Pyörtymäpotilaan arviointi päivystyspoliklinikalla

Potilaat, joilla on oireyhtymä tai lähes pyörtyminen, ovat melko usein ensiapuosastolla. Useimmilla pyörtymistä sairastavilla potilailla on positiivinen ennuste. Jotkin pyörtymistyypit liittyvät kuitenkin lisääntyneeseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Näiden potilaiden havaitseminen luotettavasti varhaisessa vaiheessa on haaste. Nykyiset ohjeet sisältävät tarkat määritelmät pyörtymistä sairastavien potilaiden ominaisuuksista ja suosituksia näiden potilaiden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi standardoitujen hoitoreittien mukaisesti. Koska lähes pyörtyminen on huonosti määritelty ja siksi kliinisissä tutkimuksissa arvioitu harvoin, lähes pyörtymistä koskevat tiedot ovat harvinaisia.

Tavoitteenamme oli luonnehtia päivystykseen pyörtymistä tai lähes pyörtymistä sairastavia potilaita riskiprofiilin, liitännäissairauksien ja ennusteen perusteella. Ensin arvioimme, onko näiden kahden pyörtymisen ja lähes pyörtymisen välillä eroa haittatapahtumien tyypin ja esiintymistiheyden suhteen. Lisäksi analysoimme rutiininomaisesti mitattuja sydämen biomarkkereita NT-proBNP ja hs cTnT potilailla, joilla oli pyörtyminen tai lähes pyörtyminen. Sitten määritimme sekä niiden ennustetarkkuuden haittatapahtumien ennustamisessa että niiden diagnostisen tarkkuuden taustalla olevan etiologian löytämisessä. Lopuksi analysoimme erityisen potilasryhmän, 65-vuotiaita potilaita. Oletetaan, että iäkkäät potilaat kärsivät liitännäissairauksista ja ikään liittyvistä fysiologisista ja kognitiivisista vammoista. Siksi oletamme, että iäkkäillä potilailla, toisin kuin alle 60-vuotiailla, on lisääntynyt haittatapahtumien riski ja että heillä on huonompi ennuste.