Évaluation des patients atteints de syncope au service des urgences

Les patients présentant une syncope à symptômes complexes ou une quasi-syncope sont assez souvent aux urgences. La plupart des patients atteints de syncope ont un pronostic positif. Cependant certains types de syncope sont associés à une morbi-mortalité accrue. Il est difficile de détecter ces patients de manière fiable à un stade précoce. Les lignes directrices actuelles contiennent des définitions exactes concernant les caractéristiques des patients souffrant de syncope et des recommandations sur la façon de diagnostiquer et de traiter ces patients en suivant des voies standardisées. En raison du fait que la quasi-syncope est mal définie et donc rarement évaluée dans les essais cliniques, les données concernant la quasi-syncope sont rares.

Notre objectif était de caractériser les patients présentant une syncope ou une quasi-syncope aux urgences en fonction de leur profil de risque, des comorbidités et du pronostic. Nous avons d'abord évalué s'il existait une différence entre les deux groupes syncope et quasi-syncope concernant le type et la fréquence des événements indésirables. En outre, nous avons analysé les biomarqueurs cardiaques mesurés en routine NT-proBNP et hs cTnT chez des patients souffrant de syncope ou de quasi-syncope. Ensuite, nous avons déterminé à la fois leur précision pronostique dans la prédiction des événements indésirables et leur précision diagnostique dans la recherche de l'étiologie sous-jacente. Enfin nous avons analysé un collectif de patients particulier, les patients âgés de ≥ 65 ans. On suppose que les patients âgés souffrent de comorbidités et de handicaps physiologiques et cognitifs liés à l'âge. Nous émettons donc l'hypothèse que les patients âgés, contrairement aux patients âgés de moins de 60 ans, présentent un risque accru d'événements indésirables et qu'ils ont un moins bon pronostic.