- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01903850
TruFreeze™ Obstrukce dýchacích cest: STUDIE TAO (TAO)
PROSPEKTIVNÍ VÍCECENTROVÁ PILOTNÍ STUDIE SYSTÉMU truFREEZE™ K POSOUZENÍ ÚČINNOSTI A BEZPEČNOSTI ABLACE KRYONÁSPREJEM PŘI LÉČBĚ OBSTRUKCÍ DÝCHACÍCH CEST (TruFreeze OBSTRUCTION AIRWAY – STUDIE „TAO“)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato multicentrická prospektivní studie proveditelnosti bude zahrnovat až 6 klinických pracovišť pro celkem 30 subjektů. Kritéria pro zařazení zahrnují subjekty s klinicky významnými benigními nebo maligními obstrukcemi centrálních dýchacích cest, kteří vyžadují léčebnou intervenci a nejsou kandidáty na chirurgickou resekci. Centrální dýchací cesty jsou definovány tak, že zahrnují tracheu, levý nebo pravý hlavní bronchus nebo bronchus intermedius vpravo. Sprejová kryoterapie (SCT) pomocí systému truFreeze bude použita ve spojení s mechanickými intervencemi (balónková/rigidní dilatace nebo debridement nádorů) ke zlepšení průchodnosti dýchacích cest. Subjekty dostanou až 4,5sekundové sprejové cykly před mechanickým zásahem (balónková/rigidní dilatace nebo debridement nádorů), následované až 4,5sekundovými dodatečnými sprejovými cykly bezprostředně po mechanickém zásahu.
Stupeň zúžení dýchacích cest odhadnou ošetřující lékaři před a po každé léčbě pomocí stupňované stupnice. Digitální endoskopické snímky každé obstrukce pořízené před a po každé léčbě budou také hodnoceny neutrálním posuzovatelem zaslepeným vůči léčbě. Subjekty budou kontaktovány v den 1 po léčbě, aby se vyhodnotily jakékoli nežádoucí účinky související s léčbou. Subjekty mohou podstoupit opakovanou bronchoskopii dva týdny (14 dní +/- 2 dny) po počáteční léčbě SCT, pokud je to klinicky indikováno nebo je to běžná praxe ošetřujícího lékaře. Ošetření SCT při nastavení NORMÁLNÍHO průtoku lze provést při 14denní bronchoskopii, pokud je to považováno za klinicky indikované. Pokud jsou subjekty léčeny SCT při 14denní léčbě, budou znovu kontaktováni v den 1 po léčbě, aby se vyhodnotily jakékoli nežádoucí účinky související s léčbou.
Následná bronchoskopie k opětovnému posouzení průchodnosti lumina a léčebné odpovědi na hojení místa bude provedena 30 dnů (+/- 5 dnů) po posledním ošetření SCT. Poslední léčba SCT může být počátečním léčebným dnem nebo 14denní léčbou, pokud se provádí. opět bude míra zúžení dýchacích cest odhadnuta ošetřujícími lékaři pomocí odstupňované škály a digitální endoskopické snímky každé obstrukce budou posouzeny neutrálním posuzovatelem zaslepeným vůči léčbě.
Primárním koncovým bodem účinnosti pro statistickou analýzu a napájení studie bude podíl subjektů vykazujících adekvátní (minimálně 25 %) zlepšení průchodnosti dýchacích cest. Na základě předchozích klinických zkušeností s kryoterapií kapalným dusíkem a dalšími ablačními technikami se očekává míra odpovědi přibližně 80 %. Tato studie má za úkol detekovat o 20 % nižší míru odezvy (tj. 60 % nebo nižší) ve srovnání s očekávanou sazbou.
Typ studie
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty se symptomatickou, klinicky významnou obstrukcí centrálních dýchacích cest vyžadující léčebnou intervenci a kteří nejsou kandidáty na chirurgickou resekci. Obstrukce centrálních dýchacích cest musí být důsledkem některého z následujících:
- Benigní striktury dýchacích cest
- Primární nebo sekundární endobronchiální nádory lokalizované v centrálních dýchacích cestách
- Stenty dýchacích cest komplikované významnou granulační tkání
- Subjekty (nebo určení zástupci), kteří jsou schopni poskytnout písemný informovaný souhlas
- Subjekty ve věku 18 let nebo starší
- Subjekty s výkonnostním stavem Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 3 nebo méně
- Subjekty se považovaly za způsobilé kandidáty pro sprejovou kryoterapii na základě anamnézy a fyzického vyšetření
Kritéria vyloučení:
Subjekty podstupující léčbu jakoukoli jinou zkoumanou terapií během měsíce předcházejícího kryoterapii nebo plánované do 1 měsíce po léčbě
A. Subjektům s maligními strikturami, kteří vyžadují chemoterapii/radiační terapii (včetně zkoumaných terapií) do 30 dnů, bude umožněna účast ve studii.
- Jedinci s extraluminálními příčinami obstrukce dýchacích cest, jako je objemná mediastinální adenopatie nebo centrální mediastinální tumor způsobující kompresi dýchacích cest
- Subjekty s očekávaným přežitím kratším než 3 měsíce
- Subjekty, u kterých se předpokládá, že budou vyžadovat zavedení stentu během počáteční léčby
- Subjekty, které jsou těhotné nebo kojící, podle návodu k použití zařízení
- Subjekty (nebo určený zástupce), kteří nejsou ochotni poskytnout písemný informovaný souhlas
- Subjekty se stavem výkonnosti ECOG vyšším než 3
- Subjekty, u kterých je pravděpodobné, že budou mít potíže s dodržováním harmonogramu následné návštěvy
- Známá historie nevyřešené závislosti na drogách nebo alkoholu, která by omezovala schopnost porozumět nebo dodržovat pokyny týkající se informovaného souhlasu, pokynů po léčbě nebo sledování
- Subjekty s nekontrolovanou koagulopatií nebo jinými poruchami krvácení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: sprejová kryoterapie
sprejová kryoterapie: 4-5 sekund spreje na základní linii (možná další tx. bude stanovena při kontrole)
|
sprejová kryoterapie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primárním koncovým bodem klinické účinnosti je minimálně 25% zlepšení luminální průchodnosti po léčbě SCT a mechanickém zásahu, při hodnocení 30. dne po poslední léčbě SCT.
Časové okno: 30–44 dní (+/- 5 dní)
|
Primárním koncovým bodem účinnosti pro statistickou analýzu a napájení studie je podíl subjektů vykazujících přiměřené (minimálně 25 %) zlepšení průchodnosti dýchacích cest při hodnocení 30. dne po poslední léčbě SCT.
|
30–44 dní (+/- 5 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Symptomy subjektu a funkční stav
Časové okno: 30-44 dní (+/- 5 dní)
|
Sekundární cílový bod se bude skládat z měření změn symptomů a funkčního stavu subjektu před a 30 dnů (+/- 5 dnů)
|
30-44 dní (+/- 5 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ernst A, Feller-Kopman D, Becker HD, Mehta AC. Central airway obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Jun 15;169(12):1278-97. doi: 10.1164/rccm.200210-1181SO.
- Johnston CM, Schoenfeld LP, Mysore JV, Dubois A. Endoscopic spray cryotherapy: a new technique for mucosal ablation in the esophagus. Gastrointest Endosc. 1999 Jul;50(1):86-92. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70352-4.
- Greenwald BD, Dumot JA, Horwhat JD, Lightdale CJ, Abrams JA. Safety, tolerability, and efficacy of endoscopic low-pressure liquid nitrogen spray cryotherapy in the esophagus. Dis Esophagus. 2010 Jan;23(1):13-9. doi: 10.1111/j.1442-2050.2009.00991.x. Epub 2009 Jun 9.
- Shaheen NJ, Greenwald BD, Peery AF, Dumot JA, Nishioka NS, Wolfsen HC, Burdick JS, Abrams JA, Wang KK, Mallat D, Johnston MH, Zfass AM, Smith JO, Barthel JS, Lightdale CJ. Safety and efficacy of endoscopic spray cryotherapy for Barrett's esophagus with high-grade dysplasia. Gastrointest Endosc. 2010 Apr;71(4):680-5. doi: 10.1016/j.gie.2010.01.018.
- Greenwald BD, Dumot JA, Abrams JA, Lightdale CJ, David DS, Nishioka NS, Yachimski P, Johnston MH, Shaheen NJ, Zfass AM, Smith JO, Gill KR, Burdick JS, Mallat D, Wolfsen HC. Endoscopic spray cryotherapy for esophageal cancer: safety and efficacy. Gastrointest Endosc. 2010 Apr;71(4):686-93. doi: 10.1016/j.gie.2010.01.042.
- Xue HB, Tan HH, Liu WZ, Chen XY, Feng N, Gao YJ, Song Y, Zhao YJ, Ge ZZ. A pilot study of endoscopic spray cryotherapy by pressurized carbon dioxide gas for Barrett's esophagus. Endoscopy. 2011 May;43(5):379-85. doi: 10.1055/s-0030-1256334. Epub 2011 Mar 24.
- Halsey KD, Chang JW, Waldt A, Greenwald BD. Recurrent disease following endoscopic ablation of Barrett's high-grade dysplasia with spray cryotherapy. Endoscopy. 2011 Oct;43(10):844-8. doi: 10.1055/s-0030-1256649. Epub 2011 Aug 8.
- Fernando HC, Dekeratry D, Downie G, Finley D, Sullivan V, Sarkar S, Rivas R Jr, Santos RS. Feasibility of spray cryotherapy and balloon dilation for non-malignant strictures of the airway. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Nov;40(5):1177-80. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.02.062. Epub 2011 Apr 8.
- Krimsky WS, Rodrigues MP, Malayaman N, Sarkar S. Spray cryotherapy for the treatment of glottic and subglottic stenosis. Laryngoscope. 2010 Mar;120(3):473-7. doi: 10.1002/lary.20794.
- Krimsky WS, Broussard JN, Sarkar SA, Harley DP. Bronchoscopic spray cryotherapy: assessment of safety and depth of airway injury. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Mar;139(3):781-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.03.051. Epub 2009 Aug 6. No abstract available.
- Finley DJ, Dycoco J, Sarkar S, Krimsky WS, Sherwood JT, Dekeratry D, Downie G, Atwood J, Fernando HC, Rusch VW. Airway spray cryotherapy: initial outcomes from a multiinstitutional registry. Ann Thorac Surg. 2012 Jul;94(1):199-203; discussion 203-4. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.01.112. Epub 2012 Apr 18.
- Au JT, Carson J, Monette S, Finley DJ. Spray cryotherapy is effective for bronchoscopic, endoscopic and open ablation of thoracic tissues. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Oct;15(4):580-4. doi: 10.1093/icvts/ivs192. Epub 2012 Jul 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CSA 005
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plicní onemocnění, obstrukční
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZatím nenabírámeNon Small Cell Lung | Metastázy v mozkuČína
-
Argentinian Intensive Care SocietyDokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze brániceArgentina
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentral Hospital, Nancy, FranceDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan