Synkope Patient Evaluering i Akutmodtagelsen

Patienter med symptomkomplekset synkope eller nærsynkope er ganske ofte på akutmodtagelsen. De fleste patienter med synkope har en positiv prognose. Nogle typer synkope er dog forbundet med øget morbiditet og dødelighed. Det er en udfordring at opdage disse patienter pålideligt på et tidligt tidspunkt. De nuværende retningslinjer indeholder nøjagtige definitioner vedrørende karakteristika for patienter med synkope og anbefalinger til, hvordan man diagnosticerer og behandler disse patienter efter standardiserede veje. På grund af det faktum, at nærsynkope er dårligt defineret og derfor sjældent evalueres i kliniske forsøg, er data vedrørende nærsynkope sjældne.

Vores mål var at karakterisere patienter, der præsenterer sig med synkope eller nærsynkope på akutmodtagelsen med hensyn til deres risikoprofil, komorbiditeter og prognose. Først vurderede vi, om der er forskel mellem de to grupper synkope og nærsynkope med hensyn til type og hyppighed af uønskede hændelser. Desuden analyserede vi de rutinemæssigt målte hjertebiomarkører NT-proBNP og hs cTnT hos patienter med synkope eller nærsynkope. Derefter bestemte vi både deres prognostiske nøjagtighed til at forudsige uønskede hændelser og deres diagnostiske nøjagtighed ved at finde den underliggende ætiologi. Til sidst analyserede vi et særligt patientkollektiv, patienter i alderen ≥ 65 år. Det antages, at ældre patienter lider af følgesygdomme og aldersrelaterede fysiologiske og kognitive handicap. Vi antager derfor, at ældre patienter i modsætning til patienter < 60 år udviser en øget risiko for bivirkninger, og at de har en dårligere prognose.