発性または続発性気管支内腫瘍
- 顕著な肉芽組織によって複雑化した気道ステント
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できる被験者(または指定された代理人)
- 18歳以上の被験者
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが3以下の被験者
- -病歴と身体検査に基づいて、スプレー凍結療法の適格な候補者と見なされた被験者
除外基準:
-凍結療法の前月以内に他の治験療法による治療を受けている被験者、または治療後1ヶ月以内に計画された
を。 30日以内に化学療法/放射線療法(治験療法を含む)を必要とする悪性狭窄のある被験者は、研究への参加が許可されます。
- -巨大な縦隔アデノパシーなどの気道閉塞の管腔外原因のある被験者、または気道の圧迫を引き起こす中央縦隔腫瘍
- -予想生存期間が3か月未満の被験者
- -最初の治療中にステント留置が必要になると予想される被験者
- デバイスの使用説明書に従って、妊娠中または授乳中の被験者
- -書面によるインフォームドコンセントを提供したくない被験者(または指定された代理人)
- -ECOGパフォーマンスステータスが3を超える被験者
- -研究訪問のフォローアップスケジュールを順守するのが困難である可能性が高い被験者
- -インフォームドコンセント、治療後の指示、またはフォローアップに関連する指示を理解または従う能力を制限する未解決の薬物またはアルコール依存症の既知の歴史
- -制御されていない凝固障害または他の出血性疾患のある被験者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:スプレー凍結療法
スプレー凍結療法: ベースラインで 4 ~ 5 秒のスプレー (フォローアップ時に決定される追加の tx. の可能性あり)
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スプレー凍結療法
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主要な臨床的有効性エンドポイントは、最後の SCT 治療後の 30 日目の評価で、SCT 治療および機械的介入後の管腔開存性の最小 25% の改善です。
時間枠:30 - 44 日 (+/- 5 日)
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統計分析および研究強化の主要な有効性エンドポイントは、最後の SCT 治療後の 30 日目の評価で、気道開存性が適切に (最低 25%) 改善した被験者の割合です。
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30 - 44 日 (+/- 5 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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被験者の症状と機能状態
時間枠:30~44日(+/- 5日)
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副次的エンドポイントは、30日前(+/- 5日)の被験者の症状と機能状態の変化の測定値で構成されます
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30~44日(+/- 5日)
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ernst A, Feller-Kopman D, Becker HD, Mehta AC. Central airway obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Jun 15;169(12):1278-97. doi: 10.1164/rccm.200210-1181SO.
- Johnston CM, Schoenfeld LP, Mysore JV, Dubois A. Endoscopic spray cryotherapy: a new technique for mucosal ablation in the esophagus. Gastrointest Endosc. 1999 Jul;50(1):86-92. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70352-4.
- Greenwald BD, Dumot JA, Horwhat JD, Lightdale CJ, Abrams JA. Safety, tolerability, and efficacy of endoscopic low-pressure liquid nitrogen spray cryotherapy in the esophagus. Dis Esophagus. 2010 Jan;23(1):13-9. doi: 10.1111/j.1442-2050.2009.00991.x. Epub 2009 Jun 9.
- Shaheen NJ, Greenwald BD, Peery AF, Dumot JA, Nishioka NS, Wolfsen HC, Burdick JS, Abrams JA, Wang KK, Mallat D, Johnston MH, Zfass AM, Smith JO, Barthel JS, Lightdale CJ. Safety and efficacy of endoscopic spray cryotherapy for Barrett's esophagus with high-grade dysplasia. Gastrointest Endosc. 2010 Apr;71(4):680-5. doi: 10.1016/j.gie.2010.01.018.
- Greenwald BD, Dumot JA, Abrams JA, Lightdale CJ, David DS, Nishioka NS, Yachimski P, Johnston MH, Shaheen NJ, Zfass AM, Smith JO, Gill KR, Burdick JS, Mallat D, Wolfsen HC. Endoscopic spray cryotherapy for esophageal cancer: safety and efficacy. Gastrointest Endosc. 2010 Apr;71(4):686-93. doi: 10.1016/j.gie.2010.01.042.
- Xue HB, Tan HH, Liu WZ, Chen XY, Feng N, Gao YJ, Song Y, Zhao YJ, Ge ZZ. A pilot study of endoscopic spray cryotherapy by pressurized carbon dioxide gas for Barrett's esophagus. Endoscopy. 2011 May;43(5):379-85. doi: 10.1055/s-0030-1256334. Epub 2011 Mar 24.
- Halsey KD, Chang JW, Waldt A, Greenwald BD. Recurrent disease following endoscopic ablation of Barrett's high-grade dysplasia with spray cryotherapy. Endoscopy. 2011 Oct;43(10):844-8. doi: 10.1055/s-0030-1256649. Epub 2011 Aug 8.
- Fernando HC, Dekeratry D, Downie G, Finley D, Sullivan V, Sarkar S, Rivas R Jr, Santos RS. Feasibility of spray cryotherapy and balloon dilation for non-malignant strictures of the airway. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Nov;40(5):1177-80. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.02.062. Epub 2011 Apr 8.
- Krimsky WS, Rodrigues MP, Malayaman N, Sarkar S. Spray cryotherapy for the treatment of glottic and subglottic stenosis. Laryngoscope. 2010 Mar;120(3):473-7. doi: 10.1002/lary.20794.
- Krimsky WS, Broussard JN, Sarkar SA, Harley DP. Bronchoscopic spray cryotherapy: assessment of safety and depth of airway injury. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Mar;139(3):781-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.03.051. Epub 2009 Aug 6. No abstract available.
- Finley DJ, Dycoco J, Sarkar S, Krimsky WS, Sherwood JT, Dekeratry D, Downie G, Atwood J, Fernando HC, Rusch VW. Airway spray cryotherapy: initial outcomes from a multiinstitutional registry. Ann Thorac Surg. 2012 Jul;94(1):199-203; discussion 203-4. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.01.112. Epub 2012 Apr 18.
- Au JT, Carson J, Monette S, Finley DJ. Spray cryotherapy is effective for bronchoscopic, endoscopic and open ablation of thoracic tissues. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Oct;15(4):580-4. doi: 10.1093/icvts/ivs192. Epub 2012 Jul 18.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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