- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01903850
TruFreeze™ hengitysteiden tukos: TAO-TUTKIMUS (TAO)
TRUEZE™-JÄRJESTELMÄN TULEVAT, MONIKESKUKSEN PILOTITUKSET CRYO SPRAY ABLATION TEHOKKUUDEN JA TURVALLISUUDEN ARVIOINTIIN HENGITYSTIETUKKEMIEN HOITOESSA (TruFreeze AIRWAY OBSTRUCTION - ")"
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tähän monikeskukseen tulevaan toteutettavuustutkimukseen otetaan mukaan jopa 6 kliinistä tutkimuspaikkaa yhteensä 30 koehenkilölle. Ilmoittautumiskriteereihin kuuluvat henkilöt, joilla on kliinisesti merkittäviä hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia keskushengitysteiden tukkeumia ja jotka tarvitsevat hoitoa eivätkä ole ehdokkaita kirurgiseen resektioon. Keskihengitystiet määritellään sisältämään henkitorven, vasemman tai oikean pääkeuhkoputken tai bronkus intermediuksen oikealla. TruFreeze-järjestelmää käyttävää suihkekryoterapiaa (SCT) käytetään yhdessä mekaanisten toimenpiteiden kanssa (pallo/jäykkä laajentaminen tai kasvainten puhdistaminen) hengitysteiden avoimuuden parantamiseksi. Koehenkilöt saavat jopa 4,5 sekunnin ruiskutusjaksot ennen mekaanista interventiota (pallo/jäykkä laajennus tai kasvainten puhdistaminen), mitä seuraa jopa 4,5 sekunnin lisäsuihkutusjaksot välittömästi mekaanisen toimenpiteen jälkeen.
Hoitavat lääkärit arvioivat hengitysteiden kaventumisen asteen ennen jokaista hoitoa ja sen jälkeen asteikkoasteikolla. Digitaaliset endoskooppiset kuvat jokaisesta tukkeumasta ennen ja jälkeen jokaista hoitoa, arvioi myös neutraali arvioija, joka on sokeutunut hoidolle. Koehenkilöihin otetaan yhteyttä päivänä 1 hoidon jälkeen arvioidakseen mahdolliset hoitoon liittyvät haittatapahtumat. Koehenkilöille voidaan tehdä uusi bronkoskopia kaksi viikkoa (14 päivää +/- 2 päivää) ensimmäisen SCT-hoidon jälkeen, jos se on kliinisesti aiheellista tai hoitavan lääkärin rutiinikäytäntö. SCT-hoito NORMAALI-virtausasetuksessa voidaan suorittaa 14 päivän bronkoskopiassa, jos se katsotaan kliinisesti aiheelliseksi. Jos koehenkilöitä hoidetaan SCT:llä 14 päivän hoidon aikana, heihin otetaan uudelleen yhteyttä hoidon jälkeisenä päivänä 1 hoitoon liittyvien haittatapahtumien arvioimiseksi.
Seurantabronkoskopia valon läpinäkyvyyden ja hoitokohdan paranemisvasteen arvioimiseksi uudelleen suoritetaan 30 päivää (+/- 5 päivää) viimeisen SCT-hoidon jälkeen. Viimeinen SCT-hoito voi olla ensimmäinen hoitopäivä tai 14 päivän hoito, jos se suoritetaan. jälleen kerran, hoitavat lääkärit arvioivat hengitysteiden kaventumisen asteen asteittaisella asteikolla ja jokaisesta tukkeumasta otetaan digitaaliset endoskooppiset kuvat arvioitavaksi hoidolle sokeutuneen neutraalin arvioijan toimesta.
Tilastollisen analyysin ja tutkimuksen tehokkuuden ensisijainen tehokkuuden päätetapahtuma on niiden potilaiden osuus, joiden hengitysteiden läpinäkyvyys on parantunut riittävästi (vähintään 25 %). Aiemman kliinisen kokemuksen perusteella nestetyppisumutekryoterapiasta ja muista ablaatiotekniikoista vasteasteen odotetaan olevan noin 80 %. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on havaita 20 % alhaisempi vasteprosentti (ts. 60 % tai vähemmän) odotettuun korkoon verrattuna.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 4
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat, joilla on oireenmukainen, kliinisesti merkittävä keskushengitysteiden tukos, joka vaatii hoitoa ja joille ei voida tehdä kirurgista resektiota. Keskihengitysteiden tukos on oltava seurausta jostakin seuraavista:
- Hyvänlaatuiset hengitysteiden ahtaumat
- Primaariset tai sekundaariset endobronkiaaliset kasvaimet, jotka sijaitsevat keskushengitystetissä
- Hengitysteiden stentit, joita monimutkaistaa merkittävä granulaatiokudos
- Kohteet (tai nimetyt valtakirjat), jotka voivat antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
- 18-vuotiaat tai vanhemmat
- Koehenkilöt, joiden ECOG-suorituskyky on 3 tai vähemmän
- Koehenkilöt katsottiin kelvollisiksi sumutekryoterapiaan sairaushistorian ja fyysisen kokeen perusteella
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, joita hoidetaan millä tahansa muulla tutkimushoidolla kryoterapiaa edeltävän kuukauden aikana tai jotka on suunniteltu kuukauden sisällä hoidon jälkeen
a. Koehenkilöt, joilla on pahanlaatuisia ahtaumaja ja jotka tarvitsevat kemoterapiaa/sädehoitoa (mukaan lukien tutkimushoidot) 30 päivän kuluessa, saavat osallistua tutkimukseen.
- Potilaat, joilla on ekstraluminaalisia syitä hengitysteiden tukkeutumiseen, kuten suuri välikarsina-adenopatia tai keskikarsinan kasvain, joka aiheuttaa hengitysteiden kompressiota
- Koehenkilöt, joiden odotettu eloonjääminen on alle 3 kuukautta
- Odotettavissa olevat kohteet tarvitsevat stentin asettamisen alkuhoidon aikana
- Raskaana olevat tai imettävät koehenkilöt laitteen käyttöohjeiden mukaan
- Tutkittavat (tai nimetty valtakirja), jotka eivät ole halukkaita antamaan kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
- Kohteet, joiden ECOG-suorituskyky on suurempi kuin 3
- Koehenkilöt, joilla on todennäköisesti vaikeuksia noudattaa opintokäyntien seuranta-aikataulua
- Tunnettu ratkaisematon huume- tai alkoholiriippuvuus, joka rajoittaisi kykyä ymmärtää tai noudattaa tietoon perustuvaan suostumukseen, hoidon jälkeisiin ohjeisiin tai seurantaan liittyviä ohjeita
- Potilaat, joilla on hallitsematon koagulopatia tai muita verenvuotohäiriöitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: spray-kryoterapia
suihke-kryoterapia: 4-5 sekuntia suihketta lähtötilanteessa (mahdollinen lisätx. määritetään seurannan yhteydessä)
|
spray-kryoterapia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ensisijainen kliinisen tehokkuuden päätetapahtuma on vähintään 25 %:n parannus luminaalissa läpinäkyvyydessä SCT-hoidon ja mekaanisen toimenpiteen jälkeen 30. päivän arvioinnissa viimeisen SCT-hoidon jälkeen.
Aikaikkuna: 30 - 44 päivää (+/- 5 päivää)
|
Tilastollisen analyysin ja tutkimuksen tehokkuuden ensisijainen tehokkuuden päätetapahtuma on niiden potilaiden osuus, joiden hengitysteiden läpinäkyvyys parani riittävästi (vähintään 25 %) 30. päivän arvioinnissa viimeisen SCT-hoidon jälkeen.
|
30 - 44 päivää (+/- 5 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kohteen oireet ja toimintatila
Aikaikkuna: 30-44 päivää (+/- 5 päivää)
|
Toissijainen päätetapahtuma koostuu koehenkilön oireiden ja toiminnallisen tilan muutosten mittauksesta ennen ja 30 päivää (+/- 5 päivää)
|
30-44 päivää (+/- 5 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ernst A, Feller-Kopman D, Becker HD, Mehta AC. Central airway obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Jun 15;169(12):1278-97. doi: 10.1164/rccm.200210-1181SO.
- Johnston CM, Schoenfeld LP, Mysore JV, Dubois A. Endoscopic spray cryotherapy: a new technique for mucosal ablation in the esophagus. Gastrointest Endosc. 1999 Jul;50(1):86-92. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70352-4.
- Greenwald BD, Dumot JA, Horwhat JD, Lightdale CJ, Abrams JA. Safety, tolerability, and efficacy of endoscopic low-pressure liquid nitrogen spray cryotherapy in the esophagus. Dis Esophagus. 2010 Jan;23(1):13-9. doi: 10.1111/j.1442-2050.2009.00991.x. Epub 2009 Jun 9.
- Shaheen NJ, Greenwald BD, Peery AF, Dumot JA, Nishioka NS, Wolfsen HC, Burdick JS, Abrams JA, Wang KK, Mallat D, Johnston MH, Zfass AM, Smith JO, Barthel JS, Lightdale CJ. Safety and efficacy of endoscopic spray cryotherapy for Barrett's esophagus with high-grade dysplasia. Gastrointest Endosc. 2010 Apr;71(4):680-5. doi: 10.1016/j.gie.2010.01.018.
- Greenwald BD, Dumot JA, Abrams JA, Lightdale CJ, David DS, Nishioka NS, Yachimski P, Johnston MH, Shaheen NJ, Zfass AM, Smith JO, Gill KR, Burdick JS, Mallat D, Wolfsen HC. Endoscopic spray cryotherapy for esophageal cancer: safety and efficacy. Gastrointest Endosc. 2010 Apr;71(4):686-93. doi: 10.1016/j.gie.2010.01.042.
- Xue HB, Tan HH, Liu WZ, Chen XY, Feng N, Gao YJ, Song Y, Zhao YJ, Ge ZZ. A pilot study of endoscopic spray cryotherapy by pressurized carbon dioxide gas for Barrett's esophagus. Endoscopy. 2011 May;43(5):379-85. doi: 10.1055/s-0030-1256334. Epub 2011 Mar 24.
- Halsey KD, Chang JW, Waldt A, Greenwald BD. Recurrent disease following endoscopic ablation of Barrett's high-grade dysplasia with spray cryotherapy. Endoscopy. 2011 Oct;43(10):844-8. doi: 10.1055/s-0030-1256649. Epub 2011 Aug 8.
- Fernando HC, Dekeratry D, Downie G, Finley D, Sullivan V, Sarkar S, Rivas R Jr, Santos RS. Feasibility of spray cryotherapy and balloon dilation for non-malignant strictures of the airway. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Nov;40(5):1177-80. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.02.062. Epub 2011 Apr 8.
- Krimsky WS, Rodrigues MP, Malayaman N, Sarkar S. Spray cryotherapy for the treatment of glottic and subglottic stenosis. Laryngoscope. 2010 Mar;120(3):473-7. doi: 10.1002/lary.20794.
- Krimsky WS, Broussard JN, Sarkar SA, Harley DP. Bronchoscopic spray cryotherapy: assessment of safety and depth of airway injury. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Mar;139(3):781-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.03.051. Epub 2009 Aug 6. No abstract available.
- Finley DJ, Dycoco J, Sarkar S, Krimsky WS, Sherwood JT, Dekeratry D, Downie G, Atwood J, Fernando HC, Rusch VW. Airway spray cryotherapy: initial outcomes from a multiinstitutional registry. Ann Thorac Surg. 2012 Jul;94(1):199-203; discussion 203-4. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.01.112. Epub 2012 Apr 18.
- Au JT, Carson J, Monette S, Finley DJ. Spray cryotherapy is effective for bronchoscopic, endoscopic and open ablation of thoracic tissues. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Oct;15(4):580-4. doi: 10.1093/icvts/ivs192. Epub 2012 Jul 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CSA 005
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
-
Philipps University Marburg Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointiTransplantation LungItävalta, Saksa
-
Mansoura UniversityRekrytointi
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconBiothelisTuntematonSydänkirurgia | Kardiopulmonaalinen ohitus | Lung
-
The University of Hong KongRekrytointi
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisLung | Rinta | Munasarja | Kohdunkaulan | MunuaisetYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisLung | Aivot | Rinta | Eturauhanen | EndometriumYhdysvallat
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointi
-
Ankara City Hospital BilkentRekrytointiNesteterapia | Sepelvaltimon ohitusleikkauspotilaat | Lung Recruitment ManeuverTurkki
-
Papa Giovanni XXIII HospitalValmisKeuhkojen siirto | Ex Vivo Lung PerfuusioItalia
-
University Health Network, TorontoAktiivinen, ei rekrytointi
Kliiniset tutkimukset spray-kryoterapia
-
US Endoscopy Group Inc.ValmisBarrettin ruokatorvi | Ruokatorven kasvain | Ruokatorven ahtauma | Ruokatorven dysplasia | Bronkiaalinen kasvain | Keuhkoputken tai henkitorven ahtaumaYhdysvallat
-
University Medical Center GroningenValmisHengitysteiden tukos
-
Virginia Commonwealth UniversityUS Endoscopy Group Inc.RekrytointiHenkitorven ahtaumaYhdysvallat
-
Cryotherapeutics SACoreAalst BVRekrytointiSydäninfarkti | Sepelvaltimotauti | Kryoterapian vaikutus | Sepelvaltimotauti | Ateroskleroosi, sepelvaltimot | SydänlihassairausLiettua, Georgia
-
Walter Reed National Military Medical CenterRekrytointiKryoterapian vaikutus | Leikkauksen jälkeisen kivun hallinta | PuristusYhdysvallat
-
Laval UniversityTuntematon
-
Schwabe Pharma ItaliaValmisNuha | Flunssa | Nenän limakalvon tulehdusItalia
-
University of ChicagoLopetettu
-
Schwabe Pharma ItaliaValmisNielutulehdus | Kipeä kurkkuItalia
-
Synochi, LLCLAC+USC Medical CenterEi vielä rekrytointiaPolttaa useita