Обследование пациента с обмороком в отделении неотложной помощи

Пациенты с симптомокомплексом обморока или предобморока довольно часто поступают в отделение неотложной помощи. Большинство пациентов с синкопе имеют положительный прогноз. Однако некоторые виды обмороков связаны с повышенной заболеваемостью и смертностью. Надежное выявление таких пациентов на ранней стадии представляет собой сложную задачу. Текущие рекомендации содержат точные определения, касающиеся характеристик пациентов с обмороками, и рекомендации по диагностике и лечению этих пациентов в соответствии со стандартными путями. В связи с тем, что предобморочные состояния плохо определены и поэтому редко оцениваются в клинических исследованиях, данные о предобморочных состояниях редки.

Наша цель состояла в том, чтобы охарактеризовать пациентов с обмороком или предобморочным состоянием в отделении неотложной помощи в отношении их профиля риска, сопутствующих заболеваний и прогноза. Сначала мы оценили, есть ли разница между двумя группами обмороков и предобморочных состояний в отношении типа и частоты нежелательных явлений. Кроме того, мы проанализировали рутинно измеряемые сердечные биомаркеры NT-proBNP и hs cTnT у пациентов с обмороками или предобморочными состояниями. Затем мы определили как их прогностическую точность в прогнозировании неблагоприятных событий, так и их диагностическую точность в обнаружении основной этиологии. Наконец, мы проанализировали особый коллектив пациентов в возрасте ≥ 65 лет. Предполагается, что пожилые пациенты страдают сопутствующими заболеваниями и возрастными физиологическими и когнитивными нарушениями. Поэтому мы предполагаем, что пожилые пациенты, в отличие от пациентов в возрасте до 60 лет, демонстрируют повышенный риск побочных эффектов и что у них более неблагоприятный прогноз.