- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01903850
Niedrożność dróg oddechowych TruFreeze™: BADANIE TAO (TAO)
PROSPEKTYWNE, WIELOOŚRODKOWE BADANIE PILOTAŻOWE SYSTEMU truFREEZE™ W CELU OCENY SKUTECZNOŚCI I BEZPIECZEŃSTWA KRIO-ABLCJI SPRAYU W LECZENIU NIEDROŻNOŚCI DRÓG ODDECHOWYCH (BADANIE „TAO”)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To wieloośrodkowe prospektywne studium wykonalności obejmie maksymalnie 6 ośrodków klinicznych dla łącznie 30 pacjentów. Kryteria włączenia obejmują osoby z klinicznie istotną łagodną lub złośliwą niedrożnością ośrodkowych dróg oddechowych, które wymagają interwencji leczniczej i nie są kandydatami do resekcji chirurgicznej. Centralne drogi oddechowe definiuje się jako obejmujące tchawicę, lewe lub prawe oskrzele główne lub oskrzele pośrednie po prawej stronie. Krioterapia natryskowa (SCT) z użyciem systemu truFreeze będzie stosowana w połączeniu z interwencjami mechanicznymi (balon/sztywne rozszerzanie lub oczyszczanie guzów) w celu poprawy drożności dróg oddechowych. Pacjenci otrzymają do 4,5-sekundowych cykli spryskiwania przed interwencją mechaniczną (balon/sztywne rozszerzenie lub oczyszczenie guzów), po których nastąpią do 4,5-sekundowe dodatkowe cykle spryskiwania bezpośrednio po interwencji mechanicznej.
Stopień zwężenia dróg oddechowych będzie oceniany przez lekarzy prowadzących przed i po każdym zabiegu za pomocą stopniowanej skali. Cyfrowe obrazy endoskopowe każdej przeszkody wykonane przed i po każdym zabiegu zostaną również ocenione przez neutralnego rzeczoznawcę, który nie zna leczenia. Pacjenci zostaną skontaktowani w dniu 1 po leczeniu w celu oceny wszelkich zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem. Pacjenci mogą przejść powtórną bronchoskopię dwa tygodnie (14 dni +/- 2 dni) po początkowym leczeniu SCT, jeśli jest to klinicznie wskazane lub rutynowa praktyka lekarza prowadzącego. Leczenie SCT przy ustawieniu przepływu NORMALNEGO można wykonać podczas 14-dniowej bronchoskopii, jeśli zostanie to uznane za wskazane klinicznie. Jeśli pacjenci są leczeni SCT podczas 14-dniowego leczenia, skontaktują się z nimi ponownie w dniu 1 po leczeniu, aby ocenić wszelkie zdarzenia niepożądane związane z leczeniem.
Kontrolna bronchoskopia w celu ponownej oceny drożności światła i odpowiedzi na leczenie w miejscu leczenia zostanie przeprowadzona po 30 dniach (+/- 5 dni) po ostatnim zabiegu SCT. Ostatnim zabiegiem SCT może być pierwszy dzień leczenia lub leczenie 14-dniowe, jeśli zostało przeprowadzone. ponownie stopień zwężenia dróg oddechowych zostanie oszacowany przez lekarzy prowadzących przy użyciu stopniowanej skali, a cyfrowe obrazy endoskopowe każdej niedrożności zostaną pobrane do oceny przez neutralnego oceniającego, który nie zna leczenia.
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności dla analizy statystycznej i zasilania badania będzie odsetek osób wykazujących odpowiednią (minimum 25%) poprawę drożności dróg oddechowych. Na podstawie wcześniejszego doświadczenia klinicznego z krioterapią ciekłym azotem i innymi technikami ablacji oczekuje się, że odsetek odpowiedzi wyniesie około 80%. To badanie ma moc wykrywania o 20% niższego wskaźnika odpowiedzi (tj. 60% lub mniej) w stosunku do oczekiwanej stopy.
Typ studiów
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Osoby z objawową, klinicznie istotną obturacją ośrodkowych dróg oddechowych, wymagające interwencji leczniczej i niekwalifikujące się do resekcji chirurgicznej. Niedrożność centralnych dróg oddechowych musi być konsekwencją któregokolwiek z poniższych:
- Łagodne zwężenia dróg oddechowych
- Pierwotne lub wtórne guzy wewnątrzoskrzelowe zlokalizowane w centralnych drogach oddechowych
- Stenty dróg oddechowych powikłane znaczną tkanką ziarninową
- Podmioty (lub wyznaczeni pełnomocnicy), którzy są w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę
- Osoby w wieku 18 lat lub starsze
- Pacjenci ze stanem sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) wynoszącym 3 lub mniej
- Pacjenci uznani za kwalifikujących się do krioterapii natryskowej na podstawie wywiadu lekarskiego i badania przedmiotowego
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci poddawani leczeniu jakąkolwiek inną terapią eksperymentalną w ciągu miesiąca poprzedzającego krioterapię lub planowani w ciągu 1 miesiąca po leczeniu
A. Osoby ze złośliwymi zwężeniami, które wymagają chemioterapii/radioterapii (w tym terapii eksperymentalnych) w ciągu 30 dni, zostaną dopuszczone do udziału w badaniu.
- Pacjenci z pozaświetlowymi przyczynami niedrożności dróg oddechowych, takimi jak masywna adenopatia śródpiersia lub centralny guz śródpiersia powodujący ucisk dróg oddechowych
- Osoby z oczekiwanym przeżyciem krótszym niż 3 miesiące
- Pacjenci, u których przewiduje się, że będą wymagać umieszczenia stentu podczas wstępnego leczenia
- Osoby w ciąży lub karmiące, zgodnie z instrukcją obsługi urządzenia
- Podmioty (lub wyznaczony pełnomocnik), które nie chcą wyrazić pisemnej świadomej zgody
- Pacjenci ze stanem sprawności ECOG większym niż 3
- Osoby, które mogą mieć trudności z przestrzeganiem harmonogramu wizyt studyjnych
- Znana historia nierozwiązanego uzależnienia od narkotyków lub alkoholu, które ograniczałoby zdolność zrozumienia lub przestrzegania instrukcji związanych ze świadomą zgodą, instrukcjami po leczeniu lub kontynuacją
- Osoby z niekontrolowaną koagulopatią lub innymi zaburzeniami krzepnięcia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: krioterapia natryskowa
krioterapia natryskowa: 4-5 sekundowe rozpylenia na linii podstawowej (możliwe dodatkowe tx. do ustalenia podczas wizyty kontrolnej)
|
krioterapia natryskowa
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności klinicznej jest co najmniej 25% poprawa drożności światła po leczeniu SCT i interwencji mechanicznej, w ocenie dnia 30 po ostatnim leczeniu SCT.
Ramy czasowe: 30 - 44 dni (+/- 5 dni)
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności dla analizy statystycznej i zasilania badania jest odsetek pacjentów wykazujących odpowiednią (minimum 25%) poprawę drożności dróg oddechowych w dniu 30 oceny po ostatnim leczeniu SCT.
|
30 - 44 dni (+/- 5 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawy przedmiotowe i stan funkcjonalny
Ramy czasowe: 30-44 dni (+/- 5 dni)
|
Drugorzędowy punkt końcowy będzie składał się z pomiaru zmian w objawach podmiotu i stanie funkcjonalnym przed i 30 dni (+/- 5 dni)
|
30-44 dni (+/- 5 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ernst A, Feller-Kopman D, Becker HD, Mehta AC. Central airway obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Jun 15;169(12):1278-97. doi: 10.1164/rccm.200210-1181SO.
- Johnston CM, Schoenfeld LP, Mysore JV, Dubois A. Endoscopic spray cryotherapy: a new technique for mucosal ablation in the esophagus. Gastrointest Endosc. 1999 Jul;50(1):86-92. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70352-4.
- Greenwald BD, Dumot JA, Horwhat JD, Lightdale CJ, Abrams JA. Safety, tolerability, and efficacy of endoscopic low-pressure liquid nitrogen spray cryotherapy in the esophagus. Dis Esophagus. 2010 Jan;23(1):13-9. doi: 10.1111/j.1442-2050.2009.00991.x. Epub 2009 Jun 9.
- Shaheen NJ, Greenwald BD, Peery AF, Dumot JA, Nishioka NS, Wolfsen HC, Burdick JS, Abrams JA, Wang KK, Mallat D, Johnston MH, Zfass AM, Smith JO, Barthel JS, Lightdale CJ. Safety and efficacy of endoscopic spray cryotherapy for Barrett's esophagus with high-grade dysplasia. Gastrointest Endosc. 2010 Apr;71(4):680-5. doi: 10.1016/j.gie.2010.01.018.
- Greenwald BD, Dumot JA, Abrams JA, Lightdale CJ, David DS, Nishioka NS, Yachimski P, Johnston MH, Shaheen NJ, Zfass AM, Smith JO, Gill KR, Burdick JS, Mallat D, Wolfsen HC. Endoscopic spray cryotherapy for esophageal cancer: safety and efficacy. Gastrointest Endosc. 2010 Apr;71(4):686-93. doi: 10.1016/j.gie.2010.01.042.
- Xue HB, Tan HH, Liu WZ, Chen XY, Feng N, Gao YJ, Song Y, Zhao YJ, Ge ZZ. A pilot study of endoscopic spray cryotherapy by pressurized carbon dioxide gas for Barrett's esophagus. Endoscopy. 2011 May;43(5):379-85. doi: 10.1055/s-0030-1256334. Epub 2011 Mar 24.
- Halsey KD, Chang JW, Waldt A, Greenwald BD. Recurrent disease following endoscopic ablation of Barrett's high-grade dysplasia with spray cryotherapy. Endoscopy. 2011 Oct;43(10):844-8. doi: 10.1055/s-0030-1256649. Epub 2011 Aug 8.
- Fernando HC, Dekeratry D, Downie G, Finley D, Sullivan V, Sarkar S, Rivas R Jr, Santos RS. Feasibility of spray cryotherapy and balloon dilation for non-malignant strictures of the airway. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Nov;40(5):1177-80. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.02.062. Epub 2011 Apr 8.
- Krimsky WS, Rodrigues MP, Malayaman N, Sarkar S. Spray cryotherapy for the treatment of glottic and subglottic stenosis. Laryngoscope. 2010 Mar;120(3):473-7. doi: 10.1002/lary.20794.
- Krimsky WS, Broussard JN, Sarkar SA, Harley DP. Bronchoscopic spray cryotherapy: assessment of safety and depth of airway injury. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Mar;139(3):781-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.03.051. Epub 2009 Aug 6. No abstract available.
- Finley DJ, Dycoco J, Sarkar S, Krimsky WS, Sherwood JT, Dekeratry D, Downie G, Atwood J, Fernando HC, Rusch VW. Airway spray cryotherapy: initial outcomes from a multiinstitutional registry. Ann Thorac Surg. 2012 Jul;94(1):199-203; discussion 203-4. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.01.112. Epub 2012 Apr 18.
- Au JT, Carson J, Monette S, Finley DJ. Spray cryotherapy is effective for bronchoscopic, endoscopic and open ablation of thoracic tissues. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Oct;15(4):580-4. doi: 10.1093/icvts/ivs192. Epub 2012 Jul 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CSA 005
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .