Synkope Pasientvurdering i Akuttmottaket

Pasienter med symptomkomplekset synkope eller nærsynkope er ganske ofte på akuttmottaket. De fleste pasienter med synkope har en positiv prognose. Noen typer synkope er imidlertid assosiert med økt sykelighet og dødelighet. Det er en utfordring å oppdage disse pasientene pålitelig på et tidlig stadium. De gjeldende retningslinjene inneholder nøyaktige definisjoner angående egenskapene til pasienter med synkope og anbefalinger om hvordan disse pasientene skal diagnostiseres og behandles etter standardiserte veier. På grunn av det faktum at nærsynkope er dårlig definert og derfor sjelden evaluert i kliniske studier, er data om nærsynkope sjeldne.

Målet vårt var å karakterisere pasienter med synkope eller nesten-synkope til akuttmottaket angående risikoprofil, komorbiditeter og prognose. Først evaluerte vi om det er en forskjell mellom de to gruppene synkope og nesten-synkope når det gjelder type og frekvens av uønskede hendelser. Videre analyserte vi de rutinemessig målte kardiale biomarkørene NT-proBNP og hs cTnT hos pasienter med synkope eller nærsynkope. Deretter bestemte vi både deres prognostiske nøyaktighet i å forutsi uønskede hendelser og deres diagnostiske nøyaktighet i å finne den underliggende etiologien. Til slutt analyserte vi et spesielt pasientkollektiv, pasienter i alderen ≥ 65 år. Det antas at eldre pasienter lider av komorbiditeter og aldersrelaterte fysiologiske og kognitive funksjonshemninger. Vi antar derfor at eldre pasienter, i motsetning til pasienter < 60 år, viser økt risiko for uønskede hendelser og at de har dårligere prognose.