Szinkopikus betegértékelés a sürgősségi osztályon

A tünetegyüttes ájulásban vagy szinte syncope-ban szenvedő betegek gyakran vannak a sürgősségi osztályon. A legtöbb syncope beteg prognózisa pozitív. Az ájulás bizonyos típusai azonban fokozott morbiditással és mortalitással járnak. Kihívást jelent ezeknek a betegeknek a korai stádiumban történő megbízható felismerése. A jelenlegi irányelvek pontos definíciókat tartalmaznak az ájulásban szenvedő betegek jellemzőiről, és ajánlásokat tartalmaznak arra vonatkozóan, hogyan diagnosztizálják és kezeljék ezeket a betegeket szabványos utakat követve. Tekintettel arra, hogy a közeli syncope rosszul definiált, és ezért ritkán értékelik a klinikai vizsgálatok során, a közeli syncope-ra vonatkozó adatok ritkák.

Célunk az volt, hogy a sürgősségi osztályon ájulást vagy ájuláshoz közeli betegeket jellemezzük kockázati profiljuk, társbetegségeik és prognózisuk tekintetében. Először azt értékeltük, hogy van-e különbség a két csoport syncope és majdnem syncope között a nemkívánatos események típusát és gyakoriságát illetően. Ezen túlmenően elemeztük a rutinszerűen mért NT-proBNP és hs cTnT kardiális biomarkereket syncopés vagy syncope-közeli betegekben. Ezután meghatároztuk mind a nemkívánatos események előrejelzésének prognosztikai pontosságát, mind a diagnosztikai pontosságukat a mögöttes etiológia megtalálásában. Végül egy speciális betegcsoportot elemeztünk, a 65 év feletti betegeket. Feltételezhető, hogy az idős betegek társbetegségekben és életkorral összefüggő fiziológiai és kognitív fogyatékosságban szenvednek. Ezért azt feltételezzük, hogy az idős betegeknél a 60 évnél fiatalabb betegekkel szemben fokozott a nemkívánatos események kockázata, és rosszabb a prognózisuk.