心臓手術における高感度トロポニン

これは前向き介入モノセンター研究です。 高感度トロポニンとCK-MBは、心臓手術を受けるすべての成人患者のさまざまな時点で測定されます。

実験は O.L.V. で行われます。病院、アールスト、ベルギー、設備の整った手術室と集中治療施設で、安全上の理由から理事会認定の麻酔科医の存在下で。 制度倫理委員会による承認と書面によるインフォームド コンセントの後、2013 年 6 月から 2014 年 6 月の間にさまざまな種類の心臓手術が予定されているすべての成人患者が登録されます。 収集されたデータには、人口統計学的情報、併存疾患の存在、基本的な術前臨床検査 (Hs-cTn および CK-MB を含む) (表 1)、ならびに術中および術後の因子 (表 2) が含まれます。

4 人の異なる外科医が手術を行います。 血行再建術の戦略と作業方法は、各外科医の好みと良好な臨床実践に従って選択されます。 すべての患者で標準モニタリングが使用されます。 麻酔管理は、主治医の裁量であり、優れた臨床実践に従っています。

CK-MB および Hs-cTn の血清レベルは、麻酔導入時 (動脈ラインの留置後)、集中治療室 (ICU) 到着時、および 3 時間ごとに 12 時間、その後は 6 時間ごとに測定されます。次の 12 時間、最後のサンプルは手術後 48 時間に採取されます。 サンプルは、Elecsys Troponin T hs イムノアッセイを使用して、当施設の臨床生化学部門で分析されます。 定量下限は 0.14 ナノグラム/L (会社データ)。

手術前日、ICU 到着直後、手術後 24 時間および 48 時間に定期的に取得される 12 誘導心電図は、他のすべてのデータを知らされていない心臓専門医によって遡及的にレビューされ、新しい術後 MI の証拠が得られます。

第 3 次グローバル MI タスク フォースによる MI の定義で説明されているように、すべての心臓イベントが記録されます。 ICUプロトコルと優れた臨床実践に従って、追加のECGまたは経食道心エコー検査が担当ICU医師の裁量で行われます。

承認された自動記録管理システム (MetaVision Suite、iMDSoft、オランダ) が ICU で使用されます。 主任研究者および/または共同研究者は、データの取り扱いを監督します。