- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01903850
TruFreeze™ 기도 폐쇄: TAO 연구 (TAO)
기도 폐쇄의 치료에서 냉동 스프레이 절제의 효능과 안전성을 평가하기 위한 truFREEZE™ 시스템의 전향적 다중 센터 파일럿 연구(TruFreeze 기도 폐쇄 - "TAO" 연구)
연구 개요
상세 설명
이 다기관 전향적 타당성 연구는 총 30명의 피험자에 대해 최대 6개의 임상 사이트에 등록할 것입니다. 등록 기준에는 치료 개입이 필요하고 외과적 절제 대상자가 아닌 임상적으로 유의한 중앙 기도의 양성 또는 악성 폐쇄가 있는 피험자가 포함됩니다. 중심 기도는 기관, 좌측 또는 우측 주요 기관지 또는 오른쪽 중간 기관지를 포함하는 것으로 정의됩니다. truFreeze 시스템을 사용하는 스프레이 냉동 요법(SCT)은 기도 개통성을 개선하기 위해 기계적 중재(풍선/경직 팽창 또는 종양 조직 제거)와 함께 사용됩니다. 피험자는 기계적 개입(풍선/경직 팽창 또는 종양의 괴사 조직 제거) 전에 최대 4,5초 스프레이 주기를 받은 후 기계적 개입 직후 최대 4,5초 추가 스프레이 주기를 받습니다.
기도 협착의 정도는 단계별 척도를 사용하여 각 치료 전후에 담당 의사가 평가할 것입니다. 각 치료 전후에 촬영한 각 장애물의 디지털 내시경 이미지도 치료에 대해 눈이 먼 중립 평가자에 의해 평가됩니다. 임의의 치료 관련 부작용을 평가하기 위해 치료 후 1일째에 대상체에게 연락할 것이다. 대상자는 임상적으로 지시되었거나 치료 의사의 일상적인 관행인 경우 초기 SCT 치료 후 2주(14일 +/- 2일)에 반복 기관지경 검사를 받을 수 있습니다. NORMAL 흐름 설정에서 SCT 치료는 임상적으로 필요한 경우 14일 기관지경 검사에서 수행할 수 있습니다. 피험자가 14일 치료에서 SCT로 치료를 받는 경우 치료 관련 부작용을 평가하기 위해 치료 후 1일에 다시 연락을 취할 것입니다.
마지막 SCT 치료 후 30일(+/- 5일)에 내강 개통 및 치료 부위 치유 반응을 재평가하기 위한 후속 기관지경 검사를 실시합니다. 마지막 SCT 치료는 초기 치료일 또는 수행된 경우 14일 치료일 수 있습니다. 다시, 기도 협착의 정도는 단계적 척도를 사용하여 치료 의사에 의해 추정될 것이며 각 폐쇄의 디지털 내시경 이미지는 치료에 대해 눈이 먼 중립 평가자에 의해 평가될 것입니다.
통계 분석 및 연구 강화를 위한 1차 효능 종점은 기도 개통에서 적절한(최소 25%) 개선을 나타내는 피험자의 비율이 될 것입니다. 액체 질소 분무 냉동 요법 및 기타 절제 기술에 대한 이전 임상 경험을 기반으로 약 80%의 반응률이 예상됩니다. 이 연구는 20% 더 낮은 응답률(즉, 예상 비율 대비 60% 이하).
연구 유형
단계
- 4단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
치료 개입이 필요하고 외과적 절제 대상자가 아닌 증상이 있고 임상적으로 유의한 중심 기도 폐쇄가 있는 피험자. 중앙 기도 폐쇄는 다음 중 하나의 결과여야 합니다.
- 양성 기도 협착
- 중앙 기도에 위치한 원발성 또는 속발성 기관지내 종양
- 중요한 육아 조직에 의해 복잡한 기도 스텐트
- 서면 동의서를 제공할 수 있는 피험자(또는 지정된 대리인)
- 만 18세 이상 대상자
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 수행 상태가 3 이하인 피험자
- 병력 및 신체 검사를 기반으로 스프레이 크라이오 테라피 대상자로 간주되는 피험자
제외 기준:
냉동 요법 전 1개월 이내에 다른 연구 요법으로 치료를 받고 있거나 치료 후 1개월 이내에 계획된 피험자
ㅏ. 30일 이내에 화학 요법/방사선 요법(조사 요법 포함)이 필요한 악성 협착이 있는 피험자는 연구에 참여할 수 있습니다.
- 부피가 큰 종격동 선병증 또는 기도 압박을 유발하는 중앙 종격동 종양과 같은 기도 폐쇄의 관외 원인이 있는 피험자
- 예상 생존기간이 3개월 미만인 피험자
- 초기 치료 중에 스텐트 배치가 필요할 것으로 예상되는 피험자
- 기기 사용 지침에 따라 임신 또는 수유 중인 피험자
- 서면 동의를 거부하는 피험자(또는 지정 대리인)
- ECOG 수행 상태가 3보다 큰 피험자
- 연구 방문 후속 일정을 준수하는 데 어려움이 있을 가능성이 있는 피험자
- 정보에 입각한 동의, 치료 후 지침 또는 후속 조치와 관련된 지침을 이해하거나 따르는 능력을 제한하는 해결되지 않은 약물 또는 알코올 의존의 알려진 이력
- 조절되지 않는 응고 장애 또는 기타 출혈 장애가 있는 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 스프레이 크라이오테라피
스프레이 냉동 요법: 기준선에서 4 -5초 스프레이(추적 시 결정될 추가 tx. 가능)
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스프레이 크라이오테라피
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1차 임상 효과 종점은 마지막 SCT 치료 후 30일 평가에서 SCT 치료 및 기계적 개입 후 내강 개통도가 최소 25% 개선된 것입니다.
기간: 30 - 44일(+/- 5일)
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통계 분석 및 연구 강화를 위한 1차 효능 종점은 마지막 SCT 치료 후 30일 평가에서 기도 개통의 적절한(최소 25%) 개선을 나타내는 피험자의 비율입니다.
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30 - 44일(+/- 5일)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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피험자 증상 및 기능 상태
기간: 30~44일(+/- 5일)
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2차 종료점은 30일(+/- 5일) 이전 대상 증상 및 기능 상태의 변화 측정으로 구성됩니다.
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30~44일(+/- 5일)
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Fernando HC, Dekeratry D, Downie G, Finley D, Sullivan V, Sarkar S, Rivas R Jr, Santos RS. Feasibility of spray cryotherapy and balloon dilation for non-malignant strictures of the airway. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Nov;40(5):1177-80. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.02.062. Epub 2011 Apr 8.
- Krimsky WS, Rodrigues MP, Malayaman N, Sarkar S. Spray cryotherapy for the treatment of glottic and subglottic stenosis. Laryngoscope. 2010 Mar;120(3):473-7. doi: 10.1002/lary.20794.
- Krimsky WS, Broussard JN, Sarkar SA, Harley DP. Bronchoscopic spray cryotherapy: assessment of safety and depth of airway injury. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Mar;139(3):781-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.03.051. Epub 2009 Aug 6. No abstract available.
- Finley DJ, Dycoco J, Sarkar S, Krimsky WS, Sherwood JT, Dekeratry D, Downie G, Atwood J, Fernando HC, Rusch VW. Airway spray cryotherapy: initial outcomes from a multiinstitutional registry. Ann Thorac Surg. 2012 Jul;94(1):199-203; discussion 203-4. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.01.112. Epub 2012 Apr 18.
- Au JT, Carson J, Monette S, Finley DJ. Spray cryotherapy is effective for bronchoscopic, endoscopic and open ablation of thoracic tissues. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Oct;15(4):580-4. doi: 10.1093/icvts/ivs192. Epub 2012 Jul 18.
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