心脏手术中的高敏肌钙蛋白

这是一项前瞻性介入单中心研究。 将在所有接受心脏手术的成年患者的不同时间点测量高敏肌钙蛋白和 CK-MB。

实验在 O.L.V. 进行。出于安全原因，位于比利时阿尔斯特的医院在设备齐全的手术室和重症监护室中进行，并且有经过委员会认证的麻醉师在场。 经机构伦理委员会批准和书面知情同意后，所有计划在 2013 年 6 月至 2014 年 6 月期间进行不同类型心脏手术的成年患者将被纳入。 收集的数据包括人口统计信息、合并症的存在和术前基本实验室检查（包括 Hs-cTn 和 CK-MB）（表 1）以及术前和术后因素（表 2）。

四位不同的外科医生将进行手术。 根据每个外科医生的偏好和良好的临床实践来选择血运重建策略和工作方法。 所有患者均使用标准监测。 麻醉管理由主治麻醉师根据良好的临床实践自行决定。

CK-MB 和 Hs-cTn 的血清水平将在麻醉诱导时（放置动脉导管后）、到达重症监护病房 (ICU) 以及每 3 小时测量一次，持续 12 小时，然后每 6 次接下来的 12 小时和最后一个样本在手术后 48 小时采集。 样本在我们机构的临床生物化学部门使用 Elecsys 肌钙蛋白 T hs 免疫测定法进行分析。 量化下限为 0.14 纳克/升（公司数据）。

手术前一天、到达 ICU 后立即以及手术后 24 和 48 小时常规获得的 12 导联 ECG 将由对所有其他数据不知情的心脏病专家进行回顾性检查，以寻找新的术后 MI 的证据。

所有心脏事件，如第三个全球 MI 工作组对 MI 的定义所描述的，都将被记录下来。 根据 ICU 规程和良好的临床实践，ICU 主治医师将酌情进行额外的 ECG 或经食管超声心动图检查。

ICU 将使用经过批准的自动记录保存系统（MetaVision Suite，iMDSoft，荷兰）。 首席调查员和/或合作调查员将监督数据处理。