救急部門における失神患者の評価

複雑な失神または失神に近い症状をもつ患者が救急外来を受診することがよくあります。 失神患者のほとんどは予後が良好です。 しかし、一部の種類の失神は罹患率や死亡率の増加に関連しています。 このような患者を早期に確実に検出することは課題です。 現在のガイドラインには、失神患者の特徴に関する正確な定義と、標準化された経路に従ってこれらの患者を診断および治療する方法に関する推奨事項が含まれています。 失神寸前は定義が不十分であり、臨床試験で評価されることがほとんどないため、失神寸前に関するデータはまれです。

私たちの目的は、失神または失神に近い症状で救急外来を訪れた患者のリスクプロファイル、併存疾患、予後を特徴づけることでした。 まず、有害事象の種類と頻度に関して、失神と失神寸前の 2 つのグループの間に違いがあるかどうかを評価しました。 さらに、失神または失神に近い患者において定期的に測定される心臓バイオマーカー NT-proBNP および hs cTnT を分析しました。 次に、有害事象を予測する際の予後精度と、根底にある病因を見つける際の診断精度の両方を決定しました。 最後に、65 歳以上の特別な患者集団を分析しました。 高齢患者は併存疾患や加齢に伴う生理学的障害や認知障害を患っていると考えられます。 したがって、我々は、60 歳未満の患者とは対照的に、高齢患者は有害事象のリスクが高く、予後が不良であると仮説を立てます。